Vad är ett navelbråck?
Navelsträngen ansluter en mamma och hennes foster medan de är i livmodern. Babys navelsträngar passerar genom en liten öppning mellan magmusklerna. I de flesta fall stängs hålet strax efter födseln. Ett navelbråck uppstår när bukväggskikten inte sammanfogas helt och tarmen eller andra vävnader inifrån bukhålan buknar genom den svaga fläcken runt magen. Cirka 20 procent av spädbarn föds med ett navelbråck.
Navelbråck är i allmänhet smärtfritt och orsakar inga obehag. Cirka 90 procent av navelbråck kommer slutligen att stänga på egen hand, enligt Johns Hopkins Medicine. Om ett navelbråck inte stänger när ett barn är fyra år kommer det att krävas behandling.
Vad orsakar navelbråck?
Ett navelbråck uppstår när öppningen i magmusklerna som gör att navelsträngen kan passera genom att inte stänga helt. Navelbråck är vanligast hos spädbarn, men de kan också förekomma hos vuxna.
Afroamerikanska barn, för tidiga barn och barn födda med låg födelsevikt löper ännu högre risk att utveckla ett navelbråck. Det finns ingen skillnad i förekomst mellan pojkar och flickor, enligt Cincinnati Children's Hospital Center.
En navelbråck hos vuxna förekommer vanligtvis när för mycket tryck sätts på en svag del av magmusklerna. Potentiella orsaker inkluderar:
- vara överviktig
- ofta graviditeter
- graviditeter med flera graviditeter (med tvillingar, tripletter, etc.)
- överskottsvätska i bukhålan
- bukoperation
- har en ihållande, tung hosta
Vilka är symtomen på ett navelbråck?
Navelbråck kan vanligtvis ses när ditt barn gråter, skrattar eller anstränger sig för att använda badrummet. Det känt symptom är en svullnad eller bula nära navelområdet. Detta symptom kanske inte finns när ditt barn är avslappnad. De flesta navelbråck är smärtfritt hos barn.
Vuxna kan också få navelbråck. Det huvudsakliga symptomet är detsamma - en svullnad eller utbuktning nära navelområdet. Men navelbråck kan orsaka obehag och vara mycket smärtsam hos vuxna. Kirurgisk behandling krävs vanligtvis.
Följande symtom kan indikera en allvarligare situation som kräver medicinsk behandling:
- barnet har uppenbara smärta
- barnet börjar plötsligt kräkas
- utbuktningen (hos både barn och vuxna) är mycket öm, svullen eller missfärgad
Hur läkare diagnostiserar navelbråck
En läkare utför en fysisk undersökning för att avgöra om ett barn eller en vuxen har ett navelbråck. Läkaren kommer att se om bråck kan skjutas tillbaka i bukhålan (reducerbar) eller om den fångas på sin plats (fängslad). En fängslad bråck är en potentiellt allvarlig komplikation eftersom den fångade delen av herniated innehållet kan berövas en blodtillförsel (strangulerad). Detta kan orsaka permanent vävnadsskada.
Din läkare kan ta en röntgenstråle eller genomföra en ultraljud i bukområdet för att säkerställa att det inte finns några komplikationer. De kan också beställa blodprover för att leta efter infektion eller ischemi, särskilt om tarmen är fängslade eller strangulerade.
Finns det några komplikationer förknippade med navelbråck?
Komplikationer från navelbråck förekommer sällan hos barn. Emellertid kan ytterligare komplikationer uppstå hos både barn och vuxna om navelsträngen är fängslad.
Tarmar som inte kan skjutas tillbaka genom bukväggen får ibland inte tillräckligt med blodtillförsel. Detta kan orsaka smärta och till och med döda vävnaden, vilket kan leda till en farlig infektion eller till och med dödsfall.
Bukenbråck som involverar en strangulerad tarm kräver akut kirurgi. Kontakta din läkare eller gå till akutmottagningen omedelbart om tarmen blir hindrad eller kvävad.
Symtom på en strangulerad navelbråck inkluderar:
- feber
- förstoppning
- svår buksmärta och ömhet
- illamående och kräkningar
- en utbuktande klump i buken
- rodnad eller annan missfärgning
Kan navelbråck repareras?
Hos små barn läkar ofta navelbråck utan behandling. Hos vuxna föreslås kirurgi vanligtvis för att se till att inga komplikationer utvecklas. Innan läkarna väljer operation, kommer läkare normalt att vänta tills bråck:
- blir smärtsam
- är större än en halv tum i diameter
- krymper inte inom ett eller två år
- går inte bort när ett barn är 3 eller 4 år gammalt
- blir instängd eller blockerar tarmarna
Innan operationen
Du måste fasta före operationen, enligt kirurgens anvisningar. Men du kan troligen fortsätta att dricka klara vätskor tills upp till tre timmar före operationen.
Under operationen
Operationen kommer att pågå ungefär en timme. Kirurgen gör ett snitt nära magen på utbuktningsplatsen. Sedan skjuter de tillbaka tarmvävnaden igenom bukväggen. Hos barn stänger de öppningen med sömmar. Hos vuxna stärker de ofta bukväggen med nät innan de stängs med sömmar.
Återhämtar sig från operationen
Vanligtvis är operationen en procedur samma dag. Aktiviteter under nästa vecka bör begränsas, och du bör inte återvända till skolan eller arbeta under denna tid. Svampbad föreslås tills tre dagar har gått.
Det kirurgiska bandet över snittet bör falla av på egen hand. Om det inte gör det, vänta med att ta bort det vid uppföljningstidpunkten.
Kirurgiska risker
Komplikationer är sällsynta men kan förekomma. Kontakta din läkare om du märker följande symtom:
- infektion på sårplatsen
- återfall av bråck
- huvudvärk
- domningar i benen
- illamående / kräkningar
- feber
Vilka är de långsiktiga utsikterna för navelbråck?
De flesta fall hos spädbarn kommer att lösa på egen hand efter 3 eller 4 års ålder. Om du tror att ditt barn kan ha ett navelbråck, tala med din barnläkare. Sök akutvård om ditt barn verkar ha smärta eller att bukten blir mycket svullen eller missfärgad. Vuxna med utbuktning i buken bör också se en läkare.
Hernia-operation är en ganska enkel och vanlig procedur. Samtidigt som alla operationer har risker kan de flesta barn återvända hem från en navelbråckskirurgi inom några timmar. Mount Sinai Hospital rekommenderar att man väntar tre veckor efter operationen för att delta i tung fysisk aktivitet. Det är osannolikt att bråket kommer att återkomma när den har minskats och stängts ordentligt.
