Översikt
Hanar och kvinnor föds båda med bröstvävnad och bröstkörtlar. Utvecklingen av de körtlarna - som inte fungerar hos män - och själva bröstvävnaden slutar vanligtvis när pojkar drabbas av puberteten. Men män riskerar fortfarande för tillstånd som påverkar bröstvävnad.
Bröstcancer är en mycket sällsynt orsak till bröstsmärta hos män, men tillståndet kan vara vanligare än du kanske tror. Andra orsaker kan inkludera skador eller icke-cancerösa sjukdomar i bröstvävnad. Och smärta som verkar ha sitt ursprung i bröstet kan vara relaterade till hjärtat eller musklerna och senorna i bröstet.
Här är några vanliga tillstånd som orsakar bröstsmärta hos män, liksom hur de diagnostiseras och behandlas.
Bröstfettnekros
När bröstvävnaden är hårt skadad - oavsett om det är från en bilolycka, en sportskada eller annan orsak - kan vävnaden bara dö i stället för att reparera sig själv. När detta händer kan det bildas en klump eller flera klumpar i bröstet. Huden runt klumpen kan också verka röd eller blåmärken. Det kan börja se förvirrad ut. Bröstfettnekros är relativt sällsynt hos män.
Diagnos
En fysisk undersökning av bröstet kan följas av en ultraljud. Detta är ett smärtfritt och icke-invasivt screeningverktyg som använder ljudvågor för att skapa bilder av bröstet på en närliggande datorskärm.
Din läkare kan beställa en fin nålaspiration eller kärnbiopsi i klumpen för att avgöra om det är ett tecken på nekros eller en cancerökning.
Behandling
Det är inte alltid nödvändigt att behandla bröstfettnekros. Klumpen av döda celler kan upplösas på egen hand under en period av veckor eller månader. Om smärtan är allvarlig kan öppenvårdskirurgi vara ett alternativ att ta bort den nekrotiska eller döda vävnaden.
Muskelsträckning
Om du gör mycket tunga lyft, som bänkpressar, eller har spelat en sport som involverar kontakt, till exempel rugby eller fotboll, är du i riskzonen för en skada på pectoralis major eller pectoralis minor. Dessa är de två huvudmusklerna i bröstet. De senor som fäster dessa muskler i benen riskerar också stammar eller tårar.
När detta händer är de viktigaste symtomen:
- bröst och arm smärta
- svaghet
- möjlig deformitet hos det drabbade bröstet och armen
Medan smärtan kanske inte kommer från själva bröstet, kan muskler eller senor smärta i det området ibland verkar komma från bröstet.
Diagnos
En fysisk undersökning kan avslöja skador på musklerna. Du kan bli ombedd att flytta armen till vissa positioner för att bestämma platsen och svårighetsgraden av muskelskadan.
Din läkare kan beställa en ultraljud eller MRT för att mer noggrant diagnostisera problemet. En MR-enhet använder högdrivna radiovågor och ett starkt magnetfält för att skapa bilder för din läkare för att se skadan mer i detalj.
Behandling
Om det inte finns någon muskel- eller senorrivning, kan vila, värme och så småningom sträckningsövningar vara tillräckligt för att producera effektiv läkning.
Om det finns en verklig tår kan det behövas operation för att reparera musklerna. Återställning kan ta lite tid. Men du kan vara tillbaka till att lyfta vikter och din normala rutin på cirka sex månader.
Bröstcancer
De ursprungliga symtomen på manlig bröstcancer inkluderar ofta förändringar i huden eller en klump, men inte smärta. Emellertid kan smärta i bröstet utvecklas. Hudpuckling eller dimning är vanligt. Det kan också vara rodnad och ibland utsläpp från bröstvårtan.
Diagnos
Din läkare kan beställa ett mammogram för att bättre utvärdera en misstänkt klump eller smärta i bröstet. En ultraljud och MRI kan också vara till hjälp.
Din läkare kanske också vill få en biopsi från alla tillväxter i bröstet. En biopsi är det enda sättet som din läkare kan bekräfta om en klump är cancerform.
Behandling
Det finns fem standardbehandlingar för manlig bröstcancer:
- Kirurgi. Kirurgi tar bort tumören eller bröstet självt, och ofta också lymfkörtlar.
- Kemoterapi. Denna terapi använder kemikalier för att stoppa cancer från att spridas.
- Hormonterapi. Detta kan störa hormonerna som hjälper cancercellerna att multiplicera.
- Strålterapi. Denna behandling använder högenergi röntgenstrålar eller annan energi för att förstöra cancercellerna.
- Riktad terapi. Läkemedel eller vissa ämnen kommer att användas för att specifikt döda cancerceller, medan de lämnar friska celler ensamma.
gynekomasti
Gynekomasti är ett tillstånd som uppstår när det finns en obalans av hormonerna östrogen och testosteron. Det resulterar i en överväxt av bröstvävnad hos unga och vuxna män. Det kan få dem att känna sig självmedvetna, men det kan också orsaka bröstsmärta också.
Diagnos
Diagnosering av gynekomasti börjar med en fysisk undersökning av bröstvävnad, könsorgan och buk. Ett blodprov och mammogram används också. Din läkare kan också beställa en MRI och en biopsi av bröstvävnad.
Ytterligare tester kan inkludera en testikulär ultraljud för att utesluta testikelcancer, eftersom gynekomasti kan vara det första tecknet på det.
