Om HIV-testning
HIV är ett virus som attackerar immunsystemet. Om HIV-infektion inte behandlas kan en person utveckla AIDS, vilket är ett långvarigt och ofta dödligt tillstånd. HIV sprids genom vaginal, oral eller anal sexuell kontakt. Det sprids också genom blod, blodfaktorprodukter, användning av injektionsmedicin och bröstmjölk.
För att testa för HIV kan en serie blodsiktningar göras, inklusive en som kallas ELISA-testet. Läs vidare för att lära dig hur dessa tester görs, vad de kan förvänta sig under testerna och vad resultaten kan betyda.
Vad är ELISA-testet och HIV-differentieringsanalysen?
Den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA), även känd som en enzymimmunoanalys (EIA), detekterar HIV-antikroppar och antigener i blodet.
Antikroppar är proteiner som produceras av immunsystemet, vilket hjälper din kropp att bekämpa sjukdom. Immunsystemet producerar antikropparna som svar på förekomsten av främmande ämnen, såsom virus. Däremot är antigen någon främmande substans i kroppen som får immunsystemet att reagera.
ELISA-testet är vanligtvis det första testet som beställts av en vårdgivare. Vid ett positivt resultat från detta test följdes ELISA-testet tidigare av ett test som kallas Western blot för att bekräfta diagnosen. Western blot används inte längre, och i dag följs ELISA-testet av en HIV-differentieringsanalys för att bekräfta HIV-infektion. Leverantören kan också beställa ett HIV-test för genetiskt material.
När rekommenderas ELISA-testet?
ELISA-testet rekommenderas om en person har utsatts för HIV eller är i riskzonen för att få HIV. De som riskerar att få hiv inkluderar:
- personer som använder intravenösa (IV) läkemedel
- människor som har sex utan kondom, särskilt med någon som har HIV eller en okänd HIV-status
- personer som har haft sexuellt överförda sjukdomar (STD)
- personer som hade blodtransfusioner eller injektioner av blodkoaguleringsfaktor före 1985
Människor kan välja att få testet göra om de är osäkra på sin HIV-status, även om de inte är i en högriskgrupp. För människor som deltar i beteende med hög risk, som droganvändning eller sex utan kondom, är det en bra idé att testas regelbundet. Och Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att alla vuxna får testas minst en gång för HIV.
Hur förbereder jag mig för testerna?
Det finns ingen anledning att förbereda sig för ett ELISA-test eller en differentieringsanalys. Dessa tester görs med hjälp av ett blodprov, och det tar väldigt lite tid att ge ett blodprov. För att få testresultaten kan det dock ta flera dagar och i vissa fall veckor.
Personer med rädsla för nålar eller som svimmar vid synen av blod bör se till att säga till vårdgivaren såväl som laboratorietekniker. Dessa läkare kan vidta försiktighetsåtgärder för att säkerställa säkerheten i fall personen blir svik.
Vad händer under testet?
Före testet kommer en vårdgivare att förklara proceduren. Den som har testet kommer antagligen att behöva underteckna ett godkännandeformulär.
För att förhindra problem under testet bör personen vara säker på att berätta för vårdgivaren om:
- de har haft problem med att ge blod tidigare
- de blåmärker lätt
- de har en blödningsstörning, såsom hemofili
- de tar antikoagulant mediciner (blodförtunnare)
Under testet
Förfarandet för att få ett blodprov är detsamma för båda testerna. En läkare kommer att:
- rengör huden där de planerar att ta blod
- applicera en turnett eller elastiskt band runt armen för att få venerna att svälla med blod
- placera en nål i en av venerna och dra ett litet blodprov i ett rör
- ta bort nålen och applicera ett bandage
För att minska ytterligare blödning kan personen efter testet bli ombedd att lyfta eller böja armen för att minska blodflödet.
Att ge ett blodprov är inte smärtsamt, även om personen kan känna en stick eller en prickande känsla när nålen går in i deras ven. Deras arm kan smärta något efter ingreppet.
Testa blodet
För ELISA-testet skickas blodprovet till ett laboratorium för analys. En labbtekniker kommer att lägga till provet till en enhet som innehåller HIV-antigen och anti-HIV-antikroppar.
En automatiserad process lägger till ett enzym till enheten. Enzymet hjälper till att påskynda kemiska reaktioner. Därefter övervakas reaktionen av blodet och antigenet. Om blodet innehåller antikroppar mot HIV eller antigener av HIV kommer det att binda med antigenet eller antikroppen i enheten. Om denna bindning upptäcks kan personen ha HIV.
Differentieringsanalysen är mycket lik, men istället för en automatiserad maskin kan enheten hanteras av en labbtekniker. De specifika antikropparna och antigenerna i blodet separeras och identifieras i en annan immunanalysanordning.
Finns det några risker?
Dessa tester är mycket säkra, men sällsynta komplikationer kan uppstå. Till exempel kan personen:
- känner sig luddiga eller svaga, särskilt om de har rädsla för nålar eller blod
- få en infektion på platsen för nålinsättningen
- utveckla ett blåmärke på punkteringsstället
- har problem med att stoppa blödningen
Personen ska kontakta sin vårdgivare direkt om han upplever någon av dessa komplikationer.
Vad betyder testresultaten?
Om en person testar positivt för HIV i ELISA-testet, kan den ha HIV. Det kan dock finnas falska positiva effekter med ELISA-testet. Detta innebär att testresultaten indikerar att personen har HIV när de faktiskt inte gör det. Att ha vissa tillstånd såsom Lyme-sjukdom, syfilis eller lupus kan till exempel ge ett falskt positivt för HIV i ett ELISA-test.
Av detta skäl, efter ett positivt ELISA-test, görs mer sofistikerade test för att bekräfta om personen har HIV. Dessa test inkluderar differentieringsanalys och ett test som kallas nukleinsyratestet (NAT). Om personen testar positivt för HIV med någon av dessa tester, har de antagligen HIV.
Ibland dyker inte HIV upp i ELISA-testet även om en person är smittad. Detta kan hända om någon befinner sig i de tidiga stadierna av infektionen och deras kropp inte har producerat tillräckligt med antikroppar (som svar på viruset) för testerna att upptäcka. Detta tidiga stadium av HIV-infektion, där en person har HIV men testar negativt för den, kallas "fönsterperioden."
Enligt CDC är en persons fönsterperiod vanligtvis mellan tre och 12 veckor. Men i sällsynta fall kan vissa människor ta så länge som sex månader för att utveckla antikroppar.
Efter testet
Även om både ELISA-testet och differentieringstestet är enkla och okomplicerade, kan vänta på resultaten skapa ångest. I många fall måste en person prata med någon antingen personligen eller via telefon för att få sina resultat, oavsett om de är positiva eller negativa. Ett positivt testresultat kan utlösa starka känslor. Vid behov kan personens vårdgivare hänvisa dem till rådgivning eller HIV-stödgrupper.
Även om HIV är mycket allvarligt, är det viktigt att komma ihåg att det idag finns mediciner tillgängliga som kan förhindra att HIV-infektion utvecklas till AIDS. Det är möjligt för någon med HIV att leva ett långt och fullt liv. Och ju tidigare en person lär sig sin HIV-status, desto tidigare kan de börja behandlingen för att förhindra hälsokomplikationer eller överföring av infektionen till andra.
