Nästan hälften av alla graviditeter i USA är oavsiktliga. Medan vissa av dessa graviditeter utan tvekan inträffar utan födelsekontrollåtgärder på plats, händer en del av dem, eftersom födelsekontrollåtgärder inte är idiotsäkra.
Så om du är en av de kvinnor som har förvånats över ineffektiv födelsekontroll, vet att du inte är ensam.
Och om du nu ser fram emot din graviditet men undrar vad som händer om du fortsätter din födelsekontroll - eller om du är orolig för att du gjorde någon skada genom att hålla dig vid graviditetskontrollen om du inte känner till din graviditetsstatus - här är vad du behöver veta.
Födelsekontroll i ett nötskal
Först upp, en påminnelse om vad födelsekontroll är och hur det fungerar så att du bättre kan förstå dess effekter på graviditeten.
Födelsekontroll är alla metoder du använder för att förhindra graviditet. Det finns många alternativ där ute: barriärfödelsekontroll (tänk kondomer), kirurgiska metoder (bindningsrör eller vasektomi) och hormonell födelsekontroll är några av dina alternativ.
Den vanligaste formen av hormonell födelsekontroll är p-piller. Preventivpillerar är mer än 99 procent effektiva när de används korrekt. Låter nästan idiotsäker, eller hur? Inte riktigt. Vi är mänskliga och ibland hoppar vi över doser. Det betyder att p-pillerna bara är 91 procent effektiva i verkligheten (”typisk användning”).
De som vill undvika dagliga piller (och det mänskliga felet som följer med dem) kanske föredrar intrauterina enheter (IUD) eller implantat. Dessa är mer än 99 procent effektiva. (Ja, det är typisk IRL-användning.)
Ektopisk graviditet: Bra att veta
Om du tar p-piller är det inte troligt att du blir gravid. Men kom ihåg att om du tar minipillen (som endast innehåller progestin), kan du ha något högre risk för en ektopisk graviditet (en graviditet där ägget implanteras utanför livmodern).
En IUD är så bra på att förhindra graviditet i livmodern att när den misslyckas är det mer troligt att det resulterar i en ektopisk graviditet.
Risker för att ta p-piller medan du är gravid
Så låt oss säga att du är bland antalet kvinnor som blir gravid medan du tar p-piller. Du har frågor som surrar runt huvudet. Vi har dig:
Har du gjort skada?
Vi ger dig kärnkraften och dyker sedan lite djupare: Oroa dig inte. Det verkar i stor utsträckning vara en myt att att ta orala preventivmedel kan leda till födselavvikelser. En studie från 2015 säger att även om du har tagit p-piller medan du är gravid är ditt barn inte i riskzonen för stora medfödda avvikelser.
Om du har hört motstridiga info kan det bero på att äldre studier antydde att preventivmedel som innehåller hormonet progestin kan leda till hypospadi - en medfödd missbildning som påverkar urinrörets öppning av penis. Men nyare enighet är att detta inte är fallet.
En studie från 2016 tyder på att barn födda till mödrar som använder p-piller har en ökad risk för andning och rinit (en tappad och rinnande näsa).
Vilka är riskerna med att fortsätta?
Alla hormonella läkemedel som du tar gör sitt sätt att barnet du bär. Detta inkluderar p-piller. Så även om det inte verkar vara några risker är det bäst att sluta ta p-piller när du lär dig graviditeten.
Vad göra här näst
Om du är på p-piller och tror att du är gravid är det första steget ett graviditetstest i hemmet. Om det är positivt, sluta ta p-piller.
Om du inte kan få ett graviditetstest men tror att du kan vara gravid, sluta ta p-piller och använd en annan form av preventivmedel tills du kan bekräfta graviditeten.
Risker för en IUD vid graviditet
Mindre än 1 av 100 kvinnor med en IUD blir gravid varje år, och risken är högst under det första året efter införandet. Om du är 1 av 100 kvinnor, undrar du förmodligen vad som händer om du behåller din IUD.
Sanningen är att du kanske står inför vissa risker. Det finns ingen känd ökad risk för medfödda avvikelser, men din risk för missfall och för tidig födsel båda ökar.
Infektion
En risk för att hålla din IUD under graviditet är en infektion som kallas korioamnionit.
Chorioamnionitis förekommer hos upp till 2 procent av födslarna i USA och är en av orsakerna till för tidig förlossning. När detta händer blir membranen som omger barnet och fostervattnet som barnet flyter i båda smittade.
Placental abruption
Ibland kan moderkakan separeras från livmodern före eller under förlossningen. Forskare är inte säkra, men det kan finnas en koppling mellan att bli gravid med en IUD på plats och utveckla detta tillstånd.
Vad göra här näst
Undrar du vad du ska göra för att undvika riskerna med en IUD-graviditet? Ditt bästa steg är att ta bort din IUD tidigt.
Det finns emellertid ett förbehåll: När du har tagit bort din IUD riskerar du en liten risk för missfall - men i de flesta fall kommer denna lilla risk att vara lägre än risken att lämna den i.
Graviditet medan du är på andra former av födelsekontroll
Barriär födelsekontroll
Barriärfödelsekontroll inkluderar kondomer, svampar, membran och spermicider - alla ger en fysisk barriär som hindrar spermierna från att nå ägget så att befruktningen inte äger rum.
Men om befruktning sker - till exempel på grund av en trasig kondom - finns det inget att oroa sig för under graviditeten. Barriärmetoder som förhindrar sexuellt överförda infektioner är säkert att fortsätta använda under graviditet, vid behov.
Kirurgiska metoder
Dessa involverar en kirurgisk procedur - vasektomi och tubal ligation (få dina "rör bundna").
Det är troligt att du inte blir gravid om du eller din partner hade någon av dessa procedurer - de anses vara effektiva och (vanligtvis) permanenta. Om du blir gravid trots att du har haft en tubal ligation, vill du kontrolleras för ektopisk graviditet - en potentiellt livshotande graviditet utanför livmodern.
Men om du har en normal graviditet i livmodern behöver inget speciellt göras medan du är gravid.
Icke-piller form av hormonell födelsekontroll
Precis som p-piller, levererar implantatimplantat hormoner - bara utan att behöva ta en daglig medicin. Denna kategori inkluderar en liten stav som är införd under din hud, klistermärken, en vaginalring och skott.
Precis som p-pillerna är dessa hormontillförselanordningar relativt säkra, även om du blir gravid (vilket vi vet inte är vad som ska hända). Och liknande p-piller, om du blir gravid och väljer att hålla dig gravid, vill du stoppa hormonerna - antingen genom att ta ett implantat bort eller genom att avbryta användningen av lappen, ringen eller skott.
Avhämtningen
De flesta kvinnor tillbringar några år av sina liv för att försöka bli gravid och cirka 3 decennier för att undvika graviditet. Om du oväntat förväntar dig, kom ihåg att det har hänt andra.
Din första rörelse är ett graviditetstest i hemmet för att ta reda på det. Positiv? Vänd dig till din läkare för att diskutera ditt nästa drag, inklusive vad du bör göra för aktuella mediciner som födelsekontroll.
