Vad är typ 3-diabetes?
Diabetes mellitus (även kort kallat DM eller diabetes) avser ett hälsotillstånd där din kropp har svårt att konvertera socker till energi. Vi tänker vanligtvis på tre typer av diabetes:
- Diabetes av typ 1 (T1DM) är ett kroniskt hälsotillstånd där kroppens endokrina del av bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med hormonet insulin, och blodsockernivån (glukos) blir för hög.
- Diabetes typ 2 (T2DM) är ett kroniskt tillstånd där din kropp utvecklar resistens mot insulin och din blodsockernivå blir för hög som ett resultat.
- Graviditetsdiabetes (GDM) är DM som uppstår under en graviditet, och blodsockernivån är för hög under denna tid.
Vissa forskningsstudier har föreslagit att Alzheimers sjukdom också ska klassificeras som en typ av diabetes, kallad diabetes typ 3.
Denna”typ 3-diabetes” är en term som har föreslagits för att beskriva hypotesen att Alzheimers sjukdom, som är en viktig orsak till demens, utlöses av en typ av insulinresistens och insulinliknande tillväxtfaktor dysfunktion som förekommer specifikt i hjärnan.
Detta tillstånd har också använts av vissa för att beskriva personer som har typ 2-diabetes och har också diagnosen Alzheimers demens. Klassificeringen av typ 3-diabetes är mycket kontroversiell och den accepteras inte allmänt av den medicinska gruppen som en klinisk diagnos.
Ovanstående medicinska tillstånd "typ 3-diabetes" kan inte förväxlas med typ 3c-diabetes mellitus (även kallad T3cDM, pankreatogen diabetes och typ 3c-diabetes).
Bukspottkörteln har både endokrina och exokrina körtlar, och de har sina respektive funktioner. Insulin är ett av de hormoner som beta-ö-celler i Islets of Langerhans, som är endokrin bukspottkörtelvävnad, producerar och utsöndrar.
När den exokrina bukspottkörteln blir sjuk och sedan orsakar en sekundär förolämpning av den endokrina bukspottkörteln som i slutändan leder till DM är detta T3cDM. Exokrina pankreassjukdomar som kan leda till T3cDM inkluderar patologi såsom:
- kronisk pankreatit
- cystisk fibros
- exokrin bukspottkörtelcancer
Fortsätt läsa för att ta reda på vad vi vet och vad vi inte vet om "typ 3-diabetes." Och kom ihåg att detta inte ska förväxlas med typ 3c-diabetes.
Kopplingen mellan diabetes och Alzheimers
Enligt Mayo Clinic finns det redan en etablerad koppling mellan Alzheimers och typ 2-diabetes. Det har föreslagits att Alzheimers kan utlösas av insulinresistens i din hjärna. En del människor säger att Alzheimers helt enkelt är "diabetes i din hjärna."
Detta påstående har viss vetenskap bakom sig, men det är lite av en överförenkling.
Med tiden kan obehandlad diabetes orsaka skador på dina blodkärl, inklusive kärl i hjärnan. Många som har typ 2-diabetes vet inte att de har tillståndet, vilket kan försena diagnosen och lämpliga behandlingstiltag.
Därför har de med typ 2-diabetes, särskilt odiagnostiserad diabetes, en högre risk för denna typ av skador.
Diabetes kan också orsaka kemiska obalanser i hjärnan, vilket kan utlösa Alzheimers. Höga blodsockernivåer leder också till inflammation, vilket kan skada hjärnceller.
Av dessa skäl anses diabetes vara en riskfaktor för ett tillstånd som kallas vaskulär demens. Vaskulär demens är en fristående diagnos med egna symtom, eller det kan vara ett varningstecken för vad som kommer att utvecklas till en överlappning med Alzheimers sjukdom.
Vetenskapen om denna process är osäker. För närvarande är det som har fastställts att det finns fall av Alzheimers sjukdom och andra former av demens som inte har någon koppling till insulinresistens.
Orsaker och riskfaktorer för typ 3-diabetes
Enligt en studie från 2016 kan personer som har typ 2-diabetes vara upp till 60 procent mer benägna att utveckla Alzheimers sjukdom eller en annan typ av demens, till exempel vaskulär demens.
Denna studie involverade mer än 100 000 personer som lever med demens. Det visade att kvinnor med typ 2-diabetes hade en högre sannolikhet för att utveckla vaskulär demens än män.
Riskfaktorer för typ 2-diabetes inkluderar:
- en familjehistoria med diabetes
- högt blodtryck (hypertoni)
- har övervikt eller fetma
- vissa kroniska hälsotillstånd, såsom depression och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
Symtom på typ 3-diabetes
Symtomen på diabetes typ 3 beskrivs som symtom på demens, såsom de som ses vid tidig Alzheimers sjukdom.
