Den här bröstcancermedvetenhetsmånaden tittar vi på kvinnorna bakom bandet. Gå med i konversationen om Breast Cancer Healthline - en gratis app för människor som lever med bröstcancer
Ladda ner appen här
Beslutet att gå igenom den rekonstruktiva processen efter en bröstcancerdiagnos - eller inte - är oerhört personligt. Det finns mycket att tänka på, och valet kan väcka många känslor.
Uteslutande av medicinska skäl måste kvinnor som bestämmer sig för operationen också tänka på deras tidpunkt i förhållande till deras mastektomier. Ska de göra det omedelbart efter, eller ta lite tid att bestämma?
Healthline talade med åtta kvinnor om vad de slutligen valde när det gällde deras rekonstruktiva kirurgiska alternativ.
Det här var det enda jag hade kontroll över
Katie Sitton
Förväntar för närvarande operation för återuppbyggnad
Katie Sitton fick sin bröstcancerdiagnos i mars 2018, 28 år gammal. Hon väntar på operation när hon avslutar kemoterapi.
”Till att börja med ville jag inte återuppbyggnaden. Jag trodde att det var bättre med cancer att bli av med [mina bröst], förklarar Katie.”Men ju mer forskning jag gjorde, jag fick veta att det inte var sant. Cancer har tagit så mycket från mig, men det var något jag kunde säga.”
Jag ville definitivt ha något tillbaka där
Kelly Iverson
Dubbel mastektomi + omedelbar rekonstruktion
Som 25-åring och medveten om att hon hade BRCA1-mutationen hade Kelly Iverson, en marknadschef med Mad Monkey Hostels, två alternativ som presenterades för henne: implantat omedelbart efter hennes mastektomi, eller expanderare som placerades under bröstmuskeln och en annan större operation sex veckor senare.
"Jag antar att det aldrig var en fråga om jag skulle få återuppbyggnad," säger hon. "Estetiskt visade jag definitivt att något skulle läggas tillbaka där."
Kelly kände att om hon inte var nöjd senare med hur implantaten såg ut, kunde hon återvända till en fett-ympande operation - en process där fett från hennes överkropp läggs in i hennes bröst. Det är minimalt invasivt jämfört med en andra expanderoperation, och den omfattas av hennes försäkring.
Resultatet kommer inte att se så bra ut
Tamara Iverson Pryor
Dubbel mastektomi + ingen rekonstruktion
Tamara Iverson Pryor har fått diagnoser och behandling för cancer tre gånger sedan 30 års ålder. Hennes beslut att inte få rekonstruktion efter en mastektomi involverade flera faktorer.
"För att uppnå optimala resultat skulle det krävas borttagning av båda mina latissimus dorsi-muskler," förklarar hon. "Tanken på ännu en operation som skulle påverka min överkroppsstyrka och rörlighet verkade inte vara ett rättvist utbyte för vad jag trodde inte skulle bli ett estetiskt tilltalande resultat."
Jag fick aldrig ett alternativ
Tiffany Dyba
Dubbel mastektomi med expander + framtida implantat
Tiffany Dyba, författare till bloggen CDREAM, fick möjligheten till en enda eller dubbel mastektomi med omedelbar rekonstruktion vid 35 år gammal, men minns ingen som faktiskt berättade för henne att hon också kunde välja att "bli platt."
Hon har vävnadsutvidgare och kommer att få implantat när hon är klar med sin behandling.
”När det gäller återuppbyggnad fick jag faktiskt aldrig ett alternativ att ha det eller inte. Det ställdes inga frågor. Jag var så överväldigad att jag inte ens tänkte två gånger om det,”förklarar hon.
”För mig, medan jag inte var knuten till mina bröst, var normalitet något jag ville i hela denna process. Jag visste att mitt liv skulle förändras för alltid, så mycket som jag åtminstone kunde se ut som mitt gamla jag, det var det jag strävade efter.”