Behandling
Vissa unga män växer ut från gynekomasti utan någon behandling. Läkemedel som används för att behandla bröstcancer, såsom tamoxifen (Soltamox), används ibland för att behandla detta tillstånd.
Fettsugning, ett förfarande för att ta bort överflödigt fettvävnad, kan hjälpa till med bröstets utseende. En mastektomi, med små snitt, kan också göras för att ta bort bröstvävnad.
Bröstcyst
Även om det är relativt vanligt hos kvinnor, är det ovanligt att män utvecklar en bröstcyst. Symtomen inkluderar en klump som kanske inte känner från utsidan och ibland bröstsmärta.
Diagnos
En fysisk undersökning, tillsammans med en mammogram och CT-skanning, kan användas för att identifiera cystens storlek och plats. En biopsi kan avslöja mer om cystens natur.
Behandling
Om cysten är godartad eller noncancerous, kan den lämnas ensam. Men det kommer att övervakas var sjätte månad eller så för att se om det växer eller blir cancer. Om din läkare tror att cysten kan leda till komplikationer, kan du råda dig att ta den bort kirurgiskt.
fibroadenom
En icke-cancerös klump i bröstens fibroglandulära vävnad är mycket vanligare hos kvinnor, men ett fibroadenom kan fortfarande utvecklas hos män. Det är dock sällsynt eftersom män vanligtvis inte har fibroglandulär vävnad i brösten.
Klumpen kan känna sig rund och fast, som en marmor i ditt bröst.
Diagnos
En fysisk undersökning, följt av en ultraljud och en biopsi, kan hjälpa din läkare att bekräfta en diagnos av fibroadenom eller fastställa en annan orsak till klumpen.
Behandling
En lumpektomi - ett förfarande för att ta bort en misstänkt klump - kan göras genom små snitt som kan läka relativt snabbt.
Ett annat behandlingsalternativ kan vara kryoablation. I detta minimalt invasiva förfarande införs en liten trollstav i bröstet, där den släpper ut en liten mängd gas för att frysa och förstöra fibroadenom. Ett fibroadenom kan också försvinna utan någon behandling.
Orsaker till bröstsmärta utan bröst
Ibland kan orsaken eller placeringen av bröstsmärtor vara svåra att fastställa. Du kan känna smärta eller obehag i bröstet och inte veta om det är relaterat till bröstvävnad, en muskelskada, lungsjukdom, magsyra eller hjärtproblem. Nedan finns några vanliga orsaker till bröstsmärta som inte är relaterade till bröstvävnad eller muskel.
Halsbränna
När magsyra rör sig upp i matstrupen och irriterar matstrupen i matstrupen är resultatet gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) eller halsbränna. Det är en brännande känsla som du känner snart efter en måltid eller senare på kvällen. Det kan känna sig värre när du ligger eller böjer dig.
För lindriga och sällsynta anfall av halsbränna kan din läkare rekommendera antacida mediciner eller protonpumpshämmare för att neutralisera eller minska magsyran. Att undvika livsmedel som utlöser halsbränna, bibehålla en sund vikt och inte ligga strax efter en måltid kan hjälpa till att förhindra framtida episoder av halsbränna.
Luftvägssjukdom
Bröstsmärtor som orsakas av en andningsskada åtföljs vanligtvis av hosta eller andnöd. Lungerelaterade orsaker till bröstsmärta inkluderar:
- lungemboli, eller en blodpropp i lungorna
- en kollapsad lunga, eller när luft sipprar in i utrymmet mellan lungorna och revbenen
- pulmonell hypertoni eller högt blodtryck i lungorna
Behandlingar för lungrelaterade problem kan variera från att göra livsstilsförändringar som inkluderar att sluta röka, träna och hantera din vikt till mer involverade behandlingar. Dessa kan inkludera syreterapi eller operation för att ta bort en blodpropp eller reparera en kollapsad lunga.
Hjärtsjukdom
Plötsliga bröstsmärtor som uppstår med andfåddhet, lätt svetsning, kall svett, illamående och möjligen smärta i armar, nacke eller rygg kan vara en hjärtattack.
Angina, som är bröstsmärta orsakad av en minskning av blodflödet till hjärtmuskeln, kan komma med ansträngning (stabil angina) eller kan komma på även i vila (instabil angina). Angina kan vara ett tecken på att du riskerar en hjärtattack.
Att diagnostisera hjärtsjukdomar innehåller flera test. Dessa inkluderar ett elektrokardiogram och hjärtkateterisering - en procedur där en kamera på en kateter sätts in i hjärtat för att leta efter problem.
Om artärerna som tillför blod till hjärtmuskeln är blockerade kan du finna lättnad med:
- Angioplastik. En ballong blåses upp i en artär för att öppna den för att förbättra blodflödet.
- En stent. En tråd eller slang sätts in i en artär för att hålla den öppen.
- Bypass-operation. En läkare tar ett blodkärl från någon annanstans i kroppen och fäster det i hjärtat för att fungera som en omväg för att blodet ska gå runt en blockering.
Avhämtningen
Bröstsmärtor hos män kan ha några mycket allvarliga orsaker, så vänta inte med att dela dessa symtom med din läkare. Du kan behöva en serie tester och uppföljningsbesök.
Att diagnostisera vissa tillstånd tidigt kan innebära skillnaden mellan framgångsrik behandling eller fler komplikationer, så det är värt det att ta din smärta så allvarligt som möjligt.
