HIV klassificeras i tre stadier: akut HIV, kronisk HIV och AIDS.
HIV multiplicerar inte alltid snabbt. Om det inte behandlas kan det ta flera år innan en persons immunsystem påverkas tillräckligt för att visa tecken på immundysfunktion och andra infektioner. Visa en tidslinje med HIV-symptom.
Även utan symtom kan HIV fortfarande vara närvarande i kroppen och kan fortfarande överföras. Genom att få tillräcklig behandling som resulterar i viral undertryckning stoppar utvecklingen av immundysfunktion och AIDS. Tillräcklig behandling hjälper också ett skadat immunsystem att återhämta sig.
Hur påverkar akut HIV kroppen?
När en person smittar hiv sker den akuta infektionen omedelbart.
Symtom på den akuta infektionen kan äga rum dagar till veckor efter att viruset har drabbats. Under denna tid multipliceras viruset snabbt i kroppen, okontrollerat.
Detta initiala HIV-steg kan resultera i influensaliknande symtom. Exempel på dessa symtom inkluderar:
- feber
- huvudvärk
- utslag
- svullna lymfkörtlar
- Trötthet
- myalgier eller muskelsmärta
Men inte alla människor med HIV upplever initiala influensaliknande symtom.
Influensasymtomen beror på ökningen av kopior av HIV och utbredd infektion i kroppen. Under denna tid börjar mängden CD4-celler sjunka mycket snabbt. Immunsystemet sparkar sedan in och får CD4-nivåerna att stiga igen. Emellertid kanske CD4-nivåerna inte återgår till sin höjd före HIV.
Förutom potentiellt orsakande symtom är det akuta stadiet när människor med HIV har den största chansen att överföra viruset till andra. Detta beror på att HIV-nivåerna är mycket höga just nu. Det akuta stadiet varar vanligtvis mellan flera veckor och månader.
Hur påverkar kronisk HIV kroppen?
Det kroniska HIV-stadiet är känt som det latenta eller asymptomatiska stadiet. Under detta skede har en person vanligtvis inte så många symptom som de gjorde under den akuta fasen. Detta beror på att viruset inte multiplicerar lika snabbt.
Emellertid kan en person fortfarande överföra HIV om viruset lämnas obehandlat och de fortsätter att ha en påvisbar viral belastning. Utan behandling kan det kroniska HIV-stadiet pågå i många år innan det går vidare till AIDS.
Framstegen inom antiretroviral behandling har förbättrat utsikterna för människor som lever med HIV betydligt. Med rätt behandling kan många som är HIV-positiva uppnå viral undertryckning och leva långa, friska liv. Läs mer om HIV och förväntad livslängd.
Hur påverkar AIDS kroppen?
Ett normalt antal CD4 varierar från ungefär 500 till 1 600 celler per kubik millimeter blod (celler / mm3) hos friska vuxna, enligt HIV.gov.
En person får en AIDS-diagnos när de har ett CD4-antal på färre än 200 celler / mm3.
En person kan också få en AIDS-diagnos om den har haft en opportunistisk infektion eller ett annat AIDS-definierande tillstånd.
Människor med AIDS är sårbara för opportunistiska infektioner och vanliga infektioner som kan inkludera tuberkulos, toxoplasmos och lunginflammation.
Personer med försvagat immunsystem är också mer mottagliga för vissa typer av cancer, såsom lymfom och livmoderhalscancer.
Överlevnadshastigheten för personer med AIDS varierar beroende på behandling och andra faktorer.
Vilka är de faktorer som påverkar sjukdomens utveckling?
Den viktigaste faktorn som påverkar HIV-progression är förmågan att uppnå viral undertryckning. Att ta antiretroviral behandling regelbundet hjälper många människor att bromsa utvecklingen av HIV och nå viral undertryckning.
Emellertid påverkar olika faktorer HIV-progressionen, och vissa människor går snabbare genom HIV-faserna än andra.
Faktorer som påverkar HIV-progression kan inkludera:
- Förmåga att uppnå viral undertryckning. Huruvida någon kan ta sina antiretrovirala läkemedel och uppnå viral undertryckning är överlägset den viktigaste faktorn.
- Ålder när symtomen börjar. Att bli äldre kan resultera i snabbare progression av HIV.
- Hälsa före behandling. Om en person hade andra sjukdomar, såsom tuberkulos, hepatit C eller andra sexuellt överförda sjukdomar (STD), kan det påverka deras allmänna hälsa.
- Tidpunkt för diagnos. En annan viktig faktor är hur snart en person diagnostiserades efter att de drabbats av HIV. Ju längre tid deras diagnos och behandling är, desto mer tid måste sjukdomen utvecklas okontrollerat.