Jag var aldrig fäst vid mina bröst
Sarah DiMuro
Dubbel mastektomi med expander + senare implantat
Vid 41 och nyligen diagnostiserad räknade Sarah DiMuro, en författare, komiker och skådespelare som nu vloggar för Rethink bröstcancer dagarna till hennes dubbla mastektomi.
"Jag var aldrig riktigt knuten till mina bröst, och när jag fick veta att de försökte döda mig var jag redo att konsultera Dr. YouTube och ta bort dem själv," säger hon.
Hon funderade aldrig på att inte ha ingått operationen. "Jag ville ha något för att ersätta mina dödliga små högar, och medan jag inte exakt är en pinup med mina fulla B-koppar, är jag stolt över att jag har dem."
Jag testade positivt för BRCA2-genen
Sabrina Scown
Se + vänta på profylaktisk mastektomi
Sabrina Scown genomgick äggstockscancer som barn 2004. När hennes mamma fick en diagnos av bröstcancer för två år sedan genomgick de båda tester och fick reda på att de var positiva för BRCA2-genen.
Under denna tid började Scown också fertilitetsbehandlingar, så hon valde att göra självkontroller och läkarundersökningar medan hon fokuserade på att ha en familj - något som hennes genetiska rådgivare uppmuntrade henne att slutföra, eftersom hennes risk för bröstcancer skulle öka ju äldre hon fick.
Mamma till en säger nu, "Jag bestämmer mig fortfarande för att få ett andra barn, så fram till dess kommer jag att gå" vakta och vänta "."
Skillnaden mellan verkliga och konstgjorda är uppenbar när man är naken
Karen Kohnke
Dubbel mastektomi + eventuell rekonstruktion
2001, 36 år gammal, fick Karen Kohnke en bröstcancerdiagnos och fick en mastektomi. Över 15 år senare lever hon nu med implantat.
Då valde hon dock att avstå från återuppbyggnad. Hennes främsta anledning berodde på hennes syster, som hade dött av cancer. "Jag tänkte att om jag slutar dö i alla fall ville jag inte gå igenom den mer omfattande rekonstruktionsoperationen," förklarar hon.
Hon var nyfiken på att se hur någon såg ut utan bröst, men fann att det inte var en vanlig begäran.”De flesta ställde inte frågor om det. Jag frågar mig väldigt mycket. Jag gillar att undersöka allt och titta på alla alternativ, säger hon.
En del av hennes beslut att till slut ha rekonstruktion baserades på hennes nyligen enda status. "Åtminstone först skulle jag inte behöva förklara min historia om bröstcancer till mina datum," säger hon. "Men skillnaden mellan verkliga och konstgjorda är uppenbar när man är naken."
"En dag kan jag välja att gå utan implantaten," tillägger hon.”Det de inte säger är att implantat inte är designade för att vara evigt. Om någon får implantat i så ung ålder är det mer troligt att de kommer att behöva göra om.”
Jag var så fokuserad på slutmålet
Anna Crollman
Enstaka mastektomier + senare implantat
Anna Crollman, författare till bloggen My Cancer Chic, diagnostiserades 27 år, såg rekonstruktionen som mållinjen i hennes bröstcancerresa.
"Jag var så fokuserad på slutmålet att se ut som mig igen att jag bortsett från det känslomässiga trauma som är förknippat med mina kroppsförändringar," säger hon.
”Verkligheten är att bröstrekonstruktion aldrig kommer att se ut som naturliga bröst. Det har gått två år och över fem operationer, och medan min kropp aldrig kommer att se ut som tidigare, är jag stolt över det. Varje ärr, klump och brist representerar hur långt jag har kommit.”
Risa Kerslake, BSN, är en registrerad sjuksköterska och frilansförfattare som bor i Mellanvästern med sin man och sin unga dotter. Hon skriver mycket om fertilitet, hälsa och föräldrafrågor. Du kan kontakta henne via hennes webbplats Risa Kerslake Writes eller på hennes Facebook-sida och Twitter.