Vad är kronisk pankreatit?
Kronisk pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln som inte förbättras med tiden.
Bukspottkörteln är ett organ som ligger bakom magen. Det gör enzymer, som är speciella proteiner som hjälper till att smälta din mat. Det gör också hormoner som styr nivån av socker i blodomloppet.
Pankreatit uppstår när bukspottkörteln blir inflammerad. Pankreatit betraktas som akut när inflammationen plötsligt pågår och endast varar under en kort tid. Det anses vara kroniskt när det fortsätter att komma tillbaka eller när inflammation inte läker under flera månader eller år.
Kronisk pankreatit kan leda till permanent ärrbildning och skada. Kalciumstenar och cystor kan utvecklas i bukspottkörteln, vilket kan blockera kanalen eller röret som bär matsmältningsenzymer och juicer till magen. Blockeringen kan sänka halterna av pankreatiska enzymer och hormoner, vilket kommer att göra det svårare för din kropp att smälta mat och reglera ditt blodsocker. Detta kan orsaka allvarliga hälsoproblem, inklusive undernäring och diabetes.
Vad orsakar kronisk pankreatit?
Det finns många olika orsaker till kronisk pankreatit. Den vanligaste orsaken är alkoholmissbruk på lång sikt. Cirka 70 procent av fallen är kopplade till alkoholkonsumtion.
Autoimmunsjukdom uppstår när din kropp felaktigt attackerar dina friska celler och vävnader. Inflammatoriskt tarmsyndrom, som är inflammation i matsmältningskanalen, och primär gallväggskolangit, som är en kronisk leversjukdom förknippad med kronisk pankreatit.
Andra orsaker inkluderar:
- autoimmun sjukdom, som uppstår när din kropp felaktigt attackerar dina friska celler och vävnader
- en smal bukspottkörtelkanal, som är röret som transporterar enzymer från bukspottkörteln till tunntarmen
- en blockering av bukspottkörtelkanalen med antingen gallsten eller bukspottkörtelstenar
- cystisk fibros, som är en ärftlig sjukdom som får slem att byggas upp i lungorna
- genetik
- höga blodkalonnivåer, som kallas hyperkalcemi
- en hög nivå av triglyceridfetter i ditt blod, som kallas hypertriglyceridemi
Vem är i riskzonen för att få kronisk pankreatit?
Att missbruka alkohol ökar din risk att utveckla kronisk pankreatit. Rökning tros öka risken för pankreatit bland alkoholister. I vissa fall kan en familjehistoria med kronisk pankreatit öka din risk.
Kronisk pankreatit utvecklas oftast hos personer mellan 30 och 40 år. Tillståndet är också vanligare bland män än kvinnor.
Barn som lever i tropiska regioner i Asien och Afrika kan riskera att utveckla tropisk pankreatit, vilket är en annan typ av kronisk pankreatit. Den exakta orsaken till tropisk pankreatit är okänd, men det kan vara relaterat till undernäring.
Vilka är symptomen på kronisk bukspottkörtel?
Först kanske du inte märker några symtom. Förändringar i bukspottkörteln kan bli ganska avancerade innan du börjar känna sig illa. När symtom uppstår kan de inkludera:
- smärta i övre buken
- diarre
- feta avföringar, som är lösa, bleka och inte sköljs bort lätt
- illamående och kräkningar
- andnöd
- oförklarlig viktminskning
- överdriven törst och trötthet
Du kan uppleva allvarligare symtom när sjukdomen utvecklas, till exempel:
- bukspottkörtelvätskor i buken
- gulsot, som kännetecknas av en gulaktig missfärgning i dina ögon och hud
- inre blödning
- tarmstoppning
Smärtsamma avsnitt kan pågå i timmar eller till och med dagar. Vissa människor upplever att äta eller dricka kan förvärra deras smärta. När sjukdomen utvecklas kan smärtan bli konstant.
Hur diagnostiseras kronisk pankreatit?
