Utforma en behandlingsplan
Det finns många sätt att närma sig behandling för äggstockscancer. För de flesta kvinnor betyder det kirurgi. Detta kombineras vanligtvis med kemoterapi, hormonterapi eller riktade behandlingar.
Några faktorer som hjälper till att vägleda behandlingen är:
- din specifika typ av äggstockscancer
- ditt stadium vid diagnos
- oavsett om du är före eller efter menopaus
- om du planerar att få barn
Läs vidare för att lära dig mer om behandling av äggstockscancer och vad de innebär.
Kirurgi för äggstockscancer
Kirurgiska alternativ beror på hur långt din cancer har spridit sig.
För äggstockscancer i ett tidigt stadium kan det vara möjligt att bevara fertiliteten. Det är viktigt att konsultera din läkare innan du har operation.
Om cancer bara finns i en äggstock, kan din läkare ta bort den samt ta bort äggledaren den är ansluten till. Du kommer fortfarande att ägglossa och menstruera på grund av din återstående äggstock, och behålla ditt alternativ att bli gravid.
När cancer finns i båda äggstockarna kan båda äggstockarna och båda äggledarna tas bort. Detta utlöser klimakteriet. Symtomen kan inkludera värmevallningar, nattsvett och torrhet i vaginal. Din läkare kan också råda dig att ta bort din livmoder.
I äggstockscancer i tidigt stadium kan mindre invasiv laparoskopisk operation vara ett alternativ. Detta görs med en videokamera och långa, tunna instrument infogade genom små snitt.
För mer avancerad äggstockscancer är öppen bukoperation nödvändig.
En procedur som kallas debulking cytoreduktiv kirurgi används för att behandla stadium 4 äggstockscancer. Det innebär borttagning av äggstockarna och äggledarna tillsammans med alla andra drabbade organ. Detta kan inkludera:
- livmodern och livmoderhalsen
- bäckenlymfkörtlar
- vävnad som täcker dina tarmar och nedre bukorgan
- en del av ditt membran
- skål
- mjälte
- lever
Om du har vätska i bukområdet eller bäckenet kan det också tas bort och undersökas för cancerceller.
Kemoterapi för äggstockscancer
Kemoterapi är en typ av systemisk behandling. Dessa kraftfulla läkemedel reser genom din kropp för att söka och förstöra cancerceller. Det används före operation för att krympa tumörer eller efter operation för att döda alla återstående cancerceller.
Dessa läkemedel kan ges intravenöst (IV) eller oralt. De kan också injiceras direkt i buken.
För epitelisk äggstockscancer
Epitelial äggstockscancer startar i celler i yttersidan av dina äggstockar. Behandling involverar vanligtvis minst två IV-läkemedel. De ges tre till sex gånger, vanligtvis tre till fyra veckors mellanrum. Den vanliga läkemedelskombinationen är cisplatin eller karboplatin plus paklitaxel (Taxol) eller docetaxel (Taxotere).
För äggstockscancer som börjar i groddceller
Ibland startar äggstockscancer i dina bakterieceller. Dessa är celler som så småningom bildar ägg. Läkemedelskombinationen som används för könscelltumörer är cisplatin (Platinol), etoposid och bleomycin.
För äggstockscancer som börjar i stromalceller
Äggstockscancer kan också starta i stromalceller. Det här är cellerna som släpper hormoner och förbinder äggstocksvävnad. Denna läkemedelskombination är sannolikt densamma som används för könscelltumörer.
Andra vanliga kemoterapibehandlingar
Några andra kemoterapier för äggstockscancer är:
- albuminbunden paklitaxel (Abraxane)
- altretamin (Hexalen)
- capecitabin (Xeloda)
- cyklofosfamid (Cytoxan)
- gemcitabin (Gemzar)
- ifosfamid (Ifex)
- irinotecan (Camptosar)
- liposomal doxorubicin (Doxil)
- melphalan (Alkeran)
- pemetrexed (Alimta)
- topotekan (Hycamtin)
- vinblastin (Velban)
- vinorelbin (Navelbine)
Biverkningarna varierar beroende på dosering och läkemedelskombination. De kan inkludera:
- illamående och kräkningar
- aptitlöshet
- Trötthet
- håravfall
- munsår eller blödande tandkött
- högre risk för infektion
- blödning eller blåmärken
Många av dessa biverkningar är tillfälliga. Din läkare kan hjälpa till att minimera dem. Andra biverkningar, som njurskador, kan vara mer allvarliga och långvariga. Även om du fortfarande har en av dina äggstockar, kan kemoterapi leda till tidig menopaus.
Strålning för äggstockscancer
Strålning är en målinriktad behandling som använder strålar med hög energi för att förstöra tumörer. Det kan levereras externt eller internt.
Strålning är inte en primär behandling mot äggstockscancer. Men det kan ibland användas:
- för att hjälpa till att behandla en liten, lokal återfall
- för att underlätta smärta från stora tumörer som är resistenta mot kemoterapi
- som ett alternativ om du inte tål kemoterapi
Innan din första behandling behöver du en planeringssession för att bestämma din exakta positionering. Målet är att träffa tumören samtidigt som skador på frisk vävnad begränsas. Pinpoint-tatueringar används ibland för att permanent markera din hud.
