Översikt
Oavsett om en person har sex med en ny partner eller flera nya partners, är det naturligt att ha frågor om risken att drabbas eller överför HIV under sex. Att ha frågor om andra sexuellt överförda infektioner (STI) är också vanligt.
STI kan passera mellan partner under alla typer av sexuell aktivitet. Det är möjligt att ha en STI, inklusive HIV, och har inga symtom.
Det är därför det är så viktigt att testas för HIV och andra STI. Även om en STI inte har några omedelbara symtom, kan det leda till allvarliga hälsoproblem om det lämnas obehandlat.
Här är sju saker som alla behöver veta om hur HIV och andra STI kan överföras under sex och vilka typer av aktiviteter som kan påverka risken.
Vissa sexuella aktiviteter har en högre HIV-överföringsrisk
En person kan bara överföra HIV om den redan har viruset och deras virala belastning inte undertrycks av medicinering.
Endast vissa typer av kroppsvätskor kan överföra HIV. Speciellt är dessa kroppsvätskor blod, sperma, vaginalvätska, analvätska och bröstmjölk. HIV kan potentiellt överföras under sexuella aktiviteter som involverar dessa vätskor.
Vissa typer av kön utgör dock en högre risk för HIV-överföring.
HIV är mer sannolikt att överföras under analsex än andra typer av sex, eftersom foder i anus är benägna att riva och tårar. Detta gör det enkelt för HIV att hitta en inträdesplats i kroppen.
HIV kan också överföras under vaginal sex. Vagina är mindre benägna att riva och tårar än anus, men HIV kan fortfarande överföras på detta sätt.
Oral sex anses generellt vara en mycket låg riskaktivitet för HIV-överföring. Det är fortfarande möjligt för HIV att överföras på detta sätt, särskilt om en person har öppna sår eller skär i munnen eller könsorganen.
För alla typer av kön minskar risken för HIV-överföring dramatiskt genom att använda kondomer - eller i förekommande fall tandläkare -.
Vissa mediciner kan förhindra HIV-överföring
Oavsiktlig exponering för HIV under sex kan ske. Om det händer är det viktigt att kontakta en vårdgivare så snart som möjligt.
Inom 72 timmar efter potentiell HIV-exponering kan en sjukvårdsleverantör ordinera en typ av medicinering som kallas profylax efter exponering (PEP). PEP är en antiretroviral behandling som kan bidra till att minska risken för HIV-infektion efter en exponering. PEP består vanligtvis av 3 olika mediciner som är aktiva mot HIV kombinerade i två piller och tas vanligtvis i 4 veckor.
För alla som har en ökad risk för HIV kan profylax före exponering (PrEP) vara ett alternativ. PrEP är en daglig medicinering som kraftigt minskar risken för att få HIV.
Till exempel anger de amerikanska federala riktlinjerna att PrEP bör övervägas för alla som är HIV-negativa och som är i en fortsatt sexuell relation med en partner som är HIV-positiv. PrEP kan också övervägas för vissa människor som inte är i en ömsesidigt monogam relation med en partner som nyligen testat negativt för HIV.
En vårdgivare kan diskutera hur PrEP fungerar och vem som kan dra nytta av det.
Det finns en "fönsterperiod" för HIV-testning
"Fönsterperioden" för HIV-testning avser tiden mellan en persons exponering för viruset och den punkt då ett HIV-test kommer att upptäcka viruset. Denna fönsterperiod är olika beroende på en individs kropp och vilken typ av test som används.
I allmänhet är fönsterperioden vanligtvis 10 dagar till 3 månader. Men även om en person testar negativt för HIV vid en månad, kommer deras vårdgivare sannolikt att rekommendera ett nytt test vid 3 månader om den personen har haft en exponering nyligen eller förblir en ökad risk för HIV.
Med fler partners kan risken för HIV eller andra STI öka
Enligt US Centers for Disease Control and Prevention kan risken för smittande av HIV öka med antalet sexuella partners som en person har. Detta beror på att ju fler sexpartners en person har under en livstid, desto mer sannolikt är det att ha en partner som är HIV-positiv och vars virala belastning inte undertrycks.
På samma sätt kan risken för att drabbas av andra STI - som herpes, syfilis, gonorré och klamydia - också öka.
