Laserryggkirurgi är en typ av ryggkirurgi. Det skiljer sig från andra typer av ryggkirurgi, som traditionell ryggkirurgi och minimalt invasiv ryggkirurgi (MISS).
Fortsätt läsa för att lära dig mer om laserryggkirurgi, dess potentiella fördelar och nackdelar och möjliga alternativa behandlingsalternativ.
Hur skiljer sig laserryggkirurgin?
Det finns några olika typer av ryggkirurgi, inklusive traditionell eller öppen metod, MISS och laserryggkirurgi. Nedan undersöker vi vad som gör varje teknik annorlunda.
Traditionell
Under traditionell ryggkirurgi gör kirurgen ett långt snitt i ryggen. Sedan flyttar de muskler och annan vävnad bort för att komma åt det drabbade området i ryggraden. Detta leder till en längre återhämtningstid och kan orsaka vävnadsskada.
FRÖKEN
MISS använder ett mindre snitt än traditionell kirurgi. Ett speciellt verktyg som kallas en rörformig infällning används för att skapa en liten tunnel för att komma åt det kirurgiska stället. Olika specialverktyg kan placeras i denna tunnel under operationen.
Eftersom det är mindre invasivt kan MISS leda till mindre smärta och snabbare återhämtning.
Laser
Under laserryggkirurgi används en laser för att ta bort delar av vävnad som ligger runt ryggmärgen och ryggens nerver. Till skillnad från de andra typerna av ryggkirurgi kan det bara vara lämpligt för mycket specifika tillstånd, till exempel när nervkomprimering orsakar smärta.
Laserryggkirurgi och MISS misstas ofta av varandra eller antas vara desamma. Ytterligare komplicera detta är att MISS ibland, men inte alltid, kan använda lasrar.
Laserryggkirurgi är relativt sällsynt, och det finns få kliniska studier som har visat fördelar jämfört med andra metoder.
Vad du kan förvänta
När trycket placeras på en nerv kan det leda till smärta och obehag.
I ryggraden kan saker som en herniated skiva eller en benspår ofta orsaka komprimering. Ett exempel på ett sådant tillstånd är ischias, där den ischiasnerven klemmas, vilket leder till smärta i korsryggen och benet.
Lasrar kan användas för att hjälpa till att dekomprimera nerven, i syfte att lindra smärta. Detta görs under lokalbedövning, vilket innebär att huden och omgivande muskler i ryggen kommer att dömas till smärta. Du kan också vara lugnande för proceduren.
En av de mer väl studerade metoderna för laserryggkirurgi kallas perkutan laserskivadekompression (PLDD). Denna procedur använder en laser för att ta bort skivvävnad som kan orsaka nervkomprimering och smärta.
Under PLDD överförs en liten sond som innehåller en laser till kärnan på den drabbade skivan. Detta åstadkoms med hjälp av bildteknik. Sedan används energin från lasern för att noggrant ta bort vävnad som kan pressa på nerven.
fördelar
Fördelarna med laserryggkirurgi är att det är mindre invasivt än det traditionella tillvägagångssättet för ryggkirurgi. Dessutom kan det utföras i poliklinisk miljö under lokalbedövning. På många sätt är det mycket som MISS.
Det finns en begränsad mängd information om den totala effektiviteten av laserryggkirurgi jämfört med andra metoder.
En studie från 2017 jämförde PLDD med en annan kirurgisk metod som kallas mikrodiskektomi. Undersökare fann att båda förfarandena hade ett liknande resultat under en tvåårig återhämtningsperiod.
Det bör dock noteras att när forskarna diskuterade PLDD inkluderade forskarna ytterligare uppföljningskirurgi efter PLDD som en del av ett normalt resultat.
nackdelar
Laserryggkirurgi rekommenderas inte för vissa tillstånd, till exempel degenerativa ryggsjukdomar. Dessutom kommer mer komplexa eller komplicerade tillstånd ofta att kräva ett mer traditionellt kirurgiskt tillvägagångssätt.
En av nackdelarna med laserryggkirurgi är att du kan behöva ytterligare en operation för ditt tillstånd. En studie 2015 visade att mikrodiskektomi hade ett lägre antal reoperationer som krävs jämfört med PLDD.
En metaanalys 2017 av sju olika operationer för herniated skivor i ländryggen 2017 fann dessutom att PLDD rankade bland de värsta baserade av framgångsgraden, och det var i mitten för reoperation rate.