Var uppmärksam på positionering varje gång. Även om det kan ta ett tag, varar den faktiska behandlingen bara några minuter. Strålning är inte smärtsamt, men det kräver att du förblir perfekt stilla. Behandlingar ges fem dagar i veckan i tre till fem veckor.
Biverkningar försvinner vanligtvis när behandlingen slutar men kan inkludera:
- röd, irriterad hud
- Trötthet
- diarre
- regelbunden urination
Hormonterapi för äggstockscancer
Epitelial äggstockscancer behandlas sällan med hormonbehandling. Det används oftare för stromal cancer.
Luteiniserande hormonfrisläppande hormonagonister används för att sänka östrogenproduktionen hos kvinnor före klimakterium. Två av dessa är goserelin (Zoladex) och leuprolid (Lupron). De ges genom injektion var tredje till tre månader. Dessa läkemedel kan orsaka symtom på klimakteriet. Om de tas i flera år kan de försvaga dina ben och orsaka osteoporos.
Östrogen kan främja tumörtillväxt. Ett läkemedel som kallas tamoxifen hindrar östrogen från att stimulera tillväxt. Detta läkemedel kan också orsaka symtom på klimakteriet.
Kvinnor som är postmenopausala kan ta aromatashämmare, såsom anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) och letrozol (Femara). De blockerar ett enzym som förvandlar andra hormoner till östrogen. Dessa orala mediciner tas en gång om dagen. Biverkningar inkluderar:
- värmevallningar
- led- och muskelsmärta
- gallring av dina ben
Riktad terapi för äggstockscancer
Riktade läkemedel hittar och ändrar specifika egenskaper hos cancerceller som inte finns i friska celler. De gör mindre skada på frisk vävnad än kemoterapi eller extern strålbehandling.
Tumörer behöver blodkärl för att växa och spridas. Ett IV-läkemedel som kallas bevacizumab (Avastin) är utformat för att hindra tumörer från att bilda nya blodkärl. Det ges varannan till tre veckor.
Studier visar att bevacizumab kan krympa tumörer eller långsam epitelial cancer i äggstockscancer. Potentiella biverkningar inkluderar:
- högt blodtryck
- låga vita blodkroppar
- diarre
Poly (ADP-ribos) -polymerashämmare (PARP) -hämmare är orala läkemedel. De används när äggstockscancer är associerad med BRCA-genmutationer.
Två av dessa, olaparib (Lynparza) och rucaparib (Rubraca), kan användas för senare skede av äggstockscancer efter att ha testat kemoterapi. Olaparib används också för att behandla återkommande äggstockscancer hos kvinnor med eller utan BRCA-mutationer.
En annan PARP-hämmare, niraparib (Zejula), kan ges till kvinnor med återkommande äggstockscancer, med eller utan BRCA-mutationer, efter att ha testat kemoterapi.
Biverkningar av dessa mediciner kan inkludera:
- illamående
- anemi
- muskel- och ledvärk
Kliniska studier för äggstockscancer
Kliniska studier jämför standardbehandling med innovativa nya terapier som ännu inte godkänts för allmänt bruk. Kliniska prövningar kan involvera personer med alla cancerstadier.
Fråga din onkolog om en klinisk prövning är ett bra alternativ för dig. Du kan också besöka den sökbara databasen på ClinicalTrials.gov för mer information.
Kompletterande behandlingar mot äggstockscancer
Du kanske tycker att det är bra att komplettera din canceromsorg med kompletterande behandlingar. En del tycker att de förbättrar livskvaliteten. Några du kan tänka på är:
- Aromaterapi. Eteriska oljor kan förbättra ditt humör och minska stress.
- Meditation. Avkopplingsmetoder kan underlätta smärta och förbättra sömnen.
- Massage terapi. Denna terapeutiska behandling av din kropp kan hjälpa till att sänka stress och lindra ångest och smärta.
- Tai chi och yoga. Nonaeroba kroppar i kroppens kropp och kropp som använder rörelse, meditation och andning kan främja din övergripande känsla av välbefinnande.
- Konstterapi och musikterapi. Kreativa butiker kan hjälpa dig att hantera de känslomässiga aspekterna av cancer och behandling.
- Akupunktur. Denna form av kinesisk medicin där nålar är strategiskt placerade kan lindra smärta och andra symtom.
Kontakta din läkare innan du testar nya behandlingar, särskilt kosttillskott eller växtbaserade kosttillskott. Dessa kan interagera med dina mediciner eller orsaka andra problem.
Du kanske också vill rådfråga en läkare för palliativ vård. Dessa specialister arbetar med ditt team för onkologi för att ge symptomlindring och förbättra livskvaliteten.
Syn
Den totala femåriga relativa överlevnaden för äggstockscancer är 45 procent.
Överlevnadshastigheter varierar beroende på den specifika typen av cancer, stadium vid diagnos och ålder. Till exempel när cancer fångas innan den sprider sig utanför äggstockarna är överlevnaden 92 procent.
Överlevnadsstatistik inkluderar inte heller de senaste fallen när nyare behandlingar kan ha använts.
Din läkare kommer att ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig baserat på detaljerna i din diagnos och behandlingsplan.
