Portacaval Shunt: Definition, Fördelar, Risker Och Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Vad är en portacaval shunt?

En portacaval shunt är en viktig kirurgisk procedur som används för att skapa en ny koppling mellan blodkärlen i levern. Din läkare kommer att rekommendera detta förfarande om du har allvarliga leverproblem.

Varför den utförs

När du är frisk flödar blod från magen, tarmen och matstrupen genom levern. Portvenen, även känd som leverportalen, transporterar blod från matsmältningssystemet till levern.

Men om din lever är allvarligt skadad, kommer blodet inte att rinna genom det med en hälsosam takt. Detta gör att blodet backas upp, vilket ökar trycket i portvenen. Detta resulterar i ett tillstånd som kallas portalhypertoni.

Det finns ett antal potentiella underliggande orsaker till portalhypertoni, inklusive:

blodproppar
alkoholmissbruk
för mycket järn i levern
viral hepatit

I sin tur kan portalhypertoni leda till allvarligare hälsoproblem, inklusive:

blödning från venerna i matstrupen, magen eller tarmen
vätskeuppbyggnad i magen eller ascites
vätskeuppbyggnad i bröstet
Budd-Chiari-syndrom, eller blodproppar i venen som transporterar blod från levern till hjärtat
gulsot eller gulning av huden
kräkningar

Portacaval shunting förbättrar blodflödet mellan levern, matstrupen, magen och tarmen.

Diagnos och tester i förväg

För att avgöra om du har en leversjukdom och behöver en portacaval shunt, kan din läkare rekommendera ett eller flera av följande tester:

leverfunktionstest
blodprover för viral hepatit
leverbiopsi
endoskopi

Möjliga symtom på portalhypertoni är:

gastrointestinal blödning, vilket indikeras av blod i avföringen (eller svart tjärliknande avföring) eller kräkande blod
ascites, vilket är en ansamling av vätska i buken
encefalopati, vilket är förvirring eller glömska orsakad av dålig leverfunktion
låga blodplättnivåer eller minskat antal vita blodkroppar (WBC)

Portacaval shunt-proceduren

Du får generell anestesimedel så att du sover och inte känner dig obehag under det kirurgiska ingreppet.

Din kirurg kommer att göra ett stort snitt i buken och kommer att ansluta portvenen till den underordnade vena cava. Detta blodkärl tar blod från organen och nedre extremiteterna till hjärtat.

Genom att göra denna nya anslutning kommer blodet att förbigå levern och sänka blodtrycket i levern.

Fördelarna med portacaval shunt

Detta förfarande har ett antal fördelar, inklusive:

minskar hypertoni i levern
minskar risken för blödning
minskar risken för att spruta blodkärlen

Potentiella risker med förfarandet

Alla former av kirurgi medför vissa risker, inklusive:

stroke
hjärtattack
infektion

Potentiella komplikationer som är specifikt anslutna till en portacaval shunt inkluderar:

blödning, eller en plötslig stor blodförlust
leversvikt

Bedövningsrisker

Även om de flesta friska människor inte har några problem med generell anestesi, finns det en liten risk för komplikationer och, men sällan, död. Dessa risker beror till stor del på din allmänna hälsa och vilken typ av procedur du genomgår. Vissa faktorer kan öka din risk för komplikationer, till exempel:

medicinska tillstånd som involverar dina lungor, njurar eller hjärta
familjehistoria med biverkningar vid anestesi
sömnapné
fetma
allergier mot mat eller mediciner
alkoholanvändning
rökning

Om du har sådana medicinska komplikationer eller om du är en äldre vuxen, kan du ha större risk för följande sällsynta komplikationer.

hjärtattack
lunginfektion
stroke
tillfällig mental förvirring
död

Anestesi medvetenhet

Anestesimedvetenhet är den oavsiktliga uppvaknandet eller medvetenheten om en person som har fått generell anestesi. Detta kan hända om du inte har fått tillräckligt med generell anestesi.

Men det är väldigt sällsynt. Enligt Mayo Clinic händer det bara hos en eller två personer av var 10 000 personer. Om detta inträffar, vaknar du väldigt kort och kanske är medveten om din omgivning men känner inget obehag.

Vid extremt sällsynta tillfällen kommer vissa människor att uppleva svår smärta, vilket kan leda till kroniska emotionella och psykologiska problem. Faktorer som kan öka risken för anestesimedvetenhet inkluderar: