Ulcerös kolit (UC) är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Det orsakar inflammation och sår, så kallade sår, i tjocktarmen.
Symtom på ulcerös kolit förvärras vanligtvis med tiden, men kan också försvinna under kort eller långt intervall. Denna period med minimala eller inga symtom kallas remission.
Personer med ulcerös kolit har ofta vissa triggers som kan orsaka uppblåsningar av sjukdomen. Nyckeln till att hantera en flare är att veta vad som orsakade det och hur man fixar det.
Vad är en UC-flare?
En UC-flare är en akut förvärring av symtomen på tarminflammation. Blossar kan uppstå veckor, månader eller till och med år mellan varandra, med olika svårighetsnivåer.
Medicinering, din livsstil, kost och andra faktorer kan bidra till uppblåsningar. På samma sätt kan man med hjälp av alla förskrivna mediciner, äta balanserade måltider och undvika kända triggers ofta hjälpa till att förhindra bloss.
Kosttips under en flare
En hälsosam kost kan hjälpa dig att hantera och minska dina UC-symtom. Beroende på personen kan specifika livsmedel utlösa uppblåsningar eller förvärra symtomen. Som ett resultat är det viktigt att identifiera och begränsa dessa livsmedel.
Din läkare och en dietist kan arbeta med dig för att hitta en diet som bäst hanterar dina symtom samtidigt som du ger den näring du behöver.
Flytande föda
Svåra UC-fällningar kan förhindra att kroppen absorberar tillräckligt med näringsämnen. Enteral näring, som i allmänhet involverar en flytande diet som ges genom ett rör, kan ge nödvändiga näringsämnen samtidigt som du hjälper din kropp att läka.
En forskningsöversikt 2015 antydde att en flytande diet kan gynna personer med IBD, inklusive svår UC. Det noterade dock att de flesta studier fokuserar på Crohns sjukdom, en annan typ av IBD. Mer forskning behövs för UC.
Mat att äta
Inga specifika livsmedel kommer att bota UC eller helt stoppa fakkel. Ändå är det viktigt att äta en balanserad diet både för allmän hälsa och för att hantera dina symtom.
Frukt, grönsaker och fullkorn är en viktig del av en hälsosam kost. Emellertid kan deras höga fiberinnehåll när de är råa förvärra en UC-floss.
Att laga mat frukt och grönsaker kan hjälpa dig att hålla dem i din diet utan att påverka din UC.
Se till att du dricker tillräckligt med vätskor, särskilt vatten. Att äta ofta, små måltider kan också hjälpa dig att må bättre.
Om du har en näringsbrist från UC kan din läkare rekommendera att du tar kosttillskott eller vitaminer.
Mat att undvika
Livsmedel som ökar UC-symtomen kan vara olika för varje person. I allmänhet kan det dock hjälpa till att begränsa eller undvika:
- kolsyrade drycker
- mejeri
- livsmedel med hög fiber, som rå frukt och grönsaker
- kryddstark mat
- friterad mat
- alkohol
- koffein
Genom att hålla en matdagbok kan du spela in allt du äter och identifiera alla livsmedel som gör din UC sämre.
Hur man stoppar facklor
Du kan inte helt förhindra flares utan operation, men du kan arbeta för att hantera dem och minska symtomen när de uppstår.
Mediciner och vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till att minska intensiteten och frekvensen hos UC-bränn. För närvarande är kirurgi för att ta bort kolon det enda fullständiga botemedel mot UC.
Medicin
Det finns sex huvudkategorier av läkemedel som används för behandling, vissa på lång sikt och andra på kort sikt. Dessa inkluderar:
- Aminosalicylater (5-ASA). Det finns flera typer av 5-ASA-läkemedel som frigörs i olika delar av mag-tarmkanalen. De syftar till att minska inflammation direkt i kolonväggen.
- Tofacitinib (Xeljanz). Denna medicin tillhör en klass som heter Janus kinase-hämmare. Det dämpar specifika delar av ditt immunsystem för att minska inflammation.
- Kortikosteroider. Dessa hjälper också till att undertrycka immunsystemets inflammation. De behandlar aktiv måttlig till svår UC, men kan ha allvarliga biverkningar.
- Immunmodulerande medel. Dessa arbetar på immunsystemet genom att modifiera dess aktivitet för att minska det inflammatoriska svaret. De används vanligtvis när andra mediciner har varit ineffektiva.
- Antibiotika. Dessa används ofta när infektioner bidrar till fakkel.
- Biologics. Dessa arbetar på immunsystemet genom att hämma det inflammatoriska proteinet TNF-alfa. De kan leda till remission snabbt, men kan orsaka en högre risk för infektioner.
Du kan också använda receptfria smärtstillande medel, som acetaminophen (Tylenol), för att hjälpa till att hantera smärta. Försök att undvika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) och aspirin, eftersom de kan förvärra UC-symtom.
Var noga med att berätta för din läkare om ytterligare mediciner du tar.
Naturlig lättnad
Det kan finnas en koppling mellan känslomässig stress och UC-fällningar. En studie från 2014 fann att även om mindfulness-strategier inte minskade eller förhindrade uppblåsningar, förbättrade det livskvaliteten för deltagarna under flares.
Yoga kan också förbättra livskvaliteten för personer med UC, enligt en studie från 2017. Yoga kan sänka upplevd stress och kan bidra till att minska UC-symtom och blossar.