- Livsstil. Att öva en ohälsosam livsstil, som att ha en dålig kost och uppleva svår stress, kan få HIV att utvecklas snabbare.
- Genetisk historia. Vissa människor verkar utvecklas snabbare genom sin sjukdom med tanke på deras genetiska smink.
Vissa faktorer kan försena eller bromsa utvecklingen av HIV. Dessa inkluderar:
- ta antiretrovirala läkemedel och uppnå viral undertryckning
- träffa en vårdgivare som rekommenderad för HIV-behandlingar
- stoppa användningen av ämnen som etanol, metamfetamin eller kokain
- ta hand om ens hälsa, inklusive att ha sex med kondomer för att förhindra förvärv av andra könssjukdomar, försöka minimera stress och sova regelbundet
Att leva en hälsosam livsstil och träffa en vårdgivare regelbundet kan göra en stor skillnad i människors allmänna hälsa.
Hur behandlas HIV?
Behandlingar av HIV involverar vanligtvis antiretroviral terapi. Detta är inte en specifik behandling, utan istället en kombination av tre eller fyra läkemedel. US Food and Drug Administration har för närvarande godkänt nästan 50 olika mediciner för att behandla HIV.
Antiretroviral terapi fungerar för att förhindra att viruset kopierar sig själv. Detta upprätthåller immunitetsnivåerna samtidigt som progressionen av HIV bromsas.
Innan medicinering förskrivs kommer en vårdgivare att ta hänsyn till följande faktorer:
- en persons hälsohistoria
- nivåerna av viruset i blodet
- möjliga biverkningar
- kostar
- eventuella befintliga allergier
Det finns sju klasser av HIV-läkemedel, och en typisk behandlingsregim involverar mediciner från olika klasser.
De flesta sjukvårdsleverantörer kommer att starta personer med HIV på en kombination av tre mediciner från minst två olika läkemedelsklasser. Dessa klasser, från de vanligast föreskrivna till de minst föreskrivna, är:
- nukleosid / nukleotid-omvänt transkriptasinhibitorer (NRTI)
- integrassträngöverföringsinhibitorer (INSTI)
- icke-nukleosid / icke-nukleotid omvänt transkriptasinhibitorer (NNRTI)
CCR5-antagonister (CCR5s)
- fusionshämmare
- hämmare efter fästning, en ny läkemedelsklass som inte är i betydande användning ännu
Hur kan HIV förhindras?
HIV orsakar inte mycket utåt eller märkbara symtom förrän sjukdomen har utvecklats. Av detta skäl är det viktigt att förstå hur HIV överförs och sätten att förhindra överföring.
HIV kan överföras av:
- ha sex, inklusive oralsex, vaginal och analsex
- delningsnålar, inklusive tatueringsnålar, nålar som används för kroppspiercing och nålar som används för att injicera droger
- kommer i kontakt med kroppsvätskor, såsom sperma, vaginalvätska, blod och bröstmjölk
HIV är inte överförs av:
- andas samma luft som en person som lever med HIV
- bli biten av en mygga eller annat bitande insekt
- kramar, håller hand med, kysser eller rör vid en person som lever med HIV
- vidröra ett dörrhandtag eller toalettstol som har använts av en HIV-positiv person
Med tanke på detta inkluderar några av de sätt som en person kan förebygga HIV:
- öva avhållsamhetsmetoden genom att avstå från oralsex, anal eller vaginal sex
- använder alltid en latexbarriär, till exempel kondom, när man har oralsex, anal eller vaginal sex
- undvika att dela nålar med andra människor
Sjukvårdsleverantörer rekommenderar vanligtvis att människor får ett HIV-test minst en gång om året om de har haft sex utan kondomer eller delade nålar med någon tidigare. Personer med tidigare exponering för HIV skulle också dra nytta av episodiska tester.
Om en person har utsatts för HIV under de senaste 72 timmarna bör de överväga profylax efter exponering, även känd som PEP.
Personer med pågående exponering för HIV kan dra nytta av profylax före exponering (PrEP) och regelbundna tester. PrEP är en daglig p-piller, och US Prevention Services Task Force (USPSTF) rekommenderar en PrEP-regim för alla med ökad risk för HIV.
Det kan ta flera år att uppstå symptom, varför det är så viktigt att testas regelbundet.
Vad är takeaway?
Framstegen inom HIV-behandlingar innebär att människor lever längre med tillståndet än någonsin tidigare. Att testas regelbundet och ta väl hand om ens hälsa kan minska överföringen.
Om HIV smittas kan det att få tidig behandling förhindra ytterligare överföring till andra såväl som utvecklingen av sjukdomen. Behandling är avgörande för att förhindra att sjukdomen utvecklas till AIDS.
