Översikt
Exokrin bukspottkörtelninsufficiens (EPI) och pankreatit är båda allvarliga störningar i bukspottkörteln. Kronisk pankreatit är en av de vanligaste orsakerna till EPI.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om skillnaderna mellan EPI och pankreatit, liksom andra tillstånd som påverkar bukspottkörteln.
Symtom på fel i bukspottkörteln
Bukspottkörteln spelar mer än en roll. Det gör det insulin som behövs för att reglera glukos. Det producerar också en stor andel av de enzymer du behöver för att smälta mat och ta upp näringsämnen. När din bukspottkörtel inte fungerar bra har du troligtvis åtminstone några av följande symtom:
- bukens ömhet, svullnad eller smärta
- illamående eller kräkningar
- överskottsgas
- diarre
- illaluktande avföring
- lätt färgad pall
- feber
- viktminskning
- undernäring
Dessa symtom kan bero på EPI, pankreatit eller flera andra störningar i bukspottkörteln.
pankreatit
Pankreatit betyder att bukspottkörteln är inflammerad. Det finns flera typer av pankreatit med olika orsaker. De tre huvudtyperna är akuta, kroniska och ärftliga.
Akut pankreatit
Akut pankreatit kommer plötsligt på. Inflammation i bukspottkörteln orsakar svår smärta i övre buken, vilket kan pågå några dagar. Andra symtom inkluderar:
- uppblåsthet
- illamående eller kräkningar
- diarre
- feber
Orsaker till akut pankreatit inkluderar:
- gallsten
- kronisk alkoholanvändning
- trauma
- infektion
- vissa mediciner
- avvikelser hos elektrolyter, lipider eller hormoner
- ärftliga tillstånd
Behandlingen beror på orsaken.
Kronisk pankreatit
Kronisk pankreatit är en progressiv sjukdom. Förutom smärta i övre buken kan symtom inkludera diarré och viktminskning. När sjukdomen utvecklas orsakar den irreversibel skada på bukspottkörteln. Detta kan leda till diabetes och undernäring på grund av EPI.
Orsakerna inkluderar:
- kronisk alkoholanvändning
- cystisk fibros
- ärftliga störningar i bukspottkörteln
Bland personer med kronisk pankreatit fortsätter cirka 20 procent att utveckla EPI.
Behandlingen beror på orsaken och kan omfatta bukspottkörtelenzymersättningsterapi (PERT), insulin och smärtbehandling.
Ärftlig pankreatit
I många fall orsakas kronisk pankreatit av genetiska mutationer, inklusive mutationer av PRSS1, SPINK1 och CFTR gener. Pankreatit kan också bero på ärftlig pankreatit eller tarmabnormaliteter.
Ärftlig pankreatit är en progressiv sjukdom. Behandlingen kan omfatta PERT och smärtbehandling.
Exokrin bukspottkörtelninsufficiens
EPI är ett tillstånd där du har brist på enzymer i bukspottkörteln till den punkt där du är undernärd. Ett symptom på EPI är steatorrhea, vilket är överskottsfett i avföringen. Tecken på detta är avföring som är:
- blek i färg
- illaluktande
- svårt att spola
Du kan också uppleva oljigt läckage från anus. Andra symtom kan inkludera:
- buksuppblåsthet eller kramper
- gas
- diarré eller fekal inkontinens
- viktminskning
- undernäring
Orsaker till EPI inkluderar:
- pankreatit
- cystor eller godartade tumörer i bukspottkörteln
- blockering eller förträngning av bukspottkörteln eller gallvägen
- bukspottskörtelcancer
- biverkningar av kirurgi i bukspottkörteln
- cystisk fibros
- diabetes
Behandling kan inkludera:
- NÄSVIS
- en fettsnål diet, såvida du inte har cystisk fibros
- kosttillskott, särskilt fettlösliga vitamin A, D, E och K
- undvika alkohol och röka
Cystisk fibros
Cystisk fibros är ett genetiskt tillstånd som påverkar lungorna och matsmältningskanalen, inklusive bukspottkörteln. Det diagnostiseras vanligtvis under de första åren av livet. Symtomen inkluderar:
- frekventa luftvägsinfektioner
- hosta
- utspänd buk
- gas
- foul avföring
- salt smakande hud
- oförmåga att gå upp i vikt
- utvecklingsförseningar
- undernäring på grund av EPI
Behandlingen inkluderar:
- NÄSVIS
- en mängd mediciner för att ta itu med andningsfrågor
- speciella andningsövningar och bröstfysioterapi
- diethantering och näringstillskott
- lungtransplantation
Bukspottskörtelcancer
Bukspottkörtelcancer orsakar inte alltid symptom tidigt. När det fortskrider kan du utveckla gulsot eller gulfärgning av hud och ögon samt EPI. Behandling kan inkludera:
- kirurgi
- kemoterapi
- strålning
- smärthantering
- NÄSVIS
Diabetes
Diabetes är ett tillstånd där bukspottkörteln antingen inte producerar tillräckligt med insulin eller att kroppen inte kan använda den effektivt. Insulin behövs för att distribuera glukos till celler i hela kroppen. Symtom på okontrollerad diabetes inkluderar:
- överflödigt hunger och törst
- Trötthet
- regelbunden urination
Sambandet mellan diabetes och EPI är inte helt förstått. Men diabetes kan predisponera dig för EPI, och att ha EPI under lång tid är förknippat med diabetes.
Behandling av diabetes beror på typ, symtom och komplikationer. Det kan inkludera diethantering, insulin- och blodsockerövervakning. Om du har diabetes och utvecklar EPI kan din läkare förskriva PERT.
Bukspottkörtelkirurgi
Ibland inträffar EPI efter bukspottkörtelkirurgi på grund av cancer i bukspottkörteln, cystor eller godartade tumörer.
När man ska se en läkare
Det är inte nödvändigt att se din läkare om du ibland har mindre gas och uppblåsthet. Men om du ofta har problem med matsmältningen finns det ett antal tillstånd som kan orsaka dessa symtom. Det är viktigt att hitta orsaken så att du kan få rätt terapi.
Om du har symtom på EPI, såsom buksmärta, foul avföring och viktminskning, kontakta din läkare direkt. Du kan vara undernärd och ha behov av behandling. Var särskilt medveten om dessa symtom om du har:
- akut eller kronisk pankreatit
- bukspottskörtelcancer
- bukspottkörteln kirurgi
- cystisk fibros
- diabetes
Det är också en bra idé att prata med din läkare eller apotekspersonal innan du lägger till matdiskenzymer utan maträknare till din kost.
Hämtmat
EPI och pankreatit har några liknande symtom, såsom bukbesvär, uppblåsthet och gas. Men EPI tenderar att vara en komplikation av pankreatit. Det karakteristiska tecknet på EPI är bleka, illaluktande avföringar som kan vara svåra att spola.
EPI och pankreatit är båda allvarliga tillstånd som kräver läkarvård. Om du har ofta eller ihållande matsmältningsproblem finns det effektiva behandlingar. Kontakta din läkare för att få en diagnos så att du kan börja behandlingen och njuta av en förbättrad livskvalitet.
