Definition av mikrocytisk anemi
Mikrocytos är en term som används för att beskriva röda blodkroppar som är mindre än normalt. Anemi är när du har ett lågt antal korrekt fungerande röda blodkroppar i kroppen.
Vid mikrocytiska anemier har din kropp färre röda blodkroppar än normalt. De röda blodkropparna som den har är också för små. Flera olika typer av anemier kan beskrivas som mikrocytiska.
Mikrocytiska anemier orsakas av tillstånd som förhindrar din kropp från att producera tillräckligt med hemoglobin. Hemoglobin är en del av ditt blod. Det hjälper till att transportera syre till dina vävnader och ger dina röda blodkroppar sin röda färg.
Järnbrist orsakar de flesta mikrocytiska anemier. Din kropp behöver järn för att producera hemoglobin. Men andra tillstånd kan också orsaka mikrocytiska anemier. För att behandla en mikrocytisk anemi kommer din läkare först att diagnostisera den underliggande orsaken.
Mikrocytisk anemi-symtom
Du kanske inte märker några symtom på mikrocytisk anemi först. Symtom förekommer ofta i ett avancerat skede när bristen på normala röda blodkroppar påverkar dina vävnader.
Vanliga symtom på mikrocytiska anemier inkluderar:
- trötthet, svaghet och trötthet
- förlust av uthållighet
- andnöd
- yrsel
- blek hud
Om du upplever något av dessa symtom och de inte löser sig inom två veckor, boka tid för att se din läkare.
Du bör boka tid för att se din läkare så snart som möjligt om du får svår yrsel eller andnöd.
Mikrocytisk anemi typer och orsaker
Mikrocytiska anemier kan beskrivas ytterligare beroende på mängden hemoglobin i de röda blodkropparna. De kan vara antingen hypokrom, normokrom eller hyperkrom:
1. Hypokroma mikrocytiska anemier
Hypokrom innebär att de röda blodkropparna har mindre hemoglobin än normalt. Låga nivåer av hemoglobin i dina röda blodkroppar verkar blekare i färg. Vid mikrocytisk hypokrom anemi har kroppen låga nivåer av röda blodkroppar som är både mindre och blekare än normalt.
De flesta mikrocytiska anemier är hypokrom. Hypokroma mikrocytiska anemier inkluderar:
Järnbristanemi: Den vanligaste orsaken till mikrocytisk anemi är en järnbrist i blodet. Järnbristanemi kan orsakas av:
- otillräckligt järnintag, vanligtvis till följd av din diet
- inte kan ta upp järn på grund av tillstånd som celiaki eller Helicobacter pylori-infektion
- kronisk blodförlust på grund av täta eller tunga perioder hos kvinnor eller av gastrointestinal (GI) blödning från magsår i övre GI eller inflammatorisk tarmsjukdom
- graviditet
Talassemi: Talassemi är en typ av anemi som orsakas av en ärftlig avvikelse. Det involverar mutationer i generna som behövs för normal hemoglobinproduktion.
Sideroblastisk anemi: Sideroblastisk anemi kan ärvas på grund av genmutationer (medfödda). Det kan också orsakas av ett tillstånd som förvärvats senare i livet som hindrar din kropps förmåga att integrera järn i en av komponenterna som behövs för att göra hemoglobin. Detta resulterar i en uppbyggnad av järn i dina röda blodkroppar.
Medfödd sideroblastisk anemi är vanligtvis mikrocytisk och hypokrom.
2. Normokromiska mikrocytiska anemier
Normokrom innebär att dina röda blodkroppar har en normal mängd hemoglobin, och färgtonen för rött är inte för blek eller djup i färgen. Ett exempel på en normokrom mikrocytisk anemi är:
Anemi vid inflammation och kronisk sjukdom: Anemi på grund av dessa tillstånd är vanligtvis normokrom och normocytisk (röda blodkroppar är normala i storlek). Normokrom mikrocytisk anemi kan ses hos personer med:
- infektionssjukdomar, såsom tuberkulos, HIV / AIDS eller endokardit
- inflammatoriska sjukdomar, såsom reumatoid artrit, Crohns sjukdom eller diabetes mellitus
- njursjukdom
- cancer
Dessa tillstånd kan förhindra att röda blodkroppar fungerar normalt. Detta kan leda till minskad järnabsorption eller användning.
3. Hyperkromiska mikrocytiska anemier
Hyperkrom betyder att de röda blodkropparna har mer hemoglobin än normalt. Höga nivåer av hemoglobin i dina röda blodkroppar gör dem till en djupare nyans av rött än normalt.
Medfödd sfärocytisk anemi: Hyperkromiska mikrocytiska anemier är sällsynta. De kan orsakas av ett genetiskt tillstånd som kallas medfödd sfärocytisk anemi. Detta kallas också ärftlig sfärocytos.
