Reumatoid artrit (RA) är en typ av artrit där ditt immunsystem attackerar friska vävnader i lederna.
Det påverkar vanligtvis lederna i händer och fötter, men det kan också påverka knä och andra leder. RA är ofta också symmetriskt. Till exempel betyder detta att båda knäna påverkas.
Mer än 1,5 miljoner amerikaner har RA. Men knäna kanske inte börjar visa tecken på RA förrän mycket senare, även år efter att symtomen börjar dyka upp.
Obehandlad RA kan orsaka långvarig och progressiv inflammation som i slutändan kan leda till ledskador. Nästan 60 procent av personer med RA rapporterar att de inte kan arbeta efter 10 år på grund av sina symtom om de inte får behandling.
Låt oss undersöka hur RA kan påverka knäna, hur man känner igen symptomen och hur du kan få diagnosen och behandlas innan den orsakar skador.
Hur RA påverkar knäna
I RA attackerar och skadar ditt immunsystem ledfodralets foder och kapselvävnad som omger leden. Det är samma sak med RA i knäna:
- Immunceller riktar sig mot det synoviella membranet som linjer knäleden. Detta membran skyddar brosket, ligamenten och andra vävnader i knäleden. Det gör också synovialvätska, som smörjer fogen för att möjliggöra smidig rörelse.
- Membranet sväller. Detta orsakar smärta från inflammation i vävnaden. Knärörelsen är också begränsad eftersom det svullna membranet tar mer plats i knäområdet.
Med tiden kan svullnaden skada knäledens brosk och ligament. Dessa hjälper knäet att röra sig och förhindrar att benen slipas på varandra.
När de skadas sliter brosket bort och benen börjar trycka och slipa mot varandra. Detta resulterar i smärta och benskador.
Skador från RA ökar också risken för att man lätt bryter ned eller bär ner benen. Detta gör det svårt eller omöjligt att gå eller stå utan smärta eller svaghet.
symtom
Ett kännetecken på RA är ömhet, smärta eller obehag som blir värre när du står, går eller tränar. Detta är känt som en uppblåsning. Det kan sträcka sig från en mild, bankande smärta till en intensiv, skarp smärta.
Mer vanliga symtom på RA i knäna inkluderar:
- värme runt fogen
- stelhet eller låsning av fogen, särskilt under kallt väder eller på morgonen
- ledets svaghet eller instabilitet när du lägger vikt på den
- svårigheter att flytta eller räta ut knäleden
- knakar, klickar eller poppar ljud när fogen rör sig
Andra symtom på RA du kan uppleva inkluderar:
- utmattning
- stickningar eller domningar i fötter eller fingrar
- torr mun eller torra ögon
- ögoninflammation
- förlorar din aptit
- onormal viktminskning
Diagnos
Här är några av de metoder som din läkare kommer att använda för att diagnostisera RA i knäna:
Fysisk undersökning
Vid en fysisk undersökning kan din läkare försiktigt flytta knäet för att se om det som orsakar smärta eller stelhet. De kan be dig lägga vikt på leden och lyssna efter slipning (crepitus) eller andra ovanliga ljud i leden.
De kommer att ställa allmänna frågor om dina symtom och allmän hälsa och medicinsk historia också.
Blodprov
C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimentationsgrad (ESR) -tester kan mäta nivåer av antikroppar som indikerar inflammation i kroppen som kan hjälpa till att diagnostisera RA.
Avbildningstester
Din läkare kommer förmodligen att använda avbildningstester för att få en bättre titt på leden:
- Röntgenstrålar kan visa allmänna skador, avvikelser eller förändringar i fogens och fogens utrymme.
- MR-apparater ger detaljerade 3D-bilder som kan bekräfta skador på ben eller vävnader i leden.
- Ultraljud kan visa vätska i knä och inflammation.
behandlingar
Beroende på svårighetsgraden och utvecklingen av RA i knäet kan du bara behöva medicin utan disk.
I avancerade fall kan du behöva kirurgi för att återställa rörligheten eller minska smärta och stelhet i knäleden.
Behandlingar för RA som inte kräver operation inkluderar:
- Kortikosteroider. Din läkare injicerar kortikosteroider i knäleden för att minska svullnad och smärta. Dessa injektioner är endast tillfälliga. Du kan behöva få dem regelbundet, vanligtvis några gånger per år efter behov.
- NSAID. OTC-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom naproxen eller ibuprofen, kan minska smärta och inflammation. De finns tillgängliga i nästan alla läkemedel eller livsmedelsbutiker. Din läkare kan också förskriva starkare NSAID, till exempel diklofenakgel.
- DMARDs. Sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs) minskar inflammation, vilket gör symtomen mindre allvarliga och bromsar uppkomsten av RA med tiden. Vanligtvis föreskrivna DMARD: er inkluderar hydroxiklorokin och metotrexat.
- Biologics. En typ av DMARD, biologiker reducerar ditt immunsystemssvar för att minska RA-symtom. Vanliga biologiska ämnen inkluderar adalimumab och tocilizumab.
Kirurgiska alternativ för RA inkluderar:
- Att reparera skadade ligament eller senor kan stärka knäleden och vända skador från inflammation.
- Omformning av knäben eller ledvävnad (osteotomi) kan minska smärta från förlust av brosk och slipning av knäbenet.
- Att ersätta knäleden med en konstgjord led av plast eller metall kan återställa styrkan och rörligheten i leden. Detta är ett mycket framgångsrikt alternativ - 85 procent av ersatta leder fungerar fortfarande bra efter 20 år.
- Att ta bort synovialmembranet (synovektomi) runt knäleden kan minska smärta från svullnad och rörelse, men det är sällan gjort idag.
Andra åtgärder
Här är några andra beprövade hem- och livsstilsrättsmedel du kan försöka minska symtomen på RA i knäna:
- Livsstilsförändringar. Försök med låg effekt övningar som simning eller tai chi för att ta tryck från knäna. Motion under kortare perioder för att minska risken för uppblåsning.
- Förändringar i kosten. Prova en antiinflammatorisk kost eller naturliga kosttillskott som glukosamin, fiskolja eller gurkmeja för att minska symtomen.
- Huskurer. Sätt en varm kompress på fogen för att hjälpa till att återställa viss rörlighet och lindra svullnad, särskilt i kombination med en NSAID eller annan OTC-smärtstillande medel. som acetaminophen.
- Hjälpmedel. Prova skräddarsydda skoinsatser eller inläggssulor. Du kan också använda en käpp eller bära knästöden för att minska trycket på knäleden för att göra det lättare att gå.
När man ska se en läkare
Kontakta din läkare om du upplever något av följande relaterat till knäleden:
- oförmåga att gå eller göra dina vanliga dagliga aktiviteter på grund av ledvärk eller stelhet
- intensiv smärta som håller dig uppe på natten eller påverkar ditt totala humör eller syn
- symtom som stör din livskvalitet, som att hindra dig från att göra dina favorithobbies eller träffa vänner och familj
Sök omedelbar medicinsk vård om du upplever betydande knäsvullnad eller heta, smärtsamma leder. Detta kan antyda en underliggande infektion som kan leda till ledförstörelse.
Poängen
RA kan påverka knäna precis som alla andra leder i kroppen och orsaka smärta, stelhet och svullnad som kan komma i vägen för din vardag.
Nyckeln är att få behandling tidigt och ofta. Skarven kan skadas över tid och begränsa din rörelse, vilket gör det svårt att gå eller stå.
Kontakta din läkare om smärtan stör din livskvalitet och gör det svårt att utföra grundläggande uppgifter som involverar knäna.
