Vad är angiolipom?
Angiolipoma är en sällsynt typ av lipom - en tillväxt gjord av fett och blodkärl som utvecklas under din hud. Mellan 5 och 17 procent av lipom är angiolipom, enligt en rapport från 2016. Till skillnad från andra typer av lipom är angiolipomas ofta smärtsamma eller ömma. De kan förekomma var som helst på kroppen, men förekommer oftast på:
- underarmar (vanligast)
- trunk
- överarmar
- nacke
- ben
Tillväxterna är vanligtvis mycket små i storlek. De är vanligtvis mellan 1 och 4 centimeter (cm) i diameter, men vanligtvis mindre än 2 cm. För det mesta har en person många små angiolipom på en gång. Det är dock möjligt att endast ha ett angiolipom åt gången.
Angiolipomas betraktas som godartade tumörer. "Godartad" betyder att tumören inte är cancer eller livshotande. Tillståndet kallas ibland lipoma cavernosum, telangiectatic lipoma eller vaskulärt lipoma.
Typer av angiolipom
Angiolipomas kan klassificeras som antingen icke-filtrerande eller infiltrerande:
- Icke-filtrerande angiolipom är den vanligaste typen. De kallas icke-filtrerande eftersom de inte penetrerar (infiltrerar) djupare än precis under huden. De kan vara smärtsamma.
- Infiltrerande angiolipom är mycket mindre vanliga än icke-filtrerande. De tränger igenom mjukvävnaden. De förekommer vanligtvis i musklerna i nedre extremiteter, nacke och axlar. Infiltrerande angiolipomas är vanligtvis smärtfritt. De kan vara svårare att ta bort eftersom de tränger djupare in i vävnaderna.
Angiolipomas kan också klassificeras efter var de förekommer i kroppen, särskilt om angiolipoma förekommer i ett område som anses vara sällsynt. Till exempel är följande typer av angiolipom mycket ovanliga:
- Gastrisk angiolipom s. Teseoccur i magen. Enligt en översyn har endast fyra fall av gastrisk angiolipom rapporterats i mitten av 2017. Denna typ av angiolipom kan leda till ytterligare symtom, som gastrointestinal blödning och anemi.
- Spinal angiolipoma s. Dessa förekommer i ryggraden i det thoracala epidurala utrymmet. Detta är det utrymme som ligger precis utanför ryggmärgsfodret i övre och nedre ryggen. Färre än 200 fall har rapporterats i mitten av 2017. Ett spinal angiolipom kan leda till svaghet eller stickningar i kroppen eller problem med balans.
Var kommer de ifrån?
Den exakta orsaken till angiolipom är inte känd, men de kan förekomma i familjer. Tillståndet ses ofta hos unga vuxna mellan 20 och 30 år. Angiolipom förekommer sällan hos äldre vuxna eller barn. De är vanligare hos män.
Angiolipomas kan också orsakas av vissa medicinska tillstånd. Flera angiolipom kan bero på ett ärftligt tillstånd som kallas familjär multipel angiolipomatos. Dessa förekommer vanligtvis på armar och bagageutrymme.
Användningen av vissa mediciner har också förknippats med utvecklingen av flera angiolipom. Dessa mediciner inkluderar:
- Indinavirsulfat (Crixivan), en proteashämmare som används för att behandla HIV
- kortikosteroider (som prednison), om de används på lång sikt
Diagnosera angiolipomas
En läkare kan diagnostisera angiolipom genom att utföra en fysisk undersökning. Klumpen bör känna sig mjuk, men kan vara svårare än en lipom. De rör sig också lätt vid beröring, som lipomas.
Andra diagnostiska test som är användbara för att bekräfta en diagnos inkluderar:
- Biopsi. En läkare tar en liten bit av angiolipomen och skickar den till ett laboratorium för testning. Detta kan göras för att utesluta risken för cancer eller för att skilja ett angiolipom från en annan typ av lipom. I allmänhet har ett angiolipom en högre grad av vaskularitet eller utveckling av blodkärl än ett lipom.
- MR- och CT-skanning. Din läkare kan använda en MR- eller CT-skanning för att ställa en diagnos. Detta kan vara fallet om din läkare misstänker att tillväxten faktiskt är ett cancerformigt tillstånd som kallas liposarkom.
Hur behandlas angiolipomas?
Ett angiolipom är godartat och inte skadligt, men det försvinner inte på egen hand. Om tillväxten orsakar dig smärta eller om du besväras av dess utseende kan du få den bort vid operation. Kirurgi är den enda erkända behandlingen för att ta bort angiolipomas.
I allmänhet är operationen för att ta bort ett angiolipom inte svår eftersom tillväxten ligger precis under huden. Infiltrerande angiolipom kan vara något svårare att ta bort. Operationen kan också vara mer utmanande om det finns flera tillväxter att ta bort på en gång. Komplikationer av denna operation är mycket sällsynta.
Vad är utsikterna?
Angiolipomas är godartade. De kommer inte att sprida sig och är inte livshotande. Kirurgi för att ta bort ett angiolipom är vanligtvis mycket framgångsrikt och det finns mycket liten risk för återfall. Det är dock möjligt att nya, obesläktade angiolipom kan dyka upp.
Lipomas kan se mycket lik en sällsynt cancer som kallas liposarcoma. Liposarkomer liknar till och med fettceller när de undersöks under mikroskop. Kontakta din läkare om du märker några förändringar i din hud, såsom missfärgningar, svullnad eller en klump som är svår eller smärtsam.