Regelbunden HIV- och STI-test kan hjälpa till att minimera denna risk. Testa dig före och efter varje ny sexpartner. Be varje ny sexpartner att göra samma sak.
Vissa STI kan överföras från hud-till-hud-kontakt
Användning av kondomer eller tandskador under sex minskar risken för överföring av hiv och andra STI. Det beror på att dessa hinder hjälper till att förhindra utbyte av kroppsvätskor som kan bära HIV, andra virus och bakterier.
HIV kan inte överföras via hud-till-hud-kontakt. Men andra typer av STI kan spridas på detta sätt.
De enda STI som kan överföras via hud-till-hud-kontakt är:
- herpes
- humant papillomavirus (HPV)
- syfilis
Kondomer och tanddammar hjälper fortfarande till att minska överföringsrisken för dessa STI. Det beror delvis på att hinder hjälper till att minimera hudkontakt. Men kondomer och tanddammar kan inte eliminera risken för dessa STI: er helt.
En vårdgivare kan diskutera alternativ för att minska risken för att drabbas av dessa STI och hur man planerar regelbunden STI-test.
Vissa STI: er kanske inte uppvisar symptom
Vissa STI: er har inga omedelbara symtom eller har kanske inte symtom hos vissa människor alls. Till exempel har humant papillomavirus (HPV), klamydia och gonorré ofta inga symptom direkt. Det betyder att de kan gå odiagnostiserade under lång tid, vilket kan öka risken för komplikationer från dessa tillstånd.
Om det inte behandlas kan STI: er leda till allvarliga medicinska problem. I vissa fall kan obehandlade STI: er orsaka infertilitet, skador på organ som hjärta och njurar, komplikationer vid graviditet och cancer, bland andra tillstånd.
Testning för nästan alla STI finns med en resa till en vårdgivare eller ett besök på en sexuell hälsoklinik.
Förebyggande åtgärder minskar risken för överföring av HIV och STI
Genom att vidta förebyggande åtgärder kan det minska risken för överföring av hiv och andra STI. Det är viktigt att:
- Testas regelbundet för HIV och andra STI. Alla bör testas minst en gång i sitt liv, och sedan årligen eller oftare om de har en ökad risk.
- Använd kondomer eller tanddammar under alla typer av kön där specifika kroppsvätskor - sperma, vaginalvätska, analvätska, bröstmjölk eller blod - kan bytas ut. Detta inkluderar analsex, oralsex, vaginal sex och potentiellt andra sexuella aktiviteter.
- Använd vatten- eller silikonbaserade smörjmedel så att det är mindre troligt att en kondom går sönder. Använd inte smörjmedel som innehåller babyolja, lotion eller vaselin eftersom dessa kan skada kondomer.
- Lär dig hur du använder kondomer och tandläkar. Du kan fråga en sjukvårdspersonal eller följa denna användbara kondomguide.
- Om en kondom, eller någon annan barriärmetod, går sönder eller glider under sex, se en sjukvårdspersonal. Om det finns en risk för oavsiktlig HIV-exponering, gå inom 72 timmar och fråga om PEP är ett alternativ.
- Var öppen med vårdgivare om sexuell historia och sexuell praxis. De kan diskutera realistiska sätt att minska risken för STI, inklusive alternativ som PrEP, HPV-vaccinet och hepatit A- och B-vaccin.
Många undrar hur ofta de måste testas för HIV och andra STI. Det beror på många faktorer, inklusive individuella sexuella metoder. Det är viktigt för alla att hitta en vårdgivare som hjälper dem att känna sig bekväma att prata om sexuell hälsa.
Ibland använder människor till exempel inte kondomer eller andra hinder under sex med nya partners som inte nyligen har testats. I dessa fall kan en sjukvårdsleverantör föreslå mer frekventa tester för HIV och andra STI.
För vissa människor är det bästa sättet att testa var tredje månad. För andra kan det räcka med årliga eller mindre frekventa tester.
Avhämtningen
Det är möjligt att vidta åtgärder som hjälper till att förhindra HIV och andra STI från att överföras. Genom att använda kondomer och dentala dammar konsekvent kan det minska risken för överföring.
Det är också viktigt att testas för HIV och andra STI. En vårdgivare kan ge individuella råd om hur ofta det är vettigt att testas. Det är bäst att testas före och efter varje ny sexpartner.
