Översikt
Gastrit är ett tillstånd i matsmältningskanalen där slemhinnan (magslimhinnan) är inflammerad. Det finns två primära typer av gastrit: akut gastrit och kronisk gastrit. Akut gastrit är plötslig, kortvarig inflammation, medan kronisk gastrit är långvarig inflammation.
Pangastrit är den vanligaste typen av kronisk gastrit. Det påverkar hela magsäcken, inklusive både antral och oxyntisk slemhinna i antrummet (nedre delen av magen) respektive fundus (övre delen av magen).
Pangastrit skiljer sig från vanlig gastrit eftersom det involverar magen i sin helhet snarare än bara ett område.
Låt oss titta närmare på symptomen, orsakerna, diagnosen och behandlingen av pangastrit samt utsikterna för detta tillstånd.
Symtom på pangastrit
Symtomen på pangastrit liknar de som finns vid vanlig gastrit. De kan inkludera:
- buksmärtor
- uppblåsthet
- illamående
- kräkningar
- aptitförlust
- fullhet efter att ha ätit
Pangastrit kanske inte är den enda orsaken till dessa symtom, så det är viktigt att se en läkare om du upplever dem ofta.
Riskfaktorer för pangastrit
Ett antal faktorer kan skada magsäcken och öka risken för att utveckla pangastrit.
1. Magsinfektioner
Helicobacter pylori är en typ av bakterier som är känd för att orsaka infektioner i matsmältningskanalen. Det är en av de vanligaste orsakerna till pangastrit och magsår. Det tros också vara kopplat till magcancer.
2. Smärtstillande mediciner
Ofta användning av smärtlindrande läkemedel, särskilt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), är en riskfaktor för att utveckla pangastrit. Att ta NSAID för ofta orsakar skada på slemhinnets foder och kan påverka magsekret. Båda dessa saker kan leda till inflammation.
3. Överdriven alkoholanvändning
Överdriven alkoholanvändning kan ha många negativa effekter på din kropp, särskilt när det gäller matsmältningskanalen. Alkoholmissbruk kan leda till akut gastrit och för kroniska drickare kan det också leda till pangastrit.
4. Kronisk stress
Stress kan påverka din kropp på flera sätt. Hormonförändringar inträffar under stressande perioder, inklusive en ökning av halterna av acetylkolin och histamin. Detta kan orsaka en förändring i gastrisk sekretion och leda till stressinducerad pangastrit.
5. Autoimmune förhållanden
Autoimmun gastrit uppstår när kroppen attackerar parietalcellerna i magen. Autoimmun gastrit är inte detsamma som pangastrit, eftersom parietalcellerna endast finns i corpus (huvuddel, mellan övre och nedre delen) och fundus (övre del) i magen. Progressionen av autoimmun gastrit kan emellertid resultera i pangastrit om slemhinnan blir mer skadad över tid.
Diagnos av pangastrit
Det finns flera test som din läkare kan använda för att diagnostisera pangastrit. Dessa kan inkludera:
-
Blod-, andnings- eller avföringstest för h. pylori. Din läkare kan använda något av dessa tre tester för att avgöra om du har en h. pyloriinfektion:
Ett blodprov kan låta läkaren se om du är aktivt eller tidigare har smittats
Ett ureaandetagstest kan indikera om du har en aktiv infektion
Ett avföringstest gör att läkaren kan se om det finns några h. pylori-antigen som finns i din kropp
- Avföringstest för magblödning. Pangastrit och andra inflammatoriska magbesvär kan orsaka att blod finns i avföringen. Liknar att kontrollera avföringen för en h. pyloriinfektion, kan läkaren kontrollera din avföring för blod orsakat av gastrit.
- Blodtest för anemi. Pangastrit är en av riskfaktorerna för att utveckla anemi. När slemhinnan i matsmältningskanalen blir mer skadad blir det svårare att ta upp näringsämnen från maten. Detta kan resultera i B-12-brist (pernicious) anemi eller järn-brist anemi. Din läkare kan beställa ett komplett blodantal (CBC) -test för att kontrollera om det finns röda blodkroppar, vita blodkroppar och hemoglobinnivåer.
- Övre GI-serie eller endoskopi för skador. En övre GI-serie är ett test där en läkare ser fodret i magen med avbildningsutrustning. En endoskopi är en mer invasiv procedur där en läkare kan se insidan av matsmältningskanalen med ett litet kameravippat rör. Båda testerna kan hjälpa till att avgöra om slemhinnan har skadats av pangastrit.
Behandling mot pangastrit
Om du har fått diagnosen pangastrit finns det olika behandlingsmetoder som din läkare kanske vill ta med dig.
Behandla eventuell initial infektion
Om din pangastrit har orsakats av en infektion med h. pylori, det är viktigt att behandla infektionen först. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är behandlingsregimen för en h. pyloriinfektion kan ta allt från 10 till 14 dagar.
Din läkare kan ordinera en eller flera mediciner, inklusive:
- antibiotika (som amoxicillin eller tetracyklin)
- ranitidin vismutcitrat
- protonpumpshämmare (PPI)
Det är viktigt att notera att trots denna behandlingsmetod kan det finnas en koppling mellan PPI-användning och slemhinneskada.
I en metaanalys från 2017 undersökte forskare 13 studier där individer placerades under långvarig PPI-terapi. De fann att PPI-terapigruppen hade en större sannolikhet för att utveckla gastrit än kontrollgruppen.