Under de tidiga stadierna av kronisk pankreatit är förändringar i bukspottkörteln svåra att se i blodprover. Av detta skäl används blodprover normalt inte för att diagnostisera sjukdomen. De kan emellertid användas för att bestämma mängden pankreatiska enzymer i ditt blod. Blodprover kan också användas för att kontrollera blodcellsantalet tillsammans med njur- och leverfunktionen. Din läkare kan be dig om ett avföringsprov för att testa för fettnivåer. Fet avföring kan vara ett tecken på att din kropp inte tar upp näringsämnen korrekt.
Bildtest är det mest pålitliga sättet för din läkare att ställa diagnos. Din läkare kan begära att följande studier görs på buken för att leta efter tecken på inflammation:
- Röntgenstrålar
- ultraljud
- CT-genomsökningar
- MR-skanningar
Din läkare kan också rekommendera ett endoskopiskt ultraljud. Under en endoskopisk ultraljud sätter din läkare in ett långt, flexibelt rör i munnen och ner genom magen och tunntarmen. Röret innehåller en ultraljudssond som avger ljudvågor som skapar detaljerade bilder av din bukspottkörtel.
Hur behandlas kronisk pankreatit?
Behandling av kronisk pankreatit fokuserar på att minska din smärta och förbättra din matsmältningsfunktion. Skadorna på bukspottkörteln kan inte ångras, men med korrekt vård bör du kunna hantera många av dina symtom. Behandling av pankreatit kan inkludera medicinering, endoskopisk behandling eller kirurgi.
mediciner
Möjliga mediciner som din läkare kan ordinera för kronisk pankreatit inkluderar:
- smärtstillande
- artificiella matsmältningsenzymer om dina enzymnivåer är för låga för att smälta maten normalt
- insulin om du har diabetes
- steroider om du har autoimmun pankreatit, vilket uppstår när kroppens immunsystem attackerar din bukspottkörtel
Endoscopy
Vissa behandlingar använder ett endoskop för att minska smärta och bli av med blockeringar. Ett endoskop är ett långt, flexibelt rör som din läkare sätter in genom munnen. Det gör att din läkare kan ta bort sten i bukspottkörteln, placera små rör som kallas stentar för att förbättra flödet och stänga läckor.
Kirurgi
Kirurgi är inte nödvändigt för de flesta. Men om du har svår smärta som inte svarar på medicinering kan avlägsnande av en del av bukspottkörteln ibland ge lättnad. Kirurgi kan också användas för att avblockera din bukspottkörtelkanal, dränera cystor eller för att bredda den om den är för smal.
Det är viktigt att undvika alkohol när du har diagnostiserats med kronisk pankreatit, även om alkohol inte var orsaken till din sjukdom. Du bör också undvika rökning eftersom det kan öka din risk för att utveckla cancer i bukspottkörteln. Du kan behöva begränsa mängden fett i din diet och ta vitaminer.
Vilka är de möjliga komplikationerna av kronisk pankreatit?
Kronisk pankreatit kan orsaka många komplikationer. Du har större risk att utveckla komplikationer om du fortsätter att dricka alkohol efter att du har fått diagnosen.
Näringsämnesabsorption är en av de vanligaste komplikationerna. Eftersom din bukspottkörtel inte producerar tillräckligt med matsmältningsenzymer absorberar kroppen inte näringsämnen ordentligt. Detta kan leda till undernäring.
Utvecklingen av diabetes är en annan möjlig komplikation. Pankreatit skadar cellerna som producerar insulin och glukagon, som är de hormoner som styr mängden socker i ditt blod. Detta kan leda till en ökning av blodsockernivåerna. Cirka 45 procent av personer med kronisk pankreatit får diabetes.
Vissa människor kommer också att utveckla pseudocyster, som är vätskefyllda tillväxter som kan bildas i eller utanför din bukspottkörtel. Pseudocyster är farliga eftersom de kan blockera viktiga kanaler och blodkärl. De kan smittas i vissa fall.
Långsiktigt Outlook
Utsikterna beror på svårighetsgraden och den underliggande orsaken till sjukdomen. Andra faktorer kan påverka dina chanser att återhämta sig, inklusive din ålder vid diagnos och om du fortsätter att dricka alkohol eller röka cigaretter.
Snabb diagnos och behandling kan förbättra utsikterna. Ring genast din läkare om du märker några symtom på pankreatit.