Enligt Alzheimers Association inkluderar dessa symtom:
- minnesförlust som påverkar det dagliga livet och sociala interaktioner
- svårt att genomföra bekanta uppgifter
- förlägga saker ofta
- minskad förmåga att bedöma baserat på information
- plötsliga förändringar i personlighet eller uppförande
Diagnos av typ 3-diabetes
Det finns inget specifikt test för typ 3-diabetes. Alzheimers sjukdom diagnostiseras baserat på:
- en neurologisk undersökning
- medicinsk historia
- neurofysiologisk testning
Din vårdleverantör ställer flera frågor om din familjehistoria och dina symtom.
Avbildningsstudier, till exempel MR- och CT-skanningar i huvudet, kan ge din sjukvårdsföretag en bild av hur din hjärna fungerar. Testning av cerebrospinalvätska kan också leta efter indikatorer på Alzheimers.
Om du har symtom på typ 2-diabetes och Alzheimers sjukdom och inte har diagnostiserats med någon av dem, kan din sjukvårdsföretag beställa ett fastande blodsockertest och ett glycerat hemoglobintest.
Om du har typ 2-diabetes är det viktigt att du börjar behandla den omedelbart. Behandling av typ 2-diabetes kan minimera skador på din kropp, inklusive din hjärna, och bromsa utvecklingen av Alzheimers eller demens.
Behandling av typ 3-diabetes
Det finns separata behandlingsalternativ för personer som har:
- pre-typ 2-diabetes
- diabetes typ 2
- Alzheimers
Livsstilsförändringar, som att göra ändringar i din diet och inkludera träning i din dagliga rutin, kan vara en stor del av din behandling.
Här är några ytterligare behandlingstips:
Om du lever med övervikt, försök att förlora 5 till 7 procent av din kroppsmassa, enligt Mayo Clinic. Detta kan hjälpa till att stoppa organskador orsakade av högt blodsocker och kan förhindra utvecklingen av pre-DM2 till DM2.
En diet med låg fetthalt och rik på frukt och grönsaker kan hjälpa till att förbättra symtomen.
Om du röker rekommenderas att sluta röka eftersom det också kan hjälpa till att hantera ditt tillstånd.
Om du har både typ 2-diabetes och Alzheimers är behandling för din typ 2-diabetes viktig för att bromsa utvecklingen av demens.
Metformin och insulin är ett läkemedel mot diabetes som också kan minska risken för att utveckla diabetesinducerad hjärnskada, enligt en studie från 2014.
Receptbelagda mediciner är tillgängliga för att behandla kognitiva symtom på Alzheimers demens, men det finns osäkerhet om de har en märkbar inverkan på symtomen på Alzheimers sjukdom.
Acetylkolinesterasinhibitorer som donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne) eller rivastigmin (Exelon) kan ordineras för att förbättra hur kroppens celler kommunicerar med varandra.
Memantine (Namenda), en NMDA-receptorantagonist, kan också bidra till att minska symtomen och bromsa utvecklingen av Alzheimers sjukdom.
Andra symtom på Alzheimers och andra demenstyper, som humörsvängningar och depression, kan behandlas med psykotropa läkemedel. Antidepressiva och mediciner mot ångest är en del av behandlingen i vissa fall.
Vissa människor kan behöva en lätt dos antipsykotisk behandling senare under demensprocessen.
Utsikter för typ 3-diabetes
Diabetes typ 3 är ett sätt att beskriva Alzheimers som orsakas av insulinresistens i hjärnan. Så dina synpunkter kommer att variera beroende på flera faktorer, inklusive din diabetesbehandling och svårighetsgraden av din demens.
Om du kan behandla din diabetes med kost, motion och medicinering föreslår forskare som främjar diagnosen typ 3-diabetes att du kanske kan bromsa utvecklingen av Alzheimers eller vaskulär demens, men bevisen är osäker.
Dina synpunkter kommer också att variera beroende på hur snart dina symptom upptäcktes och vad din vårdgivare tycker om ditt specifika fall. Ju tidigare behandling börjar, är det troligt desto bättre blir dina synpunkter.
Enligt Mayo Clinic är den genomsnittliga livslängden för en person med Alzheimers sjukdom cirka 3 till 11 år från det att de diagnostiserats. Men vissa människor med Alzheimers kan leva så många som 20 år efter diagnosen.
Förhindra typ 3-diabetes
Om du redan har typ 2-diabetes finns det sätt att bättre hantera den och minska risken för att utveckla typ 3-diabetes.
Här är några av de beprövade metoderna för att hantera typ 2-diabetes och minimera organskador:
- Försök att träna fyra gånger per vecka i 30 minuter per dag.
- Försök att äta hälsosamma livsmedel med lite mättat fett, rikt på protein och mycket fiber.
- Övervaka noggrant ditt blodsocker enligt din vårdgivares rekommendationer.
- Ta föreskrivna mediciner enligt schema och med regelbundenhet.
- Övervaka dina kolesterolnivåer.
- Behåll din sunda vikt.
