Översikt av en menisk tår
Menisken är en broskbit som ger en kudde mellan lårbenet och skenbenet. Det finns två menisker i varje knäled.
De kan skadas eller slits under aktiviteter som sätter press på eller roterar knäleden. Att ta en hård tackling på fotbollsplanen eller en plötslig pivot på basketplanen kan resultera i en menisk tår.
Du behöver dock inte vara en idrottsman för att få en menisk tår. Att helt enkelt stå upp för snabbt från en hukposition kan också orsaka en menisk tår. Enligt Boston Children's Hospital, äger mer än 500 000 menisk tårar i USA varje år.
Beroende på svårighetsgraden av din skada kan behandlingsalternativ variera från hemmedelsbehandling till öppenvårdskirurgi. Du kan hjälpa till att förebygga denna skada genom att göra övningar som kommer att stärka benmusklerna och använda lämpliga tekniker under kontaktaktiviteter eller sport.
Orsaker till en menisk tår
Menisken kan rivas under aktiviteter som orsakar direkt kontakt eller tryck från en tvungen vridning eller rotation. En plötslig vridning eller vridning, djup huk eller hårt lyft kan leda till skador. Många idrottare löper risk för en menisk tår.
Sport som kräver plötsliga vändningar och stopp kan ge dig större risk för menisk tårar. Några av dessa sporter inkluderar:
- fotboll
- basketboll
- fotboll
- tennis
Enligt Boston Children's Hospital, meniscus tårar växer allt vanligare hos barn. Detta beror på att barn deltar i organiserade sporter i en tidigare ålder. Dessutom, när man fokuserar på bara en sport, är det mer troligt att ett barn får en menisk tår. Detsamma gäller för ungdomar som deltar i tävlingsidrott.
Menisken försvagas med åldern. Tårar är vanligare hos personer över 30 år. Rörelser som huk eller stegning kan leda till skador hos någon med svaga menisker.
Om du har artros riskerar du att skada knä eller riva din menisk. Artros är en vanlig ledsjukdom som involverar smärta och stelhet i lederna orsakade av åldrande och slitage.
När en äldre person upplever en menisk tår är det mer troligt att det är relaterat till degeneration. Detta är när brosket i knä blir svagare och tunnare. Som ett resultat är det mer benäget att riva.
Symtom på en menisk tår
När en menisk tår uppstår kan du höra ett poppande ljud runt knäleden. Efteråt kan du uppleva:
- smärta, särskilt när området berörs
- svullnad
- svårigheter att flytta knäet eller oförmåga att flytta det i ett fullständigt rörelserikt
- känslan av att knäet låser eller fångar
- känslan av att ditt knä viker eller inte kan stödja dig
Du kan också uppleva en glidande eller poppande känsla, vilket vanligtvis är en indikation på att en broskbit har lossnat och blockerar knäleden.
Kontakta din läkare om du upplever något av dessa symtom och de kvarstår i mer än några dagar eller uppstår efter att ditt knä har skadats. Ring omedelbart till din läkare om knäet låses och du inte kan böja knäet efter att ha rätat upp det.
Diagnosera en menisk tår
Fysisk undersökning
När du har diskuterat dina symtom med din läkare kommer de att undersöka knäet och testa ditt rörelserikt. De kommer att titta noga på platsen där menisken är längs din led.
Din läkare kan också utföra ett McMurray-test för att leta efter en menisk tår. Detta test innebär att böja knäet och sedan räta ut och rotera det. Du kanske hör en svag pop under detta test. Detta kan indikera en tår i menisken.
Avbildningstester
Bildbehandlingstest kan beställas för att bekräfta en rivning i menisken. Dessa inkluderar:
Röntgen på knä
Detta test visar inte en menisk tår. Det kan dock vara bra att avgöra om det finns några andra orsaker till knäsmärtor, som slidgigt.
MRI
En MR-kod använder ett magnetfält för att ta flera bilder av knäet. En MR kommer att kunna ta bilder av brosk och ligament för att avgöra om det finns en menisk tår.
Även om MRI kan hjälpa din läkare att ställa en diagnos, anses de inte vara 100 procent tillförlitliga. Enligt en studie från 2008 publicerad i Journal of Trauma Management & Resultaten, är MRI: s noggrannhet för diagnos av laterala menisktårar 77 procent.
Ibland kanske menisk tårar inte dyker upp på en MR-enhet eftersom de kan likna degenerativa eller åldersrelaterade förändringar. Dessutom kan en läkare ställa en felaktig diagnos att en person har en trasig menisk. Detta beror på att vissa strukturer runt knäet kan likna en menisk tår.
Men genom att använda en MRI har det minskat behovet av artroskopi hos vissa människor.
