Vad är graviditetsdiabetes?
Graviditetsdiabetes är ett tillfälligt tillstånd som kan uppstå under graviditeten. Om du har graviditetsdiabetes, betyder det att du har högre blodsockernivåer än normalt under graviditeten.
Graviditetsdiabetes påverkar cirka 2 till 10 procent av graviditeterna i USA, enligt Centers for Disease Control and Prevention.
Om du har graviditetsdiabetes är det viktigt att behandlas snabbt eftersom det kan orsaka problem för både din hälsa och ditt barns.
Orsakerna till graviditetsdiabetes förstås inte helt och det kan inte förhindras helt. Men du kan sänka risken för att utveckla den. Fortsätt läsa för att lära dig mer om detta tillstånd och vad du kan göra för att minska din risk.
Vilka är riskfaktorerna för graviditetsdiabetes?
Graviditetsdiabetes är förknippad med olika riskfaktorer, inklusive:
- är över 25 år
- vara överviktig
- har en nära släkting med typ 2-diabetes
- som har tillstånd som orsakar insulinresistens, såsom polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och hudsjukdomen acanthosis nigricans
- med högt blodtryck före graviditeten
- har graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet
- få en stor mängd vikt under en nuvarande eller föregående graviditet
- tar glukokortikoider
- att vara gravid med multiplar, som tvillingar eller tripletter
Vissa etniska grupper har också en högre risk för att utveckla graviditetsdiabetes, inklusive:
- Afrikanska amerikaner
- Asian-amerikaner
- Hispanics
- Indianer
- Pacific Islanders
Hur kan jag minska min risk för graviditetsdiabetes?
Det bästa sättet att minska risken för graviditetsdiabetes är att hålla sig frisk och förbereda kroppen för graviditet.
Om du är överviktig kan du vidta följande steg för att förbereda dig för graviditeten:
- Arbeta för att förbättra din diet och äta hälsosamma livsmedel.
- Upprätta en regelbunden träningsrutin.
- Tänk på viktminskning.
Prata med din läkare om det bästa sättet för dig att gå ner i vikt, eftersom även några kilo kan göra en skillnad i din risknivå för graviditetsdiabetes.
Om du är inaktiv, oavsett om du är överviktig eller inte, bör du också arbeta för regelbunden fysisk aktivitet minst tre gånger i veckan. Träna måttligt i minst 30 minuter varje gång. Anta en hälsosam kost som fokuserar på grönsaker, frukt och fullkorn.
När du är gravid ska du inte försöka gå ner i vikt om inte din läkare rekommenderar det. Lär dig hur du går ner i vikt säkert om du är överviktig och gravid.
Om du har haft graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet och du planerar att bli gravid igen, berätta för din läkare. De kommer att utföra tidig screening för att identifiera dina riskfaktorer och se till att du har en hälsosam graviditet.
Vad är sambandet mellan graviditetsdiabetes och insulin?
Alla typer av diabetes är relaterade till hormonet insulin. Det reglerar mängden glukos i ditt blod genom att låta socker flytta från blodet och in i dina celler.
Otillräcklig insulin eller ineffektiv användning av insulin från kroppens celler leder till höga glukosnivåer i blodet. När du går upp i vikt använder din kropp insulin mindre effektivt, så den måste producera mer för att reglera sockret i blodet. Lär dig mer om effekterna av insulin.
När du är gravid producerar dessutom moderkakan insulinblockerande hormoner. Detta får socker att stanna i ditt blod längre efter en måltid. Din baby får näringsämnen från ditt blod, så det är fördelaktigt under graviditeten att näringsämnen är i ditt blod längre så att ditt barn kan få åtkomst till dem. En viss nivå av insulinresistens är normal under graviditeten.
Dina glukosnivåer kan bli för höga under graviditeten om:
- du var redan insulinresistent innan du blev gravid
- dina blodsockernivåer var redan höga innan du blev gravid
- du har förhållanden som ger dig större risk att bli insulinresistent
Om dina glukosnivåer blir för höga får du diagnosen graviditetsdiabetes.
Vilka är symtomen på graviditetsdiabetes?
I allmänhet kommer du inte att uppleva några märkbara symtom på graviditetsdiabetes. Vissa kvinnor kan uppleva milda symtom som:
- Trötthet
- överdriven törst
- ökad urinhastighet och frekvens
- snarkning
- ökad viktökning
Graviditetsdiabetes kan dock öka din risk för andra tillstånd.
En av de allvarligaste är preeklampsi, som orsakar högt blodtryck och kan vara dödligt om det inte behandlas snabbt.
Graviditetsdiabetes är också förknippat med makrosomia, ett tillstånd där ditt barn blir för stort. Makrosomia är förknippat med en högre risk för en akut kejsarsnöd.
Graviditetsdiabetes kan också leda till att ditt barn har låg blodglukos vid födseln. I fall av dålig kontrollerad graviditetsdiabetes har ditt barn en ökad risk för dödfödelse.
