Erektil dysfunktion (ED) är ett tillstånd där det är svårt att få eller hålla en fast erektion tillräckligt länge för att ha sex. Även om uppskattningar av prevalens varierar, menar experter att ED är ett ganska vanligt problem.
Om det händer en gång i taget finns det i allmänhet ingen anledning till oro. När det händer mycket, kan det leda till stress, ångest och förhållanden. Det finns olika sätt att behandla ED, men rätt behandlingsmetod beror på orsaken.
Att få erektion är en komplex process som involverar kroppens nerver, blodkärl och hormoner. Låt oss titta på några av orsakerna till ED och möjliga behandlingsalternativ.
Orsaker till erektil dysfunktion
Det finns en mängd fysiska och psykologiska faktorer som kan bidra till ED. Det kan till och med involvera en kombination av fysiska och emotionella orsaker.
Livsstilsfaktorer
Vissa hälsoproblem och livsstilsfaktorer kan bidra till ED. Modifierbara riskfaktorer inkluderar:
- rökning
- alkoholanvändning
- att vara överviktig eller ha fetma
- fysisk inaktivitet
Läkemedel kan också ibland orsaka ED. Dessa inkluderar:
- amfetaminer
- barbiturater
- kokain
- heroin
- marijuana
Om en av dessa faktorer gäller för dig och du kan göra nödvändiga justeringar kan du kanske förbättra din förmåga att få och upprätthålla en erektion. Om du inte kan ändra dem på egen hand, be din läkare om hjälp.
Medicinska faktorer
Ibland är ED ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd som kan behandlas. Följande hälsotillstånd kan orsaka ED:
- ateroskleros
- kronisk njursjukdom
- diabetes
- hjärtsjukdom
- högt blodtryck (hypertoni)
- högt kolesterol
- låg testosteron
- metaboliskt syndrom
- multipel skleros (MS)
- Parkinsons sjukdom
- Peyronies sjukdom
- sömnstörningar
ED kan vara ett resultat av operation eller skada på:
- blåsa
- bäcken
- penis
- prostata
- ryggrad
ED kan vara en biverkning av vissa mediciner, till exempel:
- antiandrogener
- antidepressiva medel
- antihistaminer
- aptitdämpande medel
- blodtryck mediciner
- kemoterapi mediciner
- opioider
- lugnande medel och lugnande medel
- sårläkemedel
Emotionella och psykologiska tillstånd som kan leda till ED inkluderar:
- ångest
- depression
- prestationsångest eller rädsla för sexuellt misslyckande
- skuld
- dåligt självförtroende
- relationsproblem
- påfrestning
Om du fortfarande vaknar på morgonen med en erektion är din kropp fysiskt kapabel att producera en erektion och det underliggande problemet kan vara psykologiskt.
I många fall finns det ingen enkel orsak till ED, utan snarare en kombination av faktorer. Till exempel, någon som tar mediciner för diabetes och högt blodtryck kan ha ED som ett resultat av dessa mediciner och de underliggande sjukdomarna. Stress kan förvärra ED, vilket kan leda till mer stress.
Finns det en snabbkorrigering?
Även om det finns många påståenden om omedelbara botemedel för ED, finns det inte en snabbfix. Om du handlar efter hjälp online är här några saker att tänka på:
- Ett tillägg kan vara naturligt, men det betyder inte nödvändigtvis att det är säkert. Tillskott kan störa andra mediciner eller förvärra underliggande hälsotillstånd. Det är bäst att prata med din läkare innan du tar dem.
- Produkter som annonseras som”växtbaserade Viagra” kan innehålla andra mediciner som inte nämns på etiketten, liksom okända doser av örter och mediciner.
- ED kan vara ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd som bör behandlas. På grund av detta är det viktigt att du ser din läkare för en fullständig kontroll, snarare än att försöka fixa problemet på egen hand.
Diagnos
Du kan börja med din primärvårdsläkare, men du kan behöva träffa en urolog. Låt dem veta hur länge du har upplevt ED och hur det påverkar dig. Var beredd att dela:
- din kompletta medicinska historia
- alla receptbelagda eller receptbelagda mediciner du tar
- om du röker
- hur mycket alkohol du konsumerar
- hur mycket träning du får
- alla känslomässiga och psykologiska förhållanden
För att diagnostisera eller utesluta underliggande tillstånd kan du behöva:
- en fullständig fysisk undersökning
- blod- och urintest för att leta efter tecken på hjärtsjukdomar, diabetes och andra tillstånd
- avbildningstester, till exempel en ultraljud, för att kontrollera blodkärlen som levererar penis
Din läkare kan fråga om din känslomässiga hälsa för att leta efter tecken på ångest, depression och andra psykologiska tillstånd.
