Översikt
Endometrios är en störning i vilken vävnad som normalt linjer livmodern, kallad endometrium, växer utanför livmoderhålet. Det kan hålla sig fast vid livmoderns utsida, äggstockarna och äggledarna. Äggstockarna ansvarar för att släppa ett ägg varje månad, och äggledarna transporterar ägget från äggstockarna till livmodern.
När något av dessa organ skadas, blockeras eller irriteras av endometrium, kan det bli svårare att bli gravid. Din ålder, hälsa och svårighetsgraden av ditt tillstånd påverkar också dina chanser att bära ett barn till barn.
En studie fann att även om 15–20 procent av de fertila par som försöker bli gravid kommer att bli framgångsrika varje månad, sjunker det antalet till 2–10 procent för par som drabbats av endometrios.
Kommer symtomen att bli bättre eller värre under graviditeten?
Graviditet kommer tillfälligt att stoppa de smärtsamma perioderna och tunga menstruationsblödningar som ofta är karakteristiska för endometrios. Det kan också ge någon annan lättnad.
Vissa kvinnor drar nytta av de ökade nivåerna av progesteron under graviditeten. Man tror att detta hormon undertrycker och kanske till och med krymper endometriala tillväxter. Progestin, en syntetisk form av progesteron, används ofta för att behandla kvinnor med endometrios.
Andra kvinnor kommer dock inte att finna någon förbättring. Du kan till och med upptäcka att dina symtom förvärras under graviditeten. Det beror på att när livmodern expanderar för att rymma det växande fostret, kan det dra och sträcka bort placerad vävnad. Det kan orsaka obehag. En ökning av östrogen kan också mata endometrial tillväxt.
Din upplevelse under graviditeten kan skilja sig mycket från andra gravida kvinnor med endometrios. Allvarlighetsgraden av ditt tillstånd, kroppens hormonproduktion och hur din kropp svarar på graviditet kommer alla att påverka hur du känner dig.
Även om dina symtom förbättras under graviditeten kommer de att återupptas efter att ditt barn föddes. Amning kan försena symtomens återkomst, men när din period återkommer kommer dina symtom troligen att återvända.
Risker och komplikationer
Endometrios kan öka din risk för komplikationer vid graviditet och leverans. Detta kan orsakas av inflammation, strukturell skada på livmodern och hormonella påverkningar endometrios orsakar.
Missfall
Flera studier har dokumenterat att missfallshastigheterna är högre hos kvinnor med endometrios än hos kvinnor utan villkoret. Detta gäller även för kvinnor med mild endometrios. En retrospektiv analys drog slutsatsen att kvinnor med endometrios hade 35,8 procent chans att missfall mot 22 procent hos kvinnor utan störningen. Det finns inget som du eller din läkare kan göra för att stoppa en missfall från att hända, men det är viktigt att känna igen tecknen så att du kan söka den medicinska och emotionella hjälp du kan behöva för att återhämta dig.
Om du är färre än 12 veckor gravid, liknar symptomen på spontan missfall som under en menstruationsperiod:
- blödning
- kramper
- ländryggssmärta
Du kanske också märker att vävnaden passerar.
Symtomen efter 12 veckor är mestadels samma, men blödning, kramp och vävnadsövergång kan vara allvarligare.
För tidig födsel
Enligt en analys av flera studier är gravida kvinnor med endometriose 1,5 gånger mer benägna än andra förväntade mammor att leverera före 37 veckors graviditet. Ett barn betraktas som för tidigt om han eller hon föds före 37 veckors graviditet.
Spädbarn som föds för tidigt tenderar att ha en låg födelsevikt och är mer benägna att få problem med hälsa och utveckling. Symtom på för tidig födelse eller tidig förlossning inkluderar:
- Regelbundna sammandragningar. Sammandragningar är en skärpning kring din midsektion, som kan eller inte kan skada.
- Förändring i vaginal urladdning. Det kan bli blodig eller konsistensen av slem.
- Tryck i bäckenet.
Om du upplever något av dessa symtom, se din läkare. De kan kunna administrera läkemedel för att stoppa arbetet eller stärka ditt barns utveckling om födseln är överhängande.
Placenta previa
Under graviditeten kommer livmodern att utveckla en morkaka. Morkakan är strukturen som ger syre och näring till ditt växande foster. Den fästs normalt på livmoderns topp eller sida. Hos vissa kvinnor fästs morkakan vid livmoderns botten vid livmoderhalsen. Detta kallas placenta previa.
Placenta previa ökar din risk för en bruten morkaka under förlossningen. En bruten morkaka kan orsaka kraftig blödning och göra dig och ditt barn i fara.
Kvinnor med endometrios kan ha ökad risk för detta livshotande tillstånd. Det huvudsakliga symptomet är ljusröd vaginal blödning. Om blödningen är minimal kan du råda dig att begränsa dina aktiviteter, inklusive sex och motion. Om blödningen är tung kan du behöva en blodtransfusion och en akut C-sektion.
Behandling
Kirurgi och hormonbehandling, standardbehandlingar för endometrios, rekommenderas generellt inte för gravida kvinnor.
Rätt mot smärtstillande medel kan hjälpa till att minska obehag i endometrios, men det är viktigt att fråga din läkare vilka som kan användas säkert under graviditeten och hur länge.
Några självhjälpsåtgärder inkluderar:
- tar varma bad
- äter fiberrik mat för att minska risken för förstoppning
- gå försiktigt eller göra prenatal yoga för att sträcka ryggen och lindra endometrios-relaterade ryggsmärta
Syn
Att bli gravid och få ett friskt barn är möjligt och vanligt med endometrios. Att ha endometrios kan göra det svårare för dig att bli gravid än kvinnor utan detta tillstånd. Det kan också öka din risk för allvarliga graviditetskomplikationer. Gravida kvinnor med tillståndet anses vara hög risk. Du bör förvänta dig att ha mer frekvent och noggrann övervakning under dina graviditeter så att din läkare snabbt kan identifiera eventuella komplikationer om de uppstår.
