Psykologiskt beroende är ett begrepp som beskriver de känslomässiga eller mentala komponenterna i substansanvändningsstörning, såsom starka begär efter ämnet eller beteendet och svårt att tänka på något annat.
Du kanske också hör det som kallas”psykologiskt beroende”. Begreppen”beroende” och”beroende” används ofta omväxlande, men de är inte riktigt samma sak:
- Beroende hänvisar till den process där ditt sinne och kropp kommer att bero på ett ämne så att du fortsätter att känna ett visst sätt. Detta tenderar att resultera i abstinenssymtom när du slutar använda ämnet.
- Addiction är en hjärnstörning som involverar tvångsmässig användning trots negativa resultat. Det är ett komplicerat tillstånd med både psykologiska och fysiska element som är svåra (om inte omöjliga) att separera.
När människor använder termen psykologiskt beroende talar de ofta om psykologiskt beroende, inte beroende.
Det är dock viktigt att notera att det fortfarande finns stora variationer i hur läkarna använder dessa termer.
Faktum är att den senaste upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) tog bort diagnoserna "substansberoende" och "drugsmisbruk" (aka missbruk) eftersom det var så mycket förvirring. (Nu båda kombineras till en diagnos - substansanvändningsjukdom - och mäts från mild till allvarlig.)
Vilka är symtomen?
Symtomen på psykologiskt beroende kan variera från person till person, men de innehåller vanligtvis en blandning av följande:
- en övertygelse om att du behöver ämnet för att göra vissa saker, oavsett om det är sova, umgås eller bara i allmänhet fungerar
- starka känslomässiga begär efter ämnet
- förlust av intresse för dina vanliga aktiviteter
- spendera mycket tid med att använda eller tänka på ämnet
Hur jämförs det med fysiskt beroende?
Fysiskt beroende händer när din kropp börjar lita på att ett ämne ska fungera. När du slutar använda ämnet får du fysiska symtom på abstinens. Detta kan hända med eller utan psykologiskt beroende.
Detta är dock inte alltid en "negativ" sak. Till exempel är vissa människor beroende av blodtrycksmedicinering.
För att bättre illustrera, här är hur de två kan se ut på egen hand och tillsammans i samband med koffein.
Endast fysiskt beroende
Om du dricker kaffe varje morgon för att vakna dig själv, kan din kropp förlita sig på att den är vaken och upprätt.
Om du bestämmer dig för att hoppa över kaffet en morgon, har du förmodligen en dunkande huvudvärk och känner dig generellt mer och mer sena på dagen. Det är fysiskt beroende vid spelet.
Fysiskt och psykologiskt beroende
Men kanske tillbringar du också hela morgonen med att tänka på hur kaffe smakar och luktar, eller längtar efter din vanliga ritual för att få ut bönorna och mala dem medan du väntar på att vattnet ska värmas upp.
Du har förmodligen att göra med både ett fysiskt och psykologiskt beroende i det här fallet.
Endast psykologiskt beroende
Eller kanske du föredrar energidrycker, men bara när du har en stor dag på väg. På morgonen på en av de stora dagarna tappar du tid och missar din chans att plocka upp en burk på väg till kontoret.
Du känner plötsligt panik, eftersom du håller på att ge en enorm presentation. Du är grepp av rädsla för att du kommer att fumla dina ord eller skruva upp bilderna eftersom du inte fick din koffeinökning.
Kan det leda till återkallelse?
När det gäller tillbakadragande tänker många på de klassiska symtomen i samband med tillbakadragande från saker som alkohol eller opioider.
Om man inte hanteras kan tillbakadragande från vissa ämnen vara svårt och till och med livshotande i vissa fall. Andra abstinenssymtom, som de som nämns i kaffeexemplet, är bara obekväma.
Men du kan också uppleva psykologiskt tillbakadragande. Tänk på paniken och rädslan i det tredje exemplet ovan.
Du kan också få både fysiska och psykologiska abstinenssymtom.
Post-akutt abstinenssyndrom (PAWS) är ett annat exempel på psykologisk abstinens. Det är ett tillstånd som ibland dyker upp efter att symtomen på fysiskt tillbakadragande har avtagit.
Vissa uppskattningar tyder på att cirka 90 procent av människor som återhämtar sig från opioidberoende och 75 procent av människor som återhämtar sig från alkoholberoende eller andra substansberoende kommer att ha symtom på PAWS.
Symtomen inkluderar vanligtvis:
- sömnlöshet och andra sömnproblem
- humörsvängningar
- problem med att kontrollera känslor
- kognitiva problem, inklusive problem med minne, beslutsfattande eller koncentration
- ångest
- depression
- låg energi eller apati
- svårt att hantera stress
- problem med personliga relationer
Detta tillstånd kan pågå i veckor, till och med månader, och symtomen kan variera från milda till svåra.
Symtomen kan också variera, förbättras under en period och intensifieras när du är mycket stressad.
Hur behandlas det?
Att behandla rent fysiskt beroende är ganska enkelt. Den bästa metoden innebär vanligtvis att arbeta med en professionell för att antingen gradvis avta av användningen eller stoppa användningen helt och hållet under övervakning för att hantera abstinenssymptom.
Att behandla psykologiskt beroende är lite mer komplicerat. För vissa människor som arbetar med både ett fysiskt och psykologiskt beroende, lösas den psykologiska sidan ibland på egen hand när det fysiska beroendet behandlas.
Men i de flesta fall är arbetet med en terapeut den bästa kursen för att ta itu med psykologiskt beroende, oavsett om det förekommer ensam eller tillsammans med fysiskt beroende.
I terapi utforskar du vanligtvis mönster som utlöser din användning och arbetar för att skapa nya tankemönster och beteenden.
Poängen
Att prata om substansanvändningsjukdom kan vara knepigt, och inte bara för att det är ett känsligt ämne. Det finns många termer som innebär olika saker när de är relaterade.
Psykologiskt beroende hänvisar bara till det sätt som vissa människor kommer att känslomässigt eller mentalt lita på ett ämne.
Crystal Raypole har tidigare arbetat som författare och redaktör för GoodTherapy. Hennes intressegrupper inkluderar asiatiska språk och litteratur, japansk översättning, matlagning, naturvetenskap, sexpositivitet och mental hälsa. I synnerhet har hon åtagit sig att hjälpa till att minska stigmatisering kring mentalhälsoproblem.