Hur diagnostiseras graviditetsdiabetes?
Eftersom graviditetsdiabetes normalt inte har några symtom, diagnostiseras den med ett blodprov. Din läkare beställer ett screeningtest för graviditetsdiabetes under din andra trimester. Om du har vissa riskfaktorer kan du få testet gjort tidigare i din första trimester.
Screeningen kan göras på ett av två sätt. Den första kallas ett glukosutmaningstest (GCT). Under testet dricker du en sockerhaltig lösning och tar ett bloddrag en timme senare. Du behöver inte fasta för det här testet. Om detta resultat är förhöjt måste du göra ett tre timmars glukostest.
Det andra testalternativet är ett glukostoleranstest (OGTT). Under detta test måste du fasta och ta blod. Sedan dricker du en sockerhaltig lösning och kontrollerar blodsockret efter en timme och två timmar senare. Om ett av dessa resultat är förhöjd, kommer du att diagnostiseras med graviditetsdiabetes.
Hur behandlas graviditetsdiabetes?
Många kvinnor kan hantera graviditetsdiabetes genom kost och motion, vilket kan vara mycket effektivt för att kontrollera blodsockernivåerna.
Du måste vara särskilt uppmärksam på ditt kolhydratintag och dina portionsstorlekar. Det är också viktigt för dig att undvika att äta och dricka vissa föremål, inklusive alkohol, bearbetade livsmedel och stärkelser som vita potatis och vitt ris. Kolla in denna matlista för fler tips om vad du kan och inte kan äta om du har graviditetsdiabetes.
Din läkare kommer att rekommendera en måltidsplan och ett träningsschema. Övningar som är säkra att utföra under graviditeten inkluderar:
- Pilates
- yoga
- gående
- simning
- löpning
- viktträning
Du måste också övervaka dina blodsockernivåer för att se till att din glukos inte är för hög.
Om kost och motion bara inte är effektiva, kan du behöva ta insulin också.
Hur ofta testas mina blodsockernivåer?
Din läkare kommer att testa dina blodsockernivåer regelbundet under resten av graviditeten och du måste testa dina nivåer dagligen hemma.
För att göra detta använder du en liten nål för att ta ett blodprov från fingret, som du placerar på en testremsa i en blodsockermätare. Din läkare kommer att berätta vilket nummerintervall du ska leta efter. Om din glukos är för hög, ring genast din läkare.
Förutom att testa hemma kommer du att besöka din läkare oftare om du har graviditetsdiabetes. Din läkare kommer förmodligen att vilja testa dina glukosnivåer på kontoret en gång i månaden för att bekräfta dina hemläsningar.
Hur annars kan graviditetsdiabetes påverka min graviditet?
Du kan ha mer frekventa ultraljud för att övervaka ditt barns tillväxt. Din läkare kan göra ett nonstress-test för att se till att ditt barns hjärtfrekvens ökar när de är aktiva.
Din läkare kan också rekommendera induktion om förlossningen inte börjar vid ditt förfallodag. Detta beror på att leverans efter datum kan öka dina risker när du har graviditetsdiabetes.
Vad är utsikterna för graviditetsdiabetes?
Graviditetsdiabetes försvinner vanligtvis på egen hand efter att du födde. Din läkare kommer att testa dina blodsockernivåer 6 till 12 veckor efter att du födde för att se till att dina nivåer är tillbaka till normala. Om de inte har det kan du ha typ 2-diabetes.
Även om ditt blodsocker återgår till det normala efter att ditt barn har kommit, ger graviditetsdiabetes dig en ökad risk för att utveckla typ 2-diabetes senare i livet. Du bör testas var tredje år för att se till att blodsockernivån är normal.
Om du hade graviditetsdiabetes, är ditt barn också högre risk att bli överviktig eller utveckla typ 2-diabetes när de är äldre. Du kan minska denna risk genom att:
- amning
- lära ditt barn sunda matvanor från en ung ålder
- uppmuntra ditt barn att vara fysiskt aktivt hela livet
Q & A
F:
Kommer det att äta sockermat under min graviditet att öka min risk för graviditetsdiabetes?
Anonym patient
A:
Att äta sockerhaltiga livsmedel ökar inte din risk för graviditetsdiabetes. Om du får diagnosen graviditetsdiabetes är det viktigt att hantera ditt kolhydratintag för att bäst hantera dina blodsockernivåer. Detta inkluderar hantering av ditt intag av sockerhaltiga livsmedel. Vissa av dessa livsmedel, som läsk och juice, smälter snabbare än andra kolhydratmat som har fiber, och kan ge blodsockernivåer, särskilt om de tas ensamma. Möt med en registrerad dietist om du får diagnosen graviditetsdiabetes så att du kan vara säker på att du hanterar din diet på rätt sätt.
Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEAnswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
