Vad är katatonisk depression?
Katatonisk depression är en typ av depression som får någon att förbli mållös och rörlig under en längre period.
Även om katatonisk depression tidigare sågs som en distinkt störning, erkänner American Psychiatric Association (APA) det inte längre som en separat psykisk sjukdom. Istället anser APA att katatoni nu är en specifik (underkategori) för olika psykiska sjukdomar, inklusive depression, posttraumatisk stressstörning och bipolär störning.
Catatonia kännetecknas av en oförmåga att röra sig normalt. Symtomen på katatoni kan inkludera:
- stannar stilla
- brist på tal
- snabba rörelser
- onormala rörelser
Symtom på katatonisk depression
Om du har katatonisk depression kan du uppleva symptomen på depression, till exempel:
- känslor av sorg, som kan uppstå nästan varje dag
- en förlust av intresse för de flesta aktiviteter
- plötslig viktökning eller -förlust
- en förändring i aptit
- problem att somna
- problem med att komma ur sängen
- känslor av rastlöshet
- irritabilitet
- känslor av värdelöshet
- skuldkänslor
- Trötthet
- koncentrationssvårigheter
- svårt att tänka
- svårigheter att fatta beslut
- tankar om självmord eller död
- ett självmordsförsök
Självmordsförhindrande
- Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
- • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- • Stanna med personen tills hjälp kommer.
- • Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
- Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.
Du kan också få symtom på katatoni, inklusive:
- extrem negativism, vilket innebär brist på svar på stimuli eller motstånd mot stimuli
- agitation
- en oförmåga att röra sig
- svårigheter att tala på grund av extrem ångest
- ovanliga rörelser
- imiterar en annans tal eller rörelser
- vägran att äta eller dricka
Personer med svår katatoni kan ha svårt att utföra dagliga uppgifter. Till exempel kan den enkla handlingen att sitta i sängen ta timmar.
Orsaker till katatonisk depression
Forskare tror att depression delvis orsakas av en oregelbunden produktion av neurotransmittorer. Neurotransmittorer är kemikalier i hjärnan som tillåter celler att kommunicera med varandra.
De neurotransmittorer som oftast förknippas med depression är serotonin och noradrenalin. Antidepressiva medel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), fungerar genom att agera på dessa två specifika kemikalier.
Catatonia antas orsakas av oegentligheter i dopamin, gamma-aminobutyric acid (GABA) och glutamat neurotransmitter system. Det åtföljs ofta av en underliggande neurologisk, psykiatrisk eller fysisk sjukdom. Som ett resultat måste din läkare fokusera på orsaken till att behandla katatoniska symtom framgångsrikt.
Behandlingar av katatonisk depression
Följande behandlingar är tillgängliga för katatonisk depression:
bensodiazepiner
Benzodiazepiner är en klass av psykoaktiva läkemedel som ökar effekten av GABA-neurotransmitter.
Hos de flesta människor är dessa läkemedel effektiva för att snabbt lindra katatonsymtom, inklusive ångest, muskelspasmer och sömnlöshet. Men bensodiazepiner är också mycket beroendeframkallande, så de används vanligtvis som en kortvarig behandlingsmetod.
Elbehandling
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är den överlägset effektivaste behandlingen för katatonisk depression. Det handlar om att fästa elektroder på huvudet som skickar elektriska impulser till hjärnan och utlöser ett anfall.
Även om ECT nu betraktas som en säker och effektiv behandling för en rad humörstörningar och psykiska sjukdomar, finns det fortfarande ett stigma kring det. Som ett resultat ligger det för närvarande efter bensodiazepiner som den primära behandlingen för katatoniska symtom.
N-metyl-D-aspartat
Det finns en del forskning som visar att N-metyl-D-aspartat (NMDA) också kan användas för att behandla katatonisk depression effektivt. NMDA är ett aminosyraderivat som härmar glutamatneurotransmitterens beteende. Även om det verkar vara en lovande behandlingsmetod krävs fler studier för att ta itu med dess effektivitet och biverkningar på ett adekvat sätt.
Repeterande transkraniell magnetisk stimulering (rTMS)
Andra behandlingar som har visat löfte är repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) och vissa atypiska antipsykotika, särskilt de som blockerar dopamin D2-receptorer. Mer forskning är dock nödvändig för att avgöra hur effektiva dessa metoder är för att behandla personer med katatonisk depression.