I den här störningen bildas inte dina röda blodkroppars membran korrekt. Detta får dem att vara styva och felaktigt sfäriska. De skickas för att brytas ner och dör i mjälten eftersom de inte reser ordentligt i blodcellerna.
4. Andra orsaker till mikrocytisk anemi
Andra orsaker till mikrocytisk anemi inkluderar:
- bly toxicitet
- kopparbrist
- zinköverskott, vilket orsakar kopparbrist
- alkoholanvändning
- drog användning
Diagnos av mikrocytisk anemi
Mikrocytiska anemier upptäcks ofta först efter att din läkare har beställt ett blodprov känt som ett komplett blodantal (CBC) av en annan anledning. Om din CBC indikerar att du har anemi kommer din läkare att beställa ytterligare ett test som kallas perifert blodsmet.
Detta test kan hjälpa till att upptäcka tidiga mikrocytiska eller makrocytiska förändringar i dina röda blodkroppar. Hypokromi, normokromi eller hyperkromi kan också ses med det perifera blodsprutprovet.
Din läkare i primärvården kan hänvisa dig till en hematolog. En hematolog är en specialist som arbetar med blodsjukdomar. De kan kanske bäst diagnostisera och behandla den specifika typen av mikrocytisk anemi och identifiera dess underliggande orsak.
När en läkare har diagnostiserat dig med mikrocytisk anemi kommer de att utföra test för att fastställa orsaken till tillståndet. De kan köra blodprover för att kontrollera om celiaki. De kan testa ditt blod och avföring för H. pylori-bakterieinfektion.
Din läkare kan fråga dig om andra symtom som du har upplevt om de misstänker att kronisk blodförlust är orsaken till din mikrocytisk anemi. De kan hänvisa dig till en gastroenterolog om du har mage eller annan buksmärta. En gastroenterolog kan köra avbildningstester för att leta efter olika tillstånd. Dessa test inkluderar:
- abdominal ultraljud
- övre GI-endoskopi (EGD)
- CT-skanning av buken
För kvinnor med bäckensmärta och tunga perioder kan en gynekolog leta efter livmoderfibroider eller andra tillstånd som kan orsaka tyngre flöden.
Behandling med mikrocytisk anemi
Behandling av mikrocytisk anemi fokuserar på att behandla den underliggande orsaken till tillståndet.
Din läkare kan rekommendera att du tar järn- och C-vitamintillskott. Järnet hjälper till att behandla anemin medan C-vitamin hjälper till att öka din kropps förmåga att ta upp järnet.
Din läkare kommer att fokusera på att diagnostisera och behandla orsaken till blodförlusten om akut eller kronisk blodförlust orsakar eller bidrar till mikrocytisk anemi. Kvinnor med järnbrist från svåra perioder kan ordineras hormonbehandling, såsom preventivpiller.
I fall av mikrocytisk anemi så allvarlig att du riskerar komplikationer som hjärtsvikt, kan du behöva få en blodtransfusion av röda blodkroppar från givare. Detta kan öka antalet friska röda blodkroppar som dina organ behöver.
Utsikter för mikrocytisk anemi
Behandlingen kan vara relativt enkel om enkla näringsbrister är orsaken till mikrocytisk anemi. Så länge den underliggande orsaken till anemin kan behandlas, kan anemin i sig behandlas och till och med botas.
I mycket svåra fall kan obehandlad mikrocytisk anemi bli farlig. Det kan orsaka vävnadshypoxi. Detta är när vävnaden är berövad syre. Det kan orsaka komplikationer inklusive:
- lågt blodtryck, även kallad hypotension
- kranskärlsproblem
- lungproblem
- chock
Dessa komplikationer är vanligare hos äldre vuxna som redan har lung- eller hjärt-kärlsjukdomar.
Förhindra mikrocytisk anemi med din diet
Det bästa sättet att förhindra mikrocytisk anemi är att få tillräckligt med järn i din diet. Att öka ditt C-vitaminintag kan också hjälpa kroppen att ta upp mer järn.
Du kan också överväga att ta ett dagligt järntillskott. Dessa rekommenderas ofta om du redan har anemi. Du bör alltid prata med din läkare innan du börjar ta några tillskott.
Du kan också försöka få fler näringsämnen genom din mat.
Livsmedel rika på järn inkluderar:
- rött kött som nötkött
- fjäderfän
- mörka lövgröna
- bönor
- torkad frukt som russin och aprikoser
Livsmedel rik på vitamin C inkluderar:
- citrusfrukter, särskilt apelsiner och grapefrukt
- grönkål
- röd paprika
- brysselkål
- jordgubbar
- broccoli
