Vad skiljer reumatoid artrit från andra former av artrit?
Mer än 50 miljoner amerikaner har någon form av artrit. Det uppskattas att 1,3 miljoner människor i synnerhet har reumatoid artrit (RA). RA utvecklas vanligtvis mellan 30 och 60 år, och kvinnor är mer benägna att diagnostiseras med denna kroniska inflammatoriska sjukdom.
RA är en autoimmun störning. Det ger en inflammatorisk reaktion i kroppen, vilket utlöser friska celler att attackera leder och omgivande vävnader. Detta kan orsaka smärta och svullnad i händer, fötter, knän och höfter.
Det finns inte ett botemedel mot RA, men det finns många behandlingsalternativ som hjälper till att hantera dina symtom och bevara livskvaliteten. Din behandlingsplan beror på svårighetsgraden av ditt tillstånd och hur långt det har kommit.
Utan behandling kan RA orsaka permanent ledskada.
Fortsätt läsa för att lära dig hur mild, måttlig och svår RA skiljer sig i symtom och behandling.
Hur diagnostiseras RA?
Det finns inte ett enda diagnostiskt verktyg som används för att upptäcka RA.
Din läkare kan göra en diagnos baserad på följande information:
- personlig eller familjehistoria med besläktade autoimmuna sjukdomar, såsom lupus eller psoriasisartrit
- ett positivt reumatoidfaktorblodtest
- förhöjda nivåer av C-reaktiva proteiner i blodet
- Röntgenstrålar för att fastställa områden med ledskador och möjliga bensporrar
RA ser annorlunda ut i varje steg. Efter en diagnos kommer din läkare att utveckla en behandlingsplan som hjälper till att hantera symtom och långsam sjukdomsförlopp.
Läs mer: RA-diagnos »
Hur känns mild RA?
Mild RA är den minst allvarliga formen av detta tillstånd. I detta skede kan du uppleva:
- Trötthet
- ledvärk och svullnad som kommer och går
- ledstyvhet då och då, särskilt på morgonen
- låggradig feber på cirka 37,2 ° C
RA kan vara svårt att upptäcka i detta skede eftersom symtomen är så milda. Människor skriver ofta dessa symtom som relaterade till ålder eller skada, och de söker inte läkare. Om RA inte behandlas kan RA utvecklas, så det är viktigt att se din läkare om du får några ovanliga symtom.
Behandlingsalternativ
För RA rekommenderar Arthritis Foundation "tidig, aggressiv behandling." Nyckeln är att stoppa inflammation som orsakas av RA. Detta kommer inte bara att minska smärta och ledstyvhet, utan det kan också stoppa sjukdomens utveckling.
När RA har diagnostiserats kan din läkare förskriva:
- biologics
- kortikosteroider
- sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs)
För smärta kan din läkare rekommendera ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel utanför disk (OTC), som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve).
Läs mer: RA-behandlingar »
Livsstilsförändringar
Medan du fortfarande befinner dig i det milda stadiet kan vissa livsstilsförändringar hjälpa dig att förbättra ditt tillstånd och försena utvecklingen.
Du borde
- Ät rätt och sluta röka: En hälsosam livsstil går långt när det gäller att stoppa artrit. Anta en hälsosam kost som innehåller gott om frukt och grönsaker. Detta hjälper dig att förbättra ditt totala välbefinnande och kontrollera din vikt.
- Motion: Sikta efter rutiner som kan hjälpa till att bygga muskler runt lederna men inte orsaka skador Det är bäst att gå, simma och andra träffar med låg effekt. Undvik repetitiva övningar med hög påverkan, till exempel löpning, hoppning eller andra sporter som involverar sparkar. Värm upp före träningen för att smörja lederna och sträck i slutet av träningen för att undvika skador.
- Använd varma och kalla behandlingar: Fråga din läkare om att använda värmedynor och ispaket som en del av din vanliga självskötselsplan. Vissa tycker att applicering av is hjälper till att minska svullnad, medan applicering av värme hjälper till att lindra smärta.
Hur känns måttlig RA?
Moderate RA har många av samma egenskaper som mild RA. Du kanske upptäcker att din ledvärk och stelhet har blivit mer frekvent. Du kan till och med "se" inflammation i vissa leder, såsom rodnad i händer eller knän.
Den viktigaste skillnaden är att dessa symptom på det här stadiet kommer att påverka din förmåga att utföra vardagliga uppgifter. Du kan ha svårt att nå saker på översta hyllan eller ha svårt att ta tag i mindre föremål i handen.
Du kan också uppleva:
- Trötthet
- hudutslag
- nattsvettningar
- mild feber på cirka 101 ° F (38 ° C)
- oförklarlig viktminskning
Kolla in: Åtgärder vid RA-uppblåsningar »
Behandlingsalternativ
Med måttlig RA är målet att kontrollera smärta och inflammation samtidigt som man förbättrar rörligheten. Medicinerna för måttlig RA är desamma som för mild RA.
