Översikt
Din kropps hormoner styr de flesta av dina grundläggande kroppsfunktioner. De fungerar som ett internt kommunikationssystem mellan celler i hela kroppen. De samordnar allt från matsmältning och tillväxt till din aptit, immunfunktion, humör och libido. Så när dina hormoner är i balans, till och med något, kan det ha stor inverkan på din hälsa och ditt välbefinnande.
Ofta, när människors hormoner tappar eller blir obalanserade, vänder de sig till hormonersättningsterapier för att lindra symtomen. En sådan terapi, bioidentisk hormonersättningsterapi (BHRT), har fått mycket uppmärksamhet under de senaste åren. Det lovar en "naturlig" lösning på hormonproblem. Men vad är exakt BHRT, och hur skiljer det sig från andra hormonbehandlingar?
Läs vidare för att lära dig allt du behöver veta om BHRT, dess fördelar och risker och om det kan vara rätt för dig.
Vad är BHRT?
BHRT kan användas för att behandla män och kvinnor när deras hormonnivåer sjunker eller blir obalanserade. Det används oftast för att lindra symtom på perimenopaus och klimakteriet. Det kan också användas för att förbättra symtomen på cancerbehandling eller för att behandla tillstånd som:
- insulinresistens
- binjurar och sköldkörteln
- osteoporos
- fibromyalgi
Bioidentiska hormoner är konstgjorda hormoner härledda från växtöstrogener som är kemiskt identiska med de som människokroppen producerar. Östrogen, progesteron och testosteron är bland de som oftast replikeras och används vid behandling. Bioidentiska hormoner finns i olika former, inklusive:
- biljard
- plåster
- krämer
- geler
- injektioner
Komponenter till BHRT
Vissa bioidentiska hormoner tillverkas av läkemedelsföretag. Andra, kända som sammansatta bioidentiska hormoner, är skräddarsydda av ett apotek enligt en läkares order. Denna process kallas blandning. Förening innefattar vanligtvis ingredienser som kombineras eller förändras för att tillgodose individens behov.
Den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) har godkänt vissa former av tillverkade bioidentiska hormoner, inklusive bioidentisk östriol (en svag form av östrogen) och progesteron. FDA har emellertid inte godkänt några anpassade sammansatta bioidentiska hormoner.
De flesta bioidentiska hormoner tillverkas och säljs utan kontroller för säkerhet, kvalitet eller renhet. Många medicinska organisationer har tagit ställning mot marknadsföring och användning av icke godkända bioidentiska hormoner.
Förenade bioidentiska hormoner betecknas ofta som säkrare och effektivare än syntetiska hormoner. Men FDA och de flesta läkare kommer att varna för att dessa påståenden inte har bevisats i ansedda studier, och att dessa hormoner till och med kan vara potentiellt farliga i vissa fall.
Traditionell kontra bioidentisk
Bioidentiska hormoner skiljer sig från de som används i traditionell hormonersättningsterapi (HRT) eftersom de är kemiskt identiska med de som våra kroppar producerar naturligt och är tillverkade av växtöstrogener. De hormoner som används i traditionell HRT är tillverkade av urin från gravida hästar och andra syntetiska hormoner.
Stödjare av bioidentiska hormoner hävdar att deras produkter är säkrare eftersom de är "naturliga" och identiska i smink som de hormoner som kroppen producerar naturligt. Men de flesta experter tror att riskerna med BHRT och HRT är lika. Blandade bioidentiska hormoner kan medföra ännu större risker. Det finns inga trovärdiga bevis för att BHRT är effektivare än HRT.
Fördelarna med BHRT
BHRT används vanligtvis när människor åldras och hormonnivåerna sjunker, särskilt för kvinnor som är i perimenopaus eller menopaus. Det används för att öka nivåerna av hormoner som har sjunkit och förbättra måttliga till svåra klimakteriebesvär, inklusive:
- värmevallningar
- nattsvettningar
- humöret förändras
- minnesförlust
- viktökning
- sömnproblem
- förlust av intresse för sex eller smärta under sex
Förutom att hjälpa till med symtom, kan hormonersättningsterapi också minska risken för diabetes, tandförlust och grå starr. Det finns några bevis för att det kan hjälpa till att förbättra hudens tjocklek, fukt och elasticitet och till och med minska rynkor.
För de med cancer som har genomgått behandlingar som påverkar deras östrogennivåer har BHRT visat sig vara effektiva för att förbättra deras allmänna välbefinnande och livskvalitet. I en studie fann personer med cancer som genomgick BHRT befrielse från behandlingsrelaterade symtom som migrän, inkontinens, låg libido och sömnlöshet. Studien fann också att deras återfallsfrekvens av bröstcancer inte var högre än genomsnittet.
Biverkningar och risker med BHRT
Medan FDA har godkänt vissa preparat av bioidentisk östradiol och progesteron, har det inte godkänt några sammansatta bioidentiska hormoner. Det finns påståenden om att bioidentiska hormoner är säkrare och effektivare än traditionell HRT eftersom de är identiska i strukturen som de som produceras i kroppen. Men dessa påståenden har inte bekräftats av storskaliga, ansedda studier. FDA uppmanar försiktighet vid användning av blandade produkter.
Forskning har visat att hormonersättningsterapi i allmänhet kan öka risken för vissa tillstånd och sjukdomar inklusive:
- blodproppar
- stroke
- gallblåsan sjukdom
- hjärtsjukdom
- bröstcancer
Det kan också finnas biverkningar som följer med BHRT, särskilt i början när kroppen anpassar sig till hormonerna. Vanliga biverkningar av BHRT kan inkludera:
- acne
- uppblåsthet
- viktökning
- Trötthet
- humörsvängningar
- ökat ansiktshår hos kvinnor
Många människor kan inte ta BHRT eller någon form av hormonersättning. Riskerna och potentialen för biverkningar kan variera bland kvinnor beroende på deras hälsohistorik. Diskutera för- och nackdelarna med din läkare innan du använder någon hormonersättningsterapi.
Hur man tar BHRT
BHRT finns i olika former inklusive:
- krämer
- injektioner
- implanterade pellets
- plåster
- geler
Prata med din läkare om vilken form som är bäst för dig och din livsstil. Du kommer troligen att behöva övervakas regelbundet när du börjar BHRT för att utvärdera kroppens svar. FDA varnar dock mot att övervaka hormonnivåer via blod- och salivtest. Dessa berättar bara dina hormonnivåer i ett ögonblick i tid och kan variera mycket under dagen.
FDA rekommenderar att om du väljer någon form av hormonbehandling att du använder den lägsta dosen som ger resultat. FDA säger också att du bör använda den på kortast möjliga tid.
Avhämtningen
BHRT kan vara ett alternativ för att hjälpa människor som har symtom associerade med hormonnivåer som är låga eller på annat sätt obalanserade. Det finns emellertid vissa biverkningar och risker förknippade med BHRT som är allvarliga och du måste diskutera detta med din läkare. Många kvinnor bör undvika att använda någon hormonersättning. Om du bestämmer dig för att genomgå BHRT, bör du använda den lägsta dosen som visar sig vara effektiv under så kort tid som möjligt.
