Vad är Parkinsons gång?
Parkinsons gång är ett avgörande drag i Parkinsons sjukdom, särskilt i senare stadier. Det anses ofta ha en mer negativ inverkan på livskvaliteten än andra Parkinsons symtom. Människor med parkinsonpromenad tar vanligtvis små, blandande steg. De kan ha svårt att ta upp sina fötter.
Parkinsons gångändringar kan vara episodiska eller kontinuerliga. Episodiska förändringar, såsom frysning av gång, kan komma plötsligt och slumpmässigt. Kontinuerliga förändringar är förändringar i ditt gångart som händer hela tiden medan du går, till exempel att gå långsammare än väntat.
Vad ser det ut som?
Parkinsons gång är ett av flera motoriska symtom som är kännetecknen för Parkinsons sjukdom, inklusive långsam rörelse och skakningar. Motoriska symtom vid Parkinsons sjukdom kommer från bristande kontroll över rörelser och svårigheter att initiera muskelrörelser.
De exakta funktionerna i parkinsonpromenaden kan skilja sig från person till person, men det finns några mycket vanliga funktioner som de flesta har. Dessa inkluderar:
- ta små, blanda steg
- rör sig långsammare än väntat för din ålder
- festande, eller när dina steg blir snabbare och kortare än normalt, vilket kan få det att se ut som om du skyndar dig
- tar ryckiga steg
- flytta dina armar mindre när du går
- faller ofta
- frysning av gång
Människor med Parkinsons sjukdom kan ibland förlora förmågan att ta upp sina fötter, vilket gör att de “fastnar” på plats. Frysning av gång kan utlösas av miljöfaktorer, som att gå genom en smal dörröppning, ändra riktningar eller gå genom en folkmassa. Det kan också utlösas av känslor, särskilt ångest eller känsla rusad.
Frysning av gång kan ske när som helst. Men det inträffar ofta när du står upp. Du kanske upptäcker att du inte kan ta upp dina fötter och börja röra dig.
Vilka är orsakerna?
Vid Parkinsons sjukdom börjar nervceller i en del av hjärnan som kallas basala ganglier dö och producerar mindre av en neurotransmitter som kallas dopamin. De basala ganglierna använder dopamin för att bilda samband mellan neuroner. Det betyder att när det finns mindre dopamin, det är färre anslutningar.
Basala ganglia är ansvariga för att se till att dina kroppsrörelser är jämna. När det inte finns så många anslutningar i detta område av hjärnan, kan det inte göra det jobbet också. Detta leder till Parkinsons gång och andra rörelsessymtom av Parkinsons sjukdom.
Det finns några bevis för att ångest kan orsaka frysning av gång eller förvärra dem med personer med Parkinsons sjukdom. Ångest är också ett vanligt symptom på Parkinsons sjukdom. Mer forskning på detta område behövs dock.
Behandlingsalternativ
Levodopa (L-dopa) och andra läkemedel som hjälper hjärnan att producera dopamin eller använda den mer effektivt kan hjälpa till att behandla Parkinsons gång. Dessa mediciner är den huvudsakliga behandlingen för alla symtom på Parkinsons sjukdom. L-dopa kombineras ofta med ett läkemedel som kallas karbidopa. Denna medicinering hindrar kroppen från att bryta ned L-dopa innan den når hjärnan.
Djup hjärnstimulering har också visat några positiva effekter på Parkinsons gång för personer vars symptom inte förbättras med L-dopa. Vid djup hjärnstimulering placeras små ledningar i de delar av hjärnan som styr rörelse. Ledningarna är anslutna till en enhet som levererar kontinuerliga elektriska pulser till hjärnan, som en pacemaker gör för hjärtat.
Medan mediciner och djup hjärnstimulering kan hjälpa till att behandla gångproblem i Parkinsons sjukdom, tenderar de att inte vara lika effektiva för dessa symtom som för andra Parkinsons symtom. Till exempel kan långvarig behandling med L-dopa och andra liknande läkemedel öka risken för frysning av gång. Detta beror på att effekterna av läkemedlen kan börja variera under dagen om du tar dem under lång tid. Om detta händer kan du uppleva frysning av gång ibland när medicinen har mindre effekt.
Övningar för att förbättra gång
Fysioterapi, tillsammans med andra övningar som hjälper dig att öva promenader "strategier", kan bidra till att minska Parkinsons gång. Några av dessa övningar kan göras hemma. Rådgör med en sjukgymnast för att hjälpa dig ta reda på vilka övningar som är mest fördelaktiga för dig. Potentiella övningar inkluderar:
Metronom eller musik signaler
Att gå till takt med en metronom eller musik kan minska blandningen, förbättra gånghastigheten och minska gångfrysningen. Prova det i en halvtimme i taget, några gånger i veckan.
Gångvisualisering
Innan du börjar gå, visualisera dig själv ta långa steg och "repetera" gå i huvudet. Detta kan hjälpa dig att fokusera din uppmärksamhet på promenader. Det aktiverar också delar av din hjärna förutom basala ganglier, vilket vissa studier visar kan hjälpa dig att kompensera för låga nivåer av dopamin.
Tai chi
Denna uppsättning övningar hjälper till att justera din hållning och öka din stabilitet och koordination.
Förbättrad flexibilitet och rörelseområde
Att förbättra din flexibilitet kan hjälpa dig att förbättra din balans och gång, samt minska styvheten. Prova dessa övningar:
- Sitt i en stol och böj överkroppen i midjan till höger och vänster.
- Stig på fyra och vrid överkroppen åt höger och vänster. Lyft armen på sidan du vänder dig när du vänder dig.
Arbeta också med underkroppen styrketräning. Styrketräning kan hjälpa dig att förbättra balansen, gå längre sträckor och eventuellt öka din gånghastighet. Några övningar att prova inkluderar:
- Benpressar. När du sitter ner, tryck en vikt bort från kroppen med dina ben.
- Knäböj. Börja i upprätt läge med benen något bredare än höftavståndet. Böj knäna medan du trycker tillbaka glutmusklerna så att knäna inte kommer över tårna. Du kan hålla fast vid något om det behövs. Du behöver inte gå ner mer än några tum.
- Träningscykel. Om du har tillgång till en liggande träningscykel (en stationär cykel med rygg för dig att luta dig på medan dina ben är rakt framför dig) kan du använda cykeln för att stärka dina ben.
- Sitta upprepade gånger och resa sig upp från en stol. Genom att upprepa rörelserna om att sitta ner och stiga stärker du ben- och kärnmusklerna. Det hjälper dig också att utöva en funktionell aktivitet.
Vad är utsikterna?
Parkinsons gång är ett stort symptom hos personer med Parkinsons sjukdom. En kombination av medicinering, styrkaövningar och mentala strategier kan hjälpa till att förbättra rörligheten.
Det finns inget känt botemedel mot Parkinsons gång. Hos de flesta människor kommer Parkinsons gång fortsätta att utvecklas. Prata med din läkare om dina alternativ för att hantera dina symtom.
