Erektil dysfunktion (ED) är den kroniska oförmågan att få eller hålla en erektion tillräckligt länge för att ha sex. Det är inte ett ovanligt problem och det tenderar att öka med åldern.
För närvarande tillgängliga behandlingar är effektiva för många, men de fungerar inte för alla. Biverkningar och underliggande tillstånd hindrar vissa människor från att använda dem. Det är därför forskare undersöker nya behandlingsmetoder för ED.
Låt oss ta en titt på de senaste ED-behandlingarna och några innovativa terapier som kan finnas tillgängliga under de kommande åren.
Framtiden för ED-behandlingar
Forskare studerar flera nya typer av behandling för ED, inklusive:
Stamcellterapi
Stamcellterapi för ED involverar injektion av dina stamceller i din penis. Både djurstudier och fas I-studier på människor har haft lovande resultat. Forskning hos människor antyder att det så småningom kan vara en säker, effektiv behandling för ED.
Men många frågor om effektivitet och säkerhet på lång sikt kvarstår. Mycket mer forskning måste ske innan det kan kallas något mer än en undersökningsterapi.
Som lovande som stamcellsterapi kan vara, är den inte godkänd för behandling av ED. Var medveten om att påståenden om motsatsen kan vara bedrägerier.
Trombocytrika plasma
Trombocyter är cellfragment i ditt blod som kan hjälpa till att läka sår och växa nya blodkärl. Det har gjorts flera prekliniska och kliniska prövningar av behandling med blodplättar (PRP) för ED, med få biverkningar.
I en översyn av 2020 skrev forskare att PRP-terapi har potentialen att behandla manlig sexuell dysfunktion. De varnar emellertid att studier har begränsats av storlek, korta uppföljningsperioder och brist på kontrollgrupper.
Även om denna behandling för närvarande är tillgänglig, anses den vara experimentell och bör hanteras med försiktighet.
Vaskulär stent
Precis som koronarstentar kan hjälpa till att behandla hjärtsjukdomar finns det någon anledning att hoppas att vaskulära stentar kan hjälpa till att behandla ED. Några små försök har haft goda resultat, men större studier behövs för att fastställa stenters säkerhet och effektivitet på lång sikt för ED.
Peniltransplantation
Även om det har skett några framgångsrika penistransplantationer, genomfördes den första totala penis- och pungentransplantationen på Johns Hopkins 2018. Patienten, en allvarligt skadad soldat, förväntades återfå nästan normal urin- och sexuella funktioner.
Med varje transplantation lär läkarna mer om långsiktig säkerhet och effekt.
Shockwave-terapi
Under de senaste åren har terapi med penischockvåg eller extrakorporeal chockvågsterapi med låg intensitet fått mycket uppmärksamhet. Forskare har sett på det som en möjlig behandling för ED orsakad av kärlsjukdom.
Shockwave-terapi innebär att ljudvågor med låg intensitet passerar genom erektil vävnad. Målet är att förbättra blodfunktionen och uppmuntra nya blodkärl att växa.
Medan forskning har kallats uppmuntrande, är shockwave-terapi inte en godkänd terapi för ED. Mer kliniska prövningar och längre uppföljningar behövs för att bedöma säkerhet och effektivitet.
Aktuella ED-behandlingar
Medan forskning om nya ED-behandlingar pågår, finns det många godkända behandlingar som för närvarande används för att effektivt behandla ED.
Lifestyle
När ED orsakas av ett tillstånd som diabetes, är en av de viktigaste sakerna du kan göra att arbeta med din läkare för att hantera din allmänna hälsa. Livsstilsändringar kan också göra en betydande skillnad. Dessa inkluderar:
- röker inte
- begränsar alkohol- och droganvändning
- hantera din vikt
- träna regelbundet
- äter en hälsosam kost
Orala mediciner
Fosfodiesteras-typ 5-hämmare (PDE5) är en första linjeterapi för ED. Dessa inkluderar:
- sildenafil (Revatio, Viagra)
- tadalafil (Adcirca, Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Nyare andra generationens mediciner som för närvarande finns inkluderar:
- avanafil (Stendra)
- lodenafil (Helleva), inte FDA-godkänd
- mirodenafil (Mvix), inte FDA-godkänd
- utanafil (Zydena), inte FDA-godkänd
I Storbritannien kan du få sildenafil utan disk efter samråd med en farmaceut. I USA finns ED-läkemedel endast tillgängliga på recept.
