Artrit i knäet
Det finns över 100 typer av artrit. Två vanliga typer av knäartrit är artros (OA) och reumatoid artrit (RA).
OA är den vanligaste typen. Det är ett progressivt tillstånd där brosket i knäleden gradvis försvinner. Det förekommer vanligtvis efter mittliv.
RA är ett inflammatoriskt tillstånd som kan uppstå i alla åldrar. Det påverkar hela kroppen och kan involvera andra leder och ytterligare symtom. Det är en autoimmun sjukdom.
Artrit kan också utvecklas efter en knäskada. Posttraumatisk artrit kan vara resultatet av en trasig menisk, ligamentskada eller knäfraktur. Symtom kan förekomma flera år senare.
OA och RA kan orsaka liknande symtom, men det finns också några viktiga skillnader. Läs mer här om hur du känner igen varje typ.
1. Gradvis smärtsökning
Artrit smärta startar vanligtvis långsamt, även om det plötsligt kan visas i vissa fall.
Först kan du märka smärta på morgonen eller efter att du varit inaktiv ett tag. Knäna kan skada när du klättrar på trappan, står upp från sittande läge eller knä. Det kan skada bara att gå en promenad.
Du känner också smärta när du helt enkelt sätter dig ner. Knäsmärta som väcker dig från sömn kan vara ett symptom på OA.
För personer med RA börjar symptomen ofta i de mindre lederna. De är också mer benägna att vara symmetriska, vilket påverkar båda sidor av kroppen. Skarven kan vara varm och röd.
Med OA kan symtomen utvecklas snabbt eller de kan utvecklas under flera år, beroende på individen. De kan förvärras och sedan förbli stabila under lång tid, och de kan variera efter dagar. Faktorer som kan få dem att förvärras inkluderar kallt väder, stress och överdriven aktivitet.
Vid RA uppträder symptom vanligtvis under flera veckor, men de kan utvecklas eller förvärras på några dagar. En bloss kan inträffa när sjukdomsaktiviteten ökar. Triggers varierar, men de inkluderar förändringar i medicinering.
2. Svullnad eller ömhet
Artrit i knäet kan ibland orsaka inflammation.
Med OA kan detta vara:
- hård svullnad, på grund av bildandet av bensporrar (osteofyter)
- mjuk svullnad, eftersom inflammation orsakar extra vätska att samlas runt leden
Svullnad kan vara mer märkbar efter en lång period av inaktivitet, som när du först vaknar på morgonen.
Ledsvullnad är vanligt med RA, eftersom det är en inflammatorisk sjukdom. Personer med RA kan också ha andra symtom, såsom feber, trötthet och en allmän känsla av att vara ohälsosam.
Detta beror på att RA är en systemisk sjukdom, vilket innebär att den påverkar hela kroppen. OA har under tiden bara en direkt inverkan på den drabbade leden.
3. Knäppning och låsning
Med tiden kan skador på leden leda till att knästrukturen blir instabil. Det kan orsaka att det viker eller spänns.
RA kan orsaka skador på senorna, som förenar muskeln till benet. Denna skada kan påverka knäets stabilitet.
Bensporrar kan också utvecklas när brosket eroderar och benen gnider ihop. Dessa ger en ojämn yta som kan orsaka fogpinnen eller låsa upp, vilket gör det svårt att böja eller räta ut.
4. Spricka eller poppa ljud
När du böjer eller räcker knäet kan du känna en slipande känsla eller höra sprickor eller poppande ljud. Läkare kallar det här.
Dessa symtom kan uppstå när du har tappat en del av brosket som hjälper till med smidigt rörelserikt. Både OA och RA kan leda till broskskador.
När brosket skadas utvecklas grova ytor och bensporrar. När du flyttar lederna, gnider dessa mot varandra.
5. Dåligt rörelseområde
Ben- och broskförändringar som uppstår med OA i knäet eller efter en knäskada kan göra det svårt för knäleden att röra sig smidigt. Det kan bli svårt att flytta knäet att gå, stå upp och utföra andra vardagliga rörelser.
