Trikompartiell artros är en typ av knäartros (OA) som påverkar alla tre knäfacken.
Dessa är:
- det mediella femoral-tibialfacket, på insidan av knäet
- det patellofemorala facket, bildat av lårben och knäskålen
- det laterala femoral-tibialfacket, på utsidan av knäet
OA kan påverka någon av dessa delar. När det förekommer hos alla tre är detta trikompartiell artros. Påverkan kan vara allvarligare när OA påverkar tre fack snarare än bara ett.
Vilka är symtomen?
Symtomen på trikompartiell OA liknar symtomen hos O-kammare, men de påverkar alla tre delar av knäleden.
Symtom kan inkludera:
- svullnad och stelhet i knä
- svårigheter att böja och räta ut knäet
- inflammation, särskilt efter aktivitet
- smärta och svullnad som förvärras medan du sover eller på morgonen
- smärta som ökar efter sittande eller vila
- knarande, klickande, knäppande eller slipande ljud från knäet
- svaghet eller knä i knäet
- nedsatt gång (promenader), vanligtvis benbent eller knackad
- klumpar på benet
- låsning av fogen på grund av benfragment och deformation
- svårigheter att komma runt utan stöd
En röntgen kan avslöja lösa benfragment och skador på brosk och ben.
Riskfaktorer
Flera faktorer ökar din risk för att utveckla OA, inklusive trikommentalt OA.
De inkluderar:
Fetma. Extra kroppsvikt sätter stress på viktbärande leder, till exempel knän. Experter rekommenderar personer med OA och fetma att arbeta med sin läkare för att fastställa en lämplig målvikt och utveckla en plan för att nå detta mål.
Äldre. När du blir äldre kan delar av fogen gradvis slitas bort. Regelbunden fysisk aktivitet och stretching kan hjälpa till att bromsa denna process. OA är inte en automatisk del av åldrandet, men chansen att det sker ökar med åldern.
Sex. Kvinnor är mer benägna att utveckla OA än män, särskilt efter 50 års ålder.
Skador på lederna. Om du tidigare har haft en knäskada är det mer troligt att du utvecklar OA.
Vissa aktiviteter. Med tiden kan vissa former av fysisk aktivitet stressa knäleden. Exempel inkluderar att lyfta och flytta tunga föremål regelbundet, göra vissa sporter och klättra flera trappor varje dag.
Genetik. Om du har en nära familjemedlem, till exempel en förälder, med OA, har du också en större chans att utveckla det.
Ben- och mjukvävnadsdeformiteter. Vissa människor föds med knäled och brosk som är mer benägna att OA.
Diagnos
Din läkare kommer att fråga om dina symtom.
Kriterierna för en diagnos av OA i knäet inkluderar knäsmärta och tre eller fler av följande symtom:
- styvhet på morgonen varar upp till 30 minuter
- sprickbildning eller raspkänsla i knäet, känd som crepitus
- förstoring av benbenet i knäet
- ömhet i knäbenen
- minimal värme på fogen
Läkaren kanske också vill göra ett avbildningstest, till exempel en röntgen.
Resultaten kan visa detaljer om utrymmet mellan knäledens ben. Förträngning av ledutrymmet antyder en allvarligare sjukdom, inklusive erosion i brosket.
Din läkare letar också efter bildandet av benväxter som kallas osteofyter. Osteofyter är ett resultat av ben som gnuggar mot varandra.
I de tidiga stadierna av OA kanske dessa förändringar inte syns på röntgenstrålar. Tricomartemental OA tenderar emellertid att vara svårare, och dessa funktioner är vanligtvis tydliga.
Andra bedömningar kan inkludera:
- laboratorietester för att utesluta andra diagnoser
- en MRI, som kan avslöja skador på mjuka vävnader, såsom brosk och ligament
Behandlingsalternativ
Det finns inget botemedel mot trikommentalitet eller andra typer av OA, eftersom det ännu inte är möjligt att ersätta brosk som redan är skadad.
Istället fokuserar behandlingen på att hantera symtom och bromsa utvecklingen av OA.
Vikthantering och träning
Vikthantering och träning spelar en nyckelroll i hanteringen av OA.
Att gå ner i vikt kan bidra till att minska trycket på knäet. Motion håller knämusklerna starka och hjälper till att stödja knäleden.
En läkare eller fysioterapeut kan rekommendera att byta från högeffektövningar - som löpning - till lågpåverkande, som simning och vatten aerobics.
Andra lämpliga alternativ inkluderar tai chi, promenader, cykling och stretchövningar. Fråga din läkare om lämpliga alternativ för dig.
Få några tips här om aktiviteter med låg effekt för personer med OA.
Medicinska apparater
Exempel inkluderar:
- en promenadrör eller rullator
- en stag eller splint
- kinesiotape, ett slags förband som stöder fogen samtidigt som den låter sig röra sig
Experter rekommenderar för närvarande inte att använda modifierade skor, eftersom det inte finns tillräckligt med forskning för att visa vilken typ av modifiering som är lämplig.
Huskurer
Hemma-behandlingar inkluderar:
- is- och värmepaket
- I diskussionen är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- lokala krämer som innehåller capsaicin eller NSAID
Receptbelagda mediciner
Om OTC och hemläkemedel inte hjälper, eller om symtom påverkar ditt dagliga liv och rörlighet, kan din läkare förskriva oral eller injicerbar medicin.
De inkluderar:
- tramadol för smärtlindring
- duloxetin
- injicerbara kortikosteroider
Kirurgi
Om dessa behandlingar är ineffektiva eller slutar fungera, kan din läkare rekommendera operation.
Kirurgi kan hjälpa människor som upplever:
- svår smärta
- svårigheter med rörlighet
- minskad livskvalitet
Din läkare kan rekommendera total kirurgi vid knäbyte om trikommentalt knä OA påverkar din förmåga att utföra vardagliga uppgifter.
Denna kirurg tar bort det skadade benet och brosket och ersätter det med en konstgjord led av metall eller plast.
Upp till 90 procent av människor som har en total knäbyte säger att det minskar smärtnivåerna och ökar rörligheten, enligt American Academy of Orthopedic Surgeons.
Det kan dock ta flera månader att återhämta sig från operationen. Uppföljning kommer att inkludera medicinering och besök hos den ortopediska kirurgen.
Livsstilsförvaltning
Om du har trikommentalt OA kan självhantering av ditt tillstånd hjälpa till att förhindra att det blir värre.
Här är några sätt att göra detta:
- undvik att röka
- följ en hälsosam kost
- hitta en lämplig balans mellan aktivitet och vila
- upprätta regelbundna sömnmönster
- lära sig att hantera stress
Vilken typ av diet är bra att följa med OA? Ta reda på det här.
Syn
Knä OA drabbar många människor, särskilt när de blir äldre. Tricomartemental OA påverkar alla delar av knäleden.
Vanliga sätt att förbättra smärta och rörlighet inkluderar träning och svåra fall kirurgi.
Din läkare kan hjälpa dig att göra en lämplig plan för att upprätthålla eller förbättra din livskvalitet med OA.
