Multipel skleros (MS) är en progressiv sjukdom i centrala nervsystemet (CNS) som påverkar din hjärna och ryggmärgen. Enligt National MS Society lever cirka 1 miljon människor över 18 år med detta tillstånd i USA.
MS är en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar CNS. Detta utlöser inflammation och skadar myelin, ett isolerande material som omger nervfibrer. Den exakta mekanismen för hur någon får sjukdomen är okänd. Vi vet dock att det troligen finns en kombination av triggers inklusive genetiska och miljömässiga faktorer.
Skador på dessa fibrer kan utlösa flera neurologiska symtom. Detta inkluderar trötthet, domningar, svaghet, kognitiva problem och problem med promenader.
Svårighetsgraden av dina symtom varierar från person till person och beror på vilken typ av MS du har. Många personer diagnostiseras initialt med återfalls-remitterande multipel skleros (RRMS). Men över tid kan symtomen utvecklas till en annan typ av MS, känd som sekundär progressiv multipel skleros (SPMS).
Här är vad du behöver veta om båda typerna av MS.
Vad är återstående-remitting multipel skleros?
RRMS avser en typ av MS där du upplever perioder med nya MS-symtom eller återfall, följt av perioder med remission. Remission är när symtomen förbättras eller försvinner.
Under återfall kan du ha nya typiska MS-symtom som domningar, stickningar och suddig syn. Dessa symtom kan pågå i dagar, veckor eller månader och sedan långsamt förbättras under veckor till månader.
Vissa människor upplever fullständigt försvinnande av sina symtom under remission. Å andra sidan, om dina symtom fortsätter kan de inte vara lika svåra.
Cirka 85 procent av personer med MS får först en RRMS-diagnos.
Vad är sekundär progressiv multipel skleros?
Många upplever utvecklingen av sina symtom efter att ha levt med RRMS under en tid. Detta innebär att sjukdomen blir mer aktiv och perioder med remission blir mindre och mindre frekventa.
Detta steg av MS kallas sekundär progressiv multipel skleros eller SPMS. Detta tillstånd beskrivs bäst som MS utan återfall.
MS påverkar alla på olika sätt, och inte alla med RRMS kommer att övergå till SPMS. Men SPMS utvecklas först efter en initial diagnos av RRMS.
Du har typiska MS-symtom under övergången från RRMS till SPMS, men du kan uppleva en långsam försämring av symtomen. Du kan till och med utveckla nya symtom.
Tidigare hade du domningar eller mild svaghet, och dessa störde inte mycket i ditt dagliga liv. När du väl har övergått till SPMS kan du dock märka kognitiva förändringar, till exempel svårigheter att hitta ord. Du kan också ha ökade svårigheter med promenader eller mer märkbar domningar och stickningar.
Orsaken till denna övergång är okänd, men det kan ha att göra med att nervfibrerna försvinner som ett resultat av progressiv nervskada. Eller så kan det vara kopplat till den gradvisa förlusten av grått material, vilket kan vara mer subtilt.
Vissa människor övergår snart efter en MS-diagnos, medan andra lever med RRMS i årtionden innan de övergick till SPMS.
Få en diagnos av SPMS
Eftersom MS-symptom är oförutsägbara kan det vara svårt att skilja ett RRMS-återfall från början av SPMS.
Tala med din läkare om du känner att du får nya eller försämrade symtom. Din läkare kan använda ett avbildningstest som en MRI för att undersöka inflammation i hjärnan.
Baserat på inflammationsnivån i din hjärna och din återfallshistoria kan din läkare avgöra om dina symtom är ett nytt återfall eller SPMS.
Hur man försenar MS-progression
Även om vissa personer med RRMS så småningom övergår till SPMS är det möjligt att försena sjukdomens progression.
Att behandla MS är nyckeln till att förbättra dina symtom och livskvalitet och i slutändan bromsa sjukdomen. Din läkare kan förskriva sjukdomsmodifierande behandlingar för att minska inflammation, vilket också kan förbättra svårighetsgraden och frekvensen för dina attacker.
Dessa inkluderar injicerbara, orala och infusionsmediciner såsom:
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- glatirameracetat (Copaxone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Dessa behandlingar och andra kan hjälpa till med återfallande former av MS. Prata med din läkare för att ta reda på vilken som är bäst för dig.
Du kan också få intravenösa kortikosteroider för att minska akut inflammation i ditt CNS. Detta hjälper till att påskynda återhämtningen från ett MS-återfall.
Hur man hanterar RRMS och SPMS
MS är ett progressivt tillstånd som kan leda till funktionshinder. Du kan så småningom behöva någon typ av rehabilitering för att hjälpa till med det dagliga livet.
Program varierar beroende på dina behov. Om du har svårt att tala eller svälja kan du få hjälp av en tal- eller språkpatolog. Eller så kan du behöva möten med en arbetsterapeut om du har svårt med personlig vård, hushållsarbete eller anställning.
Livsstilsförändringar kan också förbättra dina symtom. Regelbunden träning kan minska spasticiteten och styvheten i lederna. Det kan förbättra både din flexibilitet och din allmänna hälsa. Dessutom ökar övningen hjärnans produktion av endorfiner, som är hormoner som hjälper till att reglera dina känslor och humör.
För att undvika skador bör du börja långsamt med skonsamma aktiviteter som aerobic eller vandring. Det är också viktigt att sträcka både före och efter aktivitet för att minska muskelspasmer, som är vanliga i MS. Lär dig hur du klarar dig själv och sätter gränser.
Dessutom vill du undvika livsmedel som kan öka inflammation. Dessa inkluderar mycket bearbetade livsmedel som hamburgare och korv och livsmedel med mycket salt. Exempel på livsmedel som kan minska inflammation är hela livsmedel som gröna bladgrönsaker, fisk med mycket omega-3 och frukt som björnbär och hallon.
Om du röker, prata med din läkare om sätt att sluta.
Vissa människor mår bättre efter att ha förtrollat en nära vän eller familjemedlem, eller efter att ha gått med i en stödgrupp för MS.
Avhämtningen
MS är ett allvarligt tillstånd, men tidig behandling kan hjälpa dig att få remission och bromsa utvecklingen av sjukdomen. Förvärrande av symtom kan också störa ditt livskvalitet. Prata med din läkare om du utvecklar några nya symtom eller tecken på framsteg MS.