Bieffekter
Varje procedur kan ha potentiella biverkningar eller komplikationer. Detta gäller också för laserryggkirurgi.
En av de största potentiella komplikationerna från laserryggkirurgi är skador på den omgivande vävnaden. Eftersom en laser används för proceduren kan värmeskador uppstå i omgivande nerver, ben och brosk.
En annan möjlig komplikation är infektion. Detta kan inträffa under placeringen av sonden om korrekt saneringsförfaranden inte följs. I vissa fall kan du få profylaktiska antibiotika för att förhindra en infektion.
Återhämtningstid
Återställningstiden kan variera beroende på individ och den specifika proceduren som utförs. Vissa människor kan kanske återvända till normala aktiviteter relativt snabbt, medan andra kan behöva mer tid. Hur jämför laserryggkirurgi med andra typer av ryggkirurgi?
Att ha en traditionell ryggkirurgi kräver en sjukhusvistelse efter proceduren, och återhämtningen kan ta många veckor. Enligt Johns Hopkins Spine Service bör personer som genomgår traditionell ryggradskirurgi förvänta sig att missa 8 till 12 veckors arbete.
Däremot utförs MISS ofta som en öppenvård, vilket innebär att du kan åka hem samma dag. Generellt sett kan personer som har genomgått MISS återvända till jobbet på cirka sex veckor.
Du kanske har läst att laserryggkirurgi har en snabbare återhämtning än andra procedurer. Men det har faktiskt varit mycket lite forskning om hur återhämtningstiden jämförs.
I själva verket fann 2015-studien som diskuterats ovan att återhämtningen från mikrodiskektomi var snabbare än för PLDD.
Kosta
Det finns inte mycket information om kostnaden eller kostnadseffektiviteten för laserryggkirurgi jämfört med andra typer av ryggkirurgi.
Kostnaden kommer att variera från stat till stat. Försäkringsskyddet kan variera beroende på försäkringsleverantör och försäkringsplan. Innan du genomgår någon form av procedur bör du alltid kontakta din försäkringsleverantör för att se om den täcks av din plan.
Alternativa behandlingar
Inte alla som har ryggsmärta kräver ryggkirurgi. I själva verket, om du upplever ryggsmärta, kommer din läkare sannolikt att rekommendera att du försöker mer konservativa behandlingar först, såvida du inte har en progressiv neurologisk förlust eller förlust av tarm- eller urinblåsfunktion.
Det finns en mängd saker som du kan försöka hjälpa till att lindra smärta på grund av tillstånd som ischias. Exempel inkluderar:
mediciner
Din läkare kan ordinera flera olika typer av läkemedel för att hjälpa till med smärta. Dessa kan inkludera saker som
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- muskelavslappnande medel
- opioid smärtstillande medel (endast under en mycket kort tid)
- tricykliska antidepressiva medel
- läkemedel mot anfall
Steroidinjektioner
Att få en injektion av kortikosteroider nära det drabbade området kan hjälpa till att lindra inflammation runt nerven. Emellertid försvinner injektionens effekter vanligtvis efter några månader, och du kan bara få så många på grund av risken för biverkningar.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik kan hjälpa till med styrka och flexibilitet och för att förhindra framtida problem. Det kan involvera olika övningar, sträckor och korrigeringar för hållning.
Hemsjukvård
Att använda saker som heta eller kalla förpackningar kan hjälpa till att lindra smärta. Dessutom kan vissa NSAID-medel som ibuprofen också hjälpa.
Alternativ medicin
Vissa människor använder metoder som akupunktur och kiropraktiktjänster för att hjälpa mot ryggsmärta. Om du bestämmer dig för att prova dessa metoder bör du vara säker på att besöka en kvalificerad professionell.
Poängen
Laserryggkirurgi är en typ av ryggkirurgi som använder en laser för att ta bort vävnad som kan trycka på eller klämma en nerv. Förfarandet är mindre invasivt än andra metoder för ryggkirurgi, men det kan kräva ytterligare uppföljningskirurgier.
Hittills finns det lite konkret information om laserryggkirurgi är mer fördelaktigt än andra typer av ryggkirurgi. Dessutom har jämförelser av kostnadseffektivitet jämfört med andra metoder ännu inte gjorts.
Om du behöver gå tillbaka, bör du diskutera alla möjliga alternativ med din läkare. På så sätt kan du få den behandling som är bäst för dig.