Om du tidigare diagnostiserats med mild RA, kan din läkare lägga till din behandlingsplan. Till exempel, om du tidigare tog en DMARD, kan de också rekommendera en injicerad biologisk medicin.
Om du först diagnostiseras med måttlig RA kommer din läkare att förskriva ett eller flera av följande:
- biologics
- kortikosteroider
- DMARDs
Om dina symtom stör din sömn kan du också överväga att lägga till en sömnläkemedel till din behandling. Detta kan hjälpa dig att få bättre vila och avkoppling.
Några populära OTC-alternativ inkluderar:
- difenhydramin (Benadryl)
- doxylaminsuccinat (Unisom SleepTabs)
- melatonin
- valerianarot
Var noga med att kontakta din läkare innan du tar nya OTC-mediciner. De bör bekräfta att dina förskrivna mediciner inte kommer att interagera med något OTC-alternativ som du överväger.
Läs mer: Hantera RA på jobbet »
Hur känns allvarlig RA?
Vid svår RA kan ledvärk och inflammation ibland vara överväldigande. I detta skede upplever de flesta lederna svullnad och smärta. Du kan ha deformiteter, som inriktning, i vissa leder som ett resultat av brosk förstörelse.
Till skillnad från milda till måttliga former av RA, kan svåra stadier vara fullständigt försvagande. Allvarliga ledskador kan orsaka synliga rörlighetsproblem, och din smärta och obehag kan vara på en högsta tid.
Det uppskattas att 60 procent av personer som hanterar svår RA inte kan arbeta inom tio år efter sjukdomens början.
Behandling av svår RA
Förutom de vanliga RA-medicinerna, kan din läkare rekommendera fysisk och arbetsterapi för att förbättra rörligheten. Detta hjälper dig att utföra vardagliga uppgifter och upprätthålla din självständighet.
Gemensam ersättningskirurgi kan rekommenderas som en sista utväg.
Läs mer: Jämför allvarliga RA-behandlingsalternativ »
Kan RA leda till komplikationer?
Om RA inte behandlas kan RA leda till minskad rörlighet och leddeformitet.
RA kan också öka din risk för:
- infektion
- torra ögon och mun
- karpaltunnelsyndrom
- osteoporos, ett tillstånd som försvagar dina ben
- reumatoidknölar, fasta vävnadsstoft som finns runt tryckpunkter
- hjärtproblem, såsom härdade eller blockerade artärer
- lungsjukdom orsakad av inflammation eller ärrbildning i lungorna
- lymfom, som är en grupp av blodcancer som utvecklas i lymfsystemet
Om du upplever symtom på RA är det viktigt att du ser din läkare så snart som möjligt. Tidig diagnos kan hjälpa dig att ta hand om dina symtom och försena utvecklingen av sjukdomen.
Om du någon gång märker en förändring i dina system, se din läkare. De kan behöva justera din behandlingsplan.
Läs mer: RA-komplikationer »
Vad du kan göra nu
Under de tidiga stadierna kan symtomen hanteras hemma genom att hålla sig aktiva, äta hälsosamt och delta i sociala aktiviteter som hjälper till att hålla ditt humör positivt. Att isolera dig från social interaktion ökar bara din risk för att utveckla RA-relaterad depression senare.
När dina symtom utvecklas kan medicinering och fysioterapi hjälpa dig att upprätthålla en sund mobilitetsnivå. Att hålla sig aktivt är viktigt eftersom det kan hjälpa dig att hantera ditt tillstånd och öka ditt totala välbefinnande. Att ta en promenad, besöka en granne eller till och med träna på gymmet för lite träning är allt bra alternativ.
Nyckeln till att behandla RA och förebygga komplikationer är att se din läkare vid det första tecknet på ledvärk och inflammation. Om du redan har diagnostiserats med RA och dina symtom har förvärrats, bör du boka en uppföljning direkt. Din läkare kan justera din behandlingsplan vid behov och ge personlig vägledning.
Fortsätt läsa: Detta är vad dina läkare vill att du vet om RA »
Hur RA påverkar bentätheten
F:
Hur påverkar RA din bentäthet? Förändras detta när villkoret utvecklas?
A:
Patienter med RA har en ökad risk för benförlust eller osteopeni (minskad bentäthet) av flera skäl. Ofta används kortikosteroider för att minska inflammation, lindra smärta och öka rörligheten. Dessa glukokortikoider bidrar till benförlust. Patienter med RA tenderar att skydda sina leder genom att begränsa rörelsen. Inaktivitet kan öka benförlusten oavsett om det finns sjukdom eller inte. Slutligen kan inflammation i synovialvävnaden i själva lederna orsaka förlust av täthet hos det intilliggande benet. Om obehandlad, ihållande inflammation eller progression av sjukdomen kommer att bidra till att försämring av osteopeni.
Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACPAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