Du kan också bli ombedd att ta ett nattligt erektionstest där du bär en enhet runt din penis för att se om du har erektion medan du sover. Ett annat test, kallat intracavernosal injektion, innebär att injicera ett läkemedel i penis för att skapa en erektion för att se hur länge den varar.
Behandlingsalternativ
Eftersom det kan finnas flera bidragande faktorer, bör livsstilsöverväganden inkluderas som en del av din behandlingsplan. Till exempel:
- Om du röker, överväga att sluta. Om du har problem med att göra det på egen hand, fråga din läkare om program för rökavbrott för att hjälpa dig att sluta.
- Om du är överviktig, prata med din läkare om diet- och träningsförändringar som kan hjälpa till att hantera vikten.
- Om du dricker alkohol, stoppa eller begränsa hur mycket du dricker.
- Om du använder läkemedel som inte har ordinerats till dig av en läkare, prata med din läkare om program som hjälper dig att sluta.
Om du misstänker att ett föreskrivet läkemedel orsakar ED, sluta inte ta det utan att läkaren godkänner det. Tala istället med din läkare om att sänka dosen eller hitta ett alternativt läkemedel.
Orala mediciner
Fosfodiesteras-typ 5-hämmare (PDE5i) är orala läkemedel som kan hjälpa dig att få en erektion som varar. Dessa inkluderar:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Dessa mediciner slappnar av musklerna i penis och uppmuntrar blodflödet till penis som svar på sexuell stimulering. De börjar arbeta inom 30 minuter till en timme och kan vara flera timmar. Men dessa mediciner orsakar inte en erektion av sig själva. Du behöver fortfarande sexuell stimulering, varefter medicinerna underlättar att få och hålla erektion.
Du kanske inte kan ta dessa mediciner om du:
- ta nitrater för att behandla ett hjärtsjukdom
- ta alfa-blockerare för att behandla en förstorad prostata eller högt blodtryck
- har lågt blodtryck
- har allvarlig hjärtsvikt
Biverkningar kan inkludera:
- spolning
- huvudvärk
- nästäppa
- orolig mage
- visuella förändringar
- yrsel
- ryggvärk
En sällsynt men potentiellt allvarlig biverkning av PDE5is är priapism, eller har en erektion som varar i mer än 4 timmar. Detta är en medicinsk nödsituation.
testosteron
Om ED orsakas av låga nivåer av testosteron, kan din läkare förskriva testosteronersättningsterapi. Detta hjälper dock inte om du har en normal testosteronnivå. Det är inte heller ett bra alternativ för ED som orsakas av cirkulations- eller nervproblem.
alprostadil
När den självinsprutas i penis får alprostadil att penis fylls med blod. Denna medicinering finns också som ett suppositorium som sätts in i urinröret. Du får en erektion inom 5 till 20 minuter, och den varar från 30 minuter till en timme. Det finns också som en aktuell kräm. Varumärken inkluderar:
- Caverject
- Caverject Impuls
- Edex
- Prostin
- MUSA
Biverkningar kan inkludera priapism.
ED-pump
Din läkare kan ordinera en ED-vakuumpump som drar blod in i penis. Enheten innefattar användning av:
- ett plaströr placerat runt penis
- en vakuumpump för att dra ut luft ur röret
- en elastisk ring i slutet av röret, som du flyttar till botten av penis när du tar bort röret
Ringen hjälper till att upprätthålla erektionen och kan hålla på i 30 minuter. ED-pumpen kan orsaka vissa blåmärken i penis.
Kirurgi
Om andra behandlingar inte fungerar bra, finns det några kirurgiska alternativ:
- Ett uppblåsbart implantat kan placeras i penis. När pumpen som implanteras i pungen trycks på fylls vätska från en behållare i bäckenet implantatet. Detta gör din penis längre och bredare.
- Stänkbara implantat kan placeras i penis. Dessa kan användas för att manuellt justera placeringen av penis.
- I sällsynta fall kan artärer repareras, vilket förbättrar blodflödet.
Terapi
Överväg att träffa en professionell inom mentalhälsa om ED orsakas av eller orsakar psykologiska tillstånd som:
- påfrestning
- ångest
- depression
- relationsfrågor
Syn
Det finns många sätt att närma sig behandling för ED, inklusive några viktiga livsstilsändringar. Din behandlingsplan beror på många faktorer, varför det är viktigt att se din läkare om du upplever ED. I många fall är ED reversibelt eller behandlingsbart.
