Parkinson och depression
Många personer med Parkinsons sjukdom upplever också depression. Det uppskattas att minst 50 procent av de med Parkinson också kommer att uppleva någon form av depression under sin sjukdom.
Depression kan vara ett resultat av de känslomässiga utmaningar som kan komma från att leva med Parkinsons sjukdom. Någon kan också utveckla depression som ett resultat av kemiska förändringar i hjärnan relaterade till själva sjukdomen.
Varför utvecklar människor med Parkinsons sjukdom också depression?
Människor med alla stadier av Parkinson är mer benägna än allmänheten att uppleva depression. Detta inkluderar både med Parkinsons tidiga början och senfasen.
Forskning har föreslagit att 20 till 45 procent av personer med Parkinson kan uppleva depression. Depression kan förutgå med andra tecken och symtom på Parkinson - även några av de motoriska symtomen. Många forskare tror att de med kroniska sjukdomar är mer benägna att uppleva depression. Men det finns en mer fysisk korrelation mellan de med Parkinson.
Denna depression orsakas vanligtvis av de kemiska förändringarna som sker i hjärnan till följd av Parkinsons sjukdom.
Hur påverkar depression personer med Parkinsons sjukdom?
Depression saknas ibland hos de med Parkinson eftersom många symtom överlappar varandra. Båda förhållandena kan orsaka:
- låg energi
- viktminskning
- sömnlöshet eller överdriven sömn
- långsammare motor
- minskad sexuell funktion
Depression kan förbises om symtomen utvecklas efter Parkinsons diagnos.
Symtom som kan indikera depression inkluderar:
- konstant lågt humör som varar de flesta dagar i minst två veckor
- självmordstankar
- pessimistiska tankar om framtiden, världen eller sig själva
- vaknar väldigt tidigt på morgonen, om detta är av karaktär
Depression har rapporterats orsaka en försämring av andra till synes oberoende Parkinsons symtom. På grund av detta bör läkare överväga om depression orsakar någon plötslig försämring av Parkinsons symtom. Detta kan hända över några dagar eller över flera veckor.
Hur behandlas depression hos personer med Parkinsons sjukdom?
Depression måste behandlas annorlunda hos personer som har Parkinsons sjukdom. Många kan behandlas med en typ av antidepressiva som kallas serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Vissa andra Parkinsons symtom kan dock förvärras hos ett mycket litet antal människor.
SSRI ska inte tas om du för närvarande tar selegilin (Zelapar). Detta är ett vanligt föreskrivet läkemedel för att kontrollera andra symtom på Parkinsons. Om båda tas på en gång kan det orsaka serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom uppstår när det finns överdriven nervcellaktivitet och det kan vara dödligt.
Vissa mediciner som används för att behandla andra symtom på Parkinsons kan ha en antidepressiv effekt. Detta inkluderar dopaminagonister. Dessa verkar vara särskilt användbara för dem som upplever perioder då deras medicinering inte är effektiv. Detta är också känt som "on-off" motorfluktuationer.
Alternativ till medicin
Icke-receptbelagda behandlingsalternativ är ett utmärkt första försvarslinje. Psykologisk rådgivning - som kognitiv beteendeterapi - med en certifierad terapeut kan vara fördelaktigt. Motion kan öka måttliga endorfiner. Att öka sömnen (och hålla sig till ett hälsosamt sömnschema) kan hjälpa dig att öka serotoninnivåerna naturligt.
Dessa behandlingar är ofta mycket effektiva. De kan lösa symtomen helt hos vissa personer med Parkinson. Andra kan tycka att det är till hjälp men behöver fortfarande ytterligare behandlingar.
Andra alternativa åtgärder mot depression inkluderar:
- avslappningstekniker
- massage
- akupunktur
- aromaterapi
- musik terapi
- meditation
- ljusterapi
Det finns också ett ökande antal Parkinsons stödgrupper som du kan delta i. Din läkare eller terapeut kanske kan rekommendera några. Du kan också söka efter dem eller kolla den här listan för att se om det finns några du är intresserad av. Om du inte kan hitta en lokal supportgrupp finns det också utmärkta supportgrupper online. Du kan hitta några av dessa grupper här.
Även om din läkare föreskriver antidepressiva medel, kommer de att vara mest effektiva när de används med terapi och andra positiva livsstilsförändringar.
Forskning har visat att elektrokonvulsiv terapi (ECT) har varit en säker och effektiv kortvarig behandling för depression hos personer med Parkinson. ECT-behandling kan också tillfälligt lindra vissa motoriska symtom på Parkinson, men detta är vanligtvis bara under en kort tid. Men ECT används vanligtvis när andra depressionbehandlingar inte är effektiva.
Vad är utsikterna för depression hos personer med Parkinsons sjukdom?
Depression hos de med Parkinsons sjukdom är vanligt förekommande. Att behandla och prioritera depression som ett symptom på Parkinsons förbättrar avsevärt en persons livskvalitet och total komfort och lycka.
Om du upplever depressionssymtom, prata med din läkare och se vilka behandlingsalternativ de rekommenderar för dig.