Personer med RA kan ha svårt att böja och böja knäet eller gå, på grund av smärta och svullnad. Skador på lederna kan också påverka rörligheten.
Med tiden kan du behöva en sockerrör eller rullator för att hjälpa dig att vara balanserad och mobil.
6. Förlust av ledutrymmet
Några av effekterna artrit har på knä är inte uppenbara. Diagnosverktyg, till exempel röntgen på knä, kan hjälpa till att upptäcka interna skador.
Brosket upptar normalt ett utrymme runt benen, där det dämpar lederna. När brosket skadas och försvinner lämnar det ett utrymme runt benen. En röntgenbild kan upptäcka detta.
7. Deformiteter i knäet
Utseendet på knäet kan förändras under en bloss och när skadorna utvecklas.
Vid RA är svullnad och rodnad vanligt vid en floss. På lång sikt kan långvarig inflammation leda till permanent skada på brosket och senorna. Detta kan påverka knäets form och utseende.
Med OA kan musklerna runt knäet försvagas, vilket resulterar i ett sjunkat utseende. Knäna kan börja peka mot varandra eller böja sig utåt.
Knädeformiteter varierar från knappt märkbara till allvarliga och försvagande.
Behandling av artrit i knä
Behandlingen beror på vilken typ av artrit en person har.
Hemläkemedel och medicinska alternativ
Alternativ inkluderar:
- vikthantering
- fysisk aktivitet, inklusive tai chi, promenader, cykling och träning
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller aspirin, för att minska smärta och inflammation
- tramadol, tillgänglig på recept för svårare smärta
- kortikosteroidinjektioner för att minska inflammation
- andra läkemedel, såsom sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD) för RA men inte OA
- applicera värme och kalla kuddar för att lindra smärta och svullnad
- aktuella krämer, såsom capsaicin
- med hjälp av en käpp eller rullator för att hjälpa dig att balansera
- akupunktur
- deltar i kognitiv beteendeterapi
Experter säger att personer som till exempel spelar en aktiv roll för att hantera OA, förmodligen kommer att få ett mer positivt resultat. Att lära sig om artrit, bli medveten om vad som gör symptom bättre eller sämre och fatta beslut med din läkare är sätt att göra detta.
Upptäck övningar för att stärka knämusklerna.
Kirurgi
Om smärta och förlust av rörlighet är tillräckligt allvarliga för att påverka din livskvalitet, kan en läkare rekommendera operation.
Alternativ för OA inkluderar:
- partiell operation för att ta bort skadad vävnad
- total knäbyte, vilket ger dig en konstgjord knäled
En läkare kan hjälpa dig att välja det bästa alternativet.
Video: Behandling av OA i knäet
När du ska se din läkare
Behandling är tillgänglig för olika typer av artrit. Ju tidigare du söker behandling, desto mer troligt är det att vara effektiv.
Se din läkare om:
- smärta eller inflammation svarar inte på någon form av behandling
- symtomen blir värre, eller så har du andra symtom, som feber
- symtom påverkar ditt dagliga liv, inklusive sömn och promenader
Diagnos
Läkaren kan:
- fråga om symtom
- ta hänsyn till din medicinska historia och andra hälsotillstånd
- genomföra en fysisk undersökning
- göra några avbildningstester för att identifiera orsaken till smärta och mobilitetsförlust
- genomföra blodprover för RA, lupus eller andra tillstånd som kan orsaka ledvärk
Syn
Symtomen på knäartrit beror till viss del på typen av artrit. Smärta, svullnad och förlust av rörlighet är vanliga med olika typer.
Det finns inget botemedel mot artrit, men behandling kan lindra symtomen, bromsa sjukdomens utveckling och minska risken för komplikationer. När det gäller RA, kan medicinering hjälpa till att minska frekvensen och svårighetsgraden av blossar.
Strategier som viktminskning och träning kan hjälpa till att skjuta upp eller eliminera behovet av operation i framtiden.
Din läkare hjälper dig att fatta de bästa besluten för den typ av knäartrit du har.