Dessa mediciner är effektiva och tolereras ganska väl. De orsakar inte automatiskt erektion. Du behöver fortfarande någon form av sexuell stimulans.
Biverkningar kan inkludera:
- ryggvärk
- spolning
- huvudvärk
- yrsel
- nästäppa
- orolig mage
- visuella förändringar
ED-mediciner kanske inte är ett säkert val om du:
- ta nitrater för att behandla bröstsmärtor
- har hjärtsjukdom
- har lågt blodtryck
injektioner
För många män är självinsprutad läkemedelsbehandling lika effektiv som orala läkemedel. Det är lite mer invasivt, men det kan ha färre biverkningar. Dessa kan inkludera:
- ömhet på injektionsstället
- långvarig erektion
Läkemedel för injektionsterapi inkluderar:
- aviptadil, inte FDA-godkänd
- papaverin, inte FDA-godkänd för penileinjektioner
- fentolamin, inte FDA-godkänd
Alprostadil suppositorier eller grädde
Alprostadil urinrörssuppositorier sätts in i urinröret med en speciell applikator. Biverkningar kan inkludera smärta och mindre blödning. Alprostadil kan också appliceras som en aktuell kräm, men den finns inte överallt.
Testosteronersättning
Testosteronersättningsbehandling kan förskrivas om du har låg testosteron. Det hjälper dock inte om testosteronnivån är normal.
Penispump
I vissa fall kan din läkare förskriva en penispump, som innebär att man placerar ett ihåligt rör över penis och sedan använder en hand- eller batteridriven pump. Detta skapar ett vakuum för att få blodet att rinna till penis. En spänningsring runt penisens bas hjälper till att hålla erektionen när du tar bort enheten.
Kirurgi
Om andra metoder inte är effektiva eller inte passar bra, finns det några kirurgiska alternativ:
- En kirurg kan reparera artärer för att skapa bättre blodflöde.
- Du kan ha ett uppblåsbart implantat placerat i din penis. Implantatet kan blåses upp med en pump, vilket gör din penis längre och bredare.
- Du kan ha infällbara implantat. Du kan justera din penis manuellt efter önskemål.
Psykologisk rådgivning
ED beror ibland på psykologiska problem, till exempel:
- ångest
- depression
- relation svårigheter
- påfrestning
Å andra sidan kan ED själv leda till eller förvärra dessa problem. Terapi och medicinering kan ibland vara nödvändig.
Extern penilprotes
Vissa män med ED kan dra nytta av könshjälpmedel utan disk, som:
- penna ärmar
- utdrygningsmedel
- supportenheter
- extern protetisk fallos
Enheterna är:
- billigare än andra metoder
- icke-invasiv
- lätt att få utan recept
Men de kanske inte är till hjälp i alla fall. Det saknas forskning om användning av externa penilproteser. Tillfredsställelse beror mycket på personliga och partnerpreferenser.
Söker behandling
ED kan orsakas av underliggande tillstånd som bör diagnostiseras och behandlas. Du kan börja med din primärvårdsläkare, men kom ihåg att de kan hänvisa dig till en urolog. Dessa specialister är utbildade för att behandla urinvägarna och det manliga reproduktionssystemet.
Det är viktigt att kommunicera öppet. Berätta för din läkare om du har andra hälsoproblem eller tar mediciner. Förklara hur länge du har haft symtom på ED och hur det påverkar din livskvalitet.
Det finns mycket information om ED online och det finns ingen brist på anspråk på snabbkorrigeringar. Prata med din läkare innan du försöker någonting på egen hand. Dessa påståenden kan vara bedrägerier som inte hjälper din ED och kan ha potential att skada din hälsa.
Känn dig ändå gärna med behandlaren du är nyfiken på med din läkare. De kan hjälpa dig ta reda på vad som är säkert och effektivt och vad som inte är det.
Hämtmat
Det har skett många framsteg i behandlingen av ED under de senaste decennierna. Forskare fortsätter att förbättra den nuvarande behandlingen och söker bättre och säkrare alternativ. Fråga din läkare om de senaste behandlingarna, vad som finns i rörledningen och pågående kliniska prövningar.