Ultraljud
En ultraljud använder ljudvågor för att ta bilder inuti kroppen. Detta avgör om du har någon lös brosk som kan fastna i knäet.
artroskopi
Om din läkare inte kan fastställa orsaken till knäsmärtan med hjälp av dessa tekniker, kan de föreslå artroskopi för att studera ditt knä. Om du behöver operation, kommer din läkare också troligen att använda ett artroskop.
Med artroskopi görs ett litet snitt eller snitt nära knäet. Artroskopet är en tunn och flexibel fiberoptisk enhet som kan sättas in genom snittet. Den har ett litet ljus och kamera. Kirurgiska instrument kan flyttas genom artroskopet eller genom ytterligare snitt i knäet.
Efter en artroskopi, antingen för operation eller undersökning, kan människor ofta åka hem samma dag.
Behandla en menisk tår
Till att börja med bör du behandla knäskadorna med konservativa tekniker som inkluderar vila, is, kompression och höjning, eller RICE-metoden:
- Vila ditt knä. Använd kryckor för att undvika att vikt belastas på fogen. Undvik aktiviteter som förvärrar knäsmärtan.
- Isa ditt knä var tredje till fyra timme i 30 minuter.
- Komprimera eller lindra knäet i ett elastiskt bandage för att minska inflammation.
- Höj knäet för att minska svullnaden.
Du kan också ta mediciner som ibuprofen (Advil), aspirin (Bayer) eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska smärta och svullnad runt knäet.
Du bör inte lägga din fulla vikt på ditt skadade knä om det är smärtsamt. Din läkare kan rekommendera fysioterapi för att stärka musklerna runt ditt knä.
Fysioterapi kan hjälpa till att minska smärta och öka knäets rörlighet och stabilitet. Din fysioterapeut kan också använda massagetekniker för att minska svullnad och stelhet.
Kirurgi
Om ditt knä inte svarar på ovanstående behandlingar, kan din läkare rekommendera artroskopisk operation. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner för hur du kan förbereda dig för denna operation. Några exempelinstruktioner kan inkludera:
- vara monterad på kryckor innan din procedur och lära dig att använda dem
- fullständiga förbehandlingskrav, såsom blodprover, röntgenstrålar, MRI, elektrokardiogram (EKG) och andra medicinska godkännanden, inklusive en anestesi clearance
- fyll din recept för smärtmedicinering innan din procedur
- avstå från att äta eller dricka någonting innan din procedur
Meddela din läkare om du upplever några tillstånd som kan hindra dig från att genomföra din operation. Dessa inkluderar:
- en feber
- en infektion
- en förkylning
- ett öppet sår
Kirurgen gör ett litet snitt i knäet. Din kirurg kommer att sätta in verktyg och en kamera genom snittet för att reparera eller trimma bort den skadade menisken. Hela proceduren varar normalt ungefär en timme.
Du kan vanligtvis åka hem samma dag efter det här förfarandet. Full återhämtning kommer att ta tid. Du kan emellertid börja delta i fysioterapiövningar inom några dagar efter operationen.
Om din procedur innebär en menisk reparation är återhämtnings- och rehabiliteringstiden cirka sex veckor. Du kommer att ha ett knästag eller kryckor under denna tid.
Kirurgi innebär risker och du bör prata med din läkare för att avgöra om du är en bra kandidat för det här förfarandet. Återställningsperioden inkluderar regelbundna besök hos läkaren samt fysioterapi för att stärka musklerna som stöder knäet.
Tips för att förhindra menisk tårar
Du kan förhindra menisk tårar genom att regelbundet utföra övningar som stärker benmusklerna. Detta hjälper till att stabilisera knäleden för att skydda den från skador.
Du kan också använda skyddsutrustning under sport eller ett stöd för att stödja knä under aktiviteter som kan öka din risk för skador.
Handla knästöden.
Använd alltid rätt form när du tränar eller deltar i aktiviteter som kan sätta press på knäleden. Det är en bra idé att:
- värma upp och stretcha innan du tränar
- använd rätt utrustning, till exempel sportskor designade specifikt för din aktivitet
- snör åt dina skor korrekt
- lära dig rätt tekniker för de aktiviteter du deltar i
Långsiktiga utsikter efter operationen
Med korrekt diagnos och efterlevnad av behandlingen kan ditt knä ha den rörlighet och funktion som det hade före skadan. Om en menisk tår inte behandlas kirurgiskt beror potentialen för läkning på platsen för tåren.
Brosk har inte någon betydande blodtillförsel, vilket kan påverka dess förmåga att läka. Men det finns vissa områden i menisken, till exempel de yttre delarna, som har fler blodkärl och är mer benägna att läka.
