Översikt
Kugghjulfenomen, även känt som kugghjulstyvhet eller kugghjul, är en typ av styvhet som ses hos personer med Parkinsons sjukdom. Det är ofta ett tidigt symptom på Parkinson, och det kan användas för att ställa en diagnos.
Hur ser kugghjul ut?
Vid kugghjulstyvhet kommer din muskel att vara styv, som i andra former av stelhet. Men du kan också ha skakningar i samma muskel när det är i vila.
Kugghjulstyvhet kan påverka alla lemmar, men det är vanligast i armarna. Det kan påverka en eller båda armarna.
Med alla typer av muskelstivhet kan din muskel kännas "stram." Du kanske inte kan flytta muskeln helt. Detta kan vara smärtsamt och obekvämt.
Stivhet av något slag är en av de tre huvudtyperna av symtom på Parkinsons sjukdom. De andra två är skakningar och långsam rörelse som kallas bradykinesia. Därför kan kugghjulstyvhet hjälpa läkare att diagnostisera Parkinsons sjukdom.
Hur testas du för kugghjul?
För att testa dig för kugghjulstyvhet kommer din läkare att låta dig slappna av musklerna i lemmen. De kommer sedan att flexa och förlänga din lem. De letar efter om:
- din muskel är stel och oflexibel när de försöker flytta den
- dina lemmar rör sig med små, "ryckiga" rörelser (skrällande rörelser)
Ratcheting rörelser är kännetecknet för kugghjulstyvhet. För dig kan det kännas som ett klick eller fång i musklerna när du rör dig.
Ett annat kännetecken för kugghjulstyvhet är att de ryckiga rörelserna inträffar även när läkaren rör sig långsamt. Detta skiljer det från spasticitet, ett annat potentiellt symptom på Parkinsons sjukdom.
Vad orsakar kugghjul?
Basala ganglia är delar av hjärnan som hjälper till att kontrollera dina kroppsrörelser och hålla dem smidiga. För att göra detta använder nervcellerna i basala ganglier dopamin för att ansluta och kommunicera med varandra.
Personer med Parkinsons sjukdom har mindre dopamin, en typ av neurotransmitter (en kemikalie i hjärnan). När det finns mindre dopamin kan inte cellerna i basala ganglier ansluta eller kommunicera också. Detta betyder att de inte kan hålla dina rörelser så smidiga som de annars skulle vara, vilket orsakar stelhet och andra kroppsrörelseproblem som är gemensamma för Parkinsons sjukdom, som skakningar.
Kugghjulstyvhet kan hittas i andra parkinsonförhållanden. Dessa inkluderar:
- progressiv supranukleär pares
- multipel systematrofi
- kortikobasal degeneration
Dessa tillstånd har liknande symtom men olika orsaker. Emellertid är kugghjulstyvheten vanligast vid Parkinsons sjukdom.
Hur behandlas kugghjul?
Du kan hjälpa till att behandla kugghjulens styvhet genom att behandla det underliggande tillståndet. Den vanligaste och effektiva behandlingen av Parkinsons sjukdom är levodopa (l-dopa). Det kan hjälpa alla symtom, inte bara kugghjulens styvhet. Det kombineras ofta med karbidopa, vilket hjälper till att minska biverkningarna.
Dopaminagonister och MAO-B-hämmare är andra läkemedel som behandlar Parkinsons sjukdom.
Om ingen annan medicin har fungerat är vissa personer med avancerad Parkinsons sjukdom kandidater för djup hjärnstimulering. I denna procedur placeras elektroder i basala ganglier, där de skickar små elektriska signaler in i hjärnan. Detta kan hjälpa till att minska kugghjulens styvhet.
Det finns också saker du kan göra hemma för att hantera din kugghjulstyvhet. Dessa inkluderar:
- Att studsa en boll - som att droppa en basket - för att hålla armarna i rörelse.
- Utövar. Detta kan hjälpa till att stärka dina muskler och lindra smärta. Aerob träning där du gör stora rörelser (som vissa typer av dans) är bäst för att minska styvheten. Se bara till att inte driva dig själv bortom dina fysiska begränsningar.
- Sträckning, för att hålla musklerna flexibla.
- Öva tai chi eller yoga.
- Minska stress. Stress orsakar inte Parkinsons sjukdom, men det kan förvärra dina symtom.
När du gör någon typ av träning, se till att du svalnar ordentligt. Detta hjälper till att hålla musklerna från att bli stel igen. En sjukgymnast kan hjälpa dig hitta den bästa tränings- och stretchrutinen för dig.
Vad är utsikterna?
Parkinsons sjukdom är inte härdbar just nu, men symptomen kan behandlas med medicinering och livsstilsförändringar som träning och stressminskning.
Forskningen om Parkinsons behandling och potentiella botemedel fortskrider i takt med att hjärnforskningen i allmänhet snabbare. Medan Parkinsons är en komplicerad sjukdom, har forskare lärt sig mycket om dess underliggande biologi och arbetar med riktade behandlingar.
Tidig diagnos är särskilt viktigt för effektiv behandling. Kugghjulstyvhet är ofta ett tidigt tecken på Parkinsons sjukdom, så prata med en läkare om du har detta symptom. Detta hjälper dig att få en korrekt diagnos och behandling.