Återställa bristande näringsämnen
Om din pangastrit har orsakat några näringsbrister, kommer din läkare att vilja återställa dina näringsnivåer så snabbt som möjligt.
Hos personer med pangastrit leder brister i både järn och vitamin B-12 ofta till anemi. Din läkare kanske vill komplettera med ett högt dosjärn, B-12 eller multivitamintillskott.
Minska magsyra med mediciner
Personer med pangastrit har färre utsöndringar i matsmältningskanalen för att skydda fodret från magsyra. Behandling av pangastrit innebär ofta användning av mediciner som kan hjälpa till att sänka magsyranivån.
Syresänkande mediciner som din läkare kan ordinera inkluderar:
- Antacida. Antacidens roll är att neutralisera magsyra. De tre grundläggande typen av antacida skiljer sig efter deras aktiva ingrediens - magnesium, kalcium eller aluminium. Vanliga antacida med varumärken är Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta och Tums.
- H2-blockerare. H2-blockerare fungerar på något annorlunda sätt än antacida. I stället för att neutralisera magsyra förhindrar H2-blockerare cellerna i matsmältningskanalen från att producera lika mycket magsyra. Detta kan hjälpa till att förhindra ytterligare skador på den känsliga slemhinnan.
-
Protonpumpshämmare (PPI). I likhet med hur H2-blockerare fungerar, minskar protonpumpshämmare också utsöndringen av magsyra. Men PPI anses vara mer av ett långsiktigt alternativ eftersom det kan ta längre tid att bli effektiv.
De vanligaste PPI: er som föreskrivs är Prilosec och Prevacid. Eftersom långvarig användning av PPI kan vara en riskfaktor för pangastrit, kan din läkare närma sig deras användning med försiktighet.
Förändringar i kosten
Att göra koständringar är viktigt för personer som har pangastrit för att minska ytterligare irritation i magslimhinnan. Det är viktigt att fokusera på:
- livsmedel med mycket fiber, till exempel korn och grönsaker
- livsmedel med låg fetthalt, såsom magert protein
- livsmedel som är mindre benägna att höja magsyranivån
- drycker utan kolsyra eller koffein
Det är också viktigt att undvika följande livsmedel så mycket som möjligt:
- alkoholhaltiga, koffeinhaltiga och kolsyrade drycker
- alltför sura livsmedel
- fet eller friterad mat
- kryddig mat
Ytterligare tillägg
Det finns också alternativa hemåtgärder som du kanske vill integrera i din behandlingsmetod. Dessa inkluderar:
- Probiotika. Probiotika är fördelaktiga organismer som finns i tarmen som kan hjälpa till att hålla dina matsmältningskanaler friska. Forskning har föreslagit att probiotisk terapi kan vara ett bra alternativ för de med gastrit. I en djurstudie testade forskare användningen av en BIFICO-probiotikum (innehållande Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum och Lactobacillus acidophilus) på h. pyloriinducerad gastrit hos möss. De fann att behandling med den probiotiska cocktail minskade maginflammation. Forskningen är dock fortfarande begränsad på användningen av probiotika som behandling för gastrit hos människor.
- Glutamin. Glutamin är en viktig aminosyra. En av rollerna med glutamin är som en föregångare till en av de mest potenta antioxidanterna i kroppen, glutation. Forskning har föreslagit att glutamin kan spela en skyddande roll mot skador på slemhinnan, men ytterligare forskning i kliniska studier behövs fortfarande.
-
Antioxidanter. Några av de viktigaste föreningarna i människokroppen är antioxidanter. Antioxidanter hjälper till att skydda kroppen från DNA-skadlig oxidativ stress. Hos personer med pangastrit kan inflammation i slemhinnefodret leda till oxidativ stress i magens celler.
I en studie fann forskare att behandling med antioxidanten resveratrol minskade H. pylori-inducerad maginflammation hos möss. Fortfarande krävs ytterligare mänskliga försök för att bestämma den exakta rollen för antioxidanttillskott för pangastrit.
- Omega-3 fettsyror. Fleromättade fettsyror har använts i dietterapi genom historien på grund av deras antiinflammatoriska effekter, bland andra fördelar. En ny granskning av forskningen 2015 visade att n-3 PUFA-tillskott kanske kan lindra inflammation och skador orsakade av gastrit. Dessutom kan det också minska risken för att utveckla allvarligare sjukdomar, såsom magcancer.
- Ytterligare matingredienser. Vitlök, ingefära och gurkmeja är alla livsmedel som kan införlivas i kosten för att blockera tillväxten av dåliga bakterier i magen.
Utsikter för pangastrit
Pangastritis är en typ av kronisk gastrit, vilket innebär att behandling och hantering sannolikt kommer att vara nödvändigt på lång sikt.
Kronisk, obehandlad gastrit är en riskfaktor för utvecklingen av många sjukdomar. Dessa inkluderar:
- magsår
- magblödning
- anemi
- magcancer
Att behandla underliggande tillstånd och läka magen är viktiga första steg för att minska risken för dessa relaterade tillstånd.
Av dessa skäl är det viktigt att få en diagnos från din läkare och diskutera en behandlingsplan.
Förebyggande av pangastrit
Förebyggandet av pangastrit börjar med hälsosamma livsstilsvanor. Här är några steg du kan vidta:
- Se till att tvätta händerna ofta för att förhindra spridning av h. pylori till dig själv och andra.
- Undvik överdriven alkoholkonsumtion, eftersom det kan irritera magsäcken.
- Begränsa användning av NSAID och smärtmedicinering för att förhindra inflammation i magsäcken.