En forskningsöversikt från 2017 visade att träning kan gynna personer med IBD. Mer frekvent träning kan minska sjukdomsaktiviteten och förbättra sömn och humör.
Medan studien noterade att träning ökade UC-symtom i vissa fall förbättrade det mestadels symtomen.
Enligt en forskningsöversikt från 2019 ökade UC-eftergivningsgraden kraftigt genom att ta probiotika tillsammans med aminosalicylater. Detta stöder idén att tarmbakterier påverkar UC. Mer forskning behövs om probiotika för UC.
Gurkmeja kan också vara effektiv för behandling av UC. En 2018 års forskningsöversikt fann att curcumin, en aktiv ingrediens i gurkmeja, resulterade i högre remissioner när de användes med aminosalicylat mesalamin.
Kirurgi
Du kan behöva operation om du har tjocktarmscancer, allvarliga komplikationer från UC eller allvarliga biverkningar från medicinering.
I allmänhet tar kirurgi för UC bort din kolon och rektum. Proceduren kallas en proctocolectomy. Eftersom du fortfarande behöver passera avföring kommer kirurgen att utföra antingen en ileostomi eller skapa en ileoanal behållare.
I en ileostomi fäster din kirurg slutet av tunntarmen, kallad ileum, i ett hål i buken för att öppna. Du måste bära en väska ansluten till öppningen för att samla avfall.
Alternativt kan din kirurg skapa en ileoanal behållare. Denna påse, tillverkad av din ileum, lagrar avföring i kroppen så att den kan passera genom anus.
Biverkningar av en ileoanal behållare kan inkludera att tarmrörelser oftare och utvecklar irritation i påsen.
symtom
Ulcerös kolitssymtom förändras baserat på svårighetsgraden av en uppblåsning och platsen för inflammation i tarmen. Symtomen inkluderar ofta:
- måttlig till svår magsmärta eller kramper
- ihållande tarmrörelser
- blödning från ändtarmen eller blod i avföringen
- måttlig till svår diarré som kan leda till uttorkning i svåra fall
- viktminskning på grund av minskad aptit och diarré symtom
- oförmåga att ha en tillfredsställande tarmrörelse
- illamående
- trötthet
- anemi (brist på röda blodkroppar)
- feber
I vissa fall kan du också få värkande leder eller ögonsmärta.
Hur länge varnar flänsar?
Blossar uppträder vid olika tidpunkter och kan pågå i dagar eller veckor. De kan hända var som helst från veckor till år, beroende på person och behandlingseffektivitet.
Din läkare kommer att arbeta med dig för att behandla din bloss och hjälpa till att få din UC under kontroll.
Under graviditeten
Crohns & Colitis Foundation rekommenderar att man väntar på att bli gravid tills UC har varit i remission i minst 3 månader.
Om du blir gravid under en uppblåsning kan du ha fler symtom under graviditeten.
Du har troligtvis en hälsosam graviditet om du har UC, men du har fortfarande en större chans för komplikationer än någon utan villkoret. Särskilt om din UC är aktiv kan du ha en större risk för:
- missfall
- för tidig födsel
- låg födelsevikt för barnet
- komplikationer under förlossningen
Generellt sett kan gravida kvinnor fortsätta att ta mediciner mot UC. Prata med din läkare om eventuella förändringar i dina mediciner medan du är gravid.
Hantera flares
Det är viktigt att träffa din läkare regelbundet för att övervaka din UC, även när den är i remission.
Tala med din läkare för att avgöra orsaken när du först märker en floss. De kan justera din medicin eller föreslå andra behandlingsalternativ.
Använd torkdukar istället för toalettpapper för att minska irritationen vid uppblåsningar. Du kan också applicera ett hudskyddsmedel på natten och ta acetaminophen för att hantera smärta.
Det är också bra att vara medveten om saker som utlöser eller förvärrar dina blossar så att du kan arbeta för att undvika dem.
Vet dina triggers
Varje person med UC har olika triggers. Nedan finns en lista över några av de vanligaste triggersna:
- Läkemedel. Vissa mediciner, som antibiotika, kan påverka den naturliga balansen i tarmfloraen. NSAID: er och vissa andra smärtstillande medel är också starkt kopplade till blossar. Om vissa mediciner utlöser dina symtom, fråga din läkare om ersättare.
- Plötsligt tillbakadragande från mediciner. Detta kan också leda till en floss. Det är särskilt vanligt när du slutar ta steroider eller till och med underhållsterapier.
- Förändringar i hormonnivåer under menstruation och graviditet. Detta kan förvärra symtomen eller resultera i ett återfall. Alla med UC som funderar på att bli gravid bör prata med en läkare först.
- Elektrolytnivåer. Alla tillstånd eller infektioner som förändrar elektrolytnivåerna i kroppen kan också orsaka en bloss. Detta inkluderar diarré från alla smittsamma eller icke-infektiösa orsaker, som resenärens diarré.
- Påfrestning. Hos vissa människor kan stress bidra till uppblåsningar och ökad inflammation.
- Diet. Vissa livsmedel kan utlösa flares eller förvärra symtomen. Försök att identifiera alla livsmedel som påverkar din UC så att du kan undvika dem.
Flares kanske inte alltid är länkade till en trigger. Att känna till dina triggers kan fortfarande hjälpa dig att minska och hantera uppblåsningar.
När man ska se en läkare
Sök omedelbart läkarvård om du:
- se blodproppar i din avföring
- har tung, pågående diarré
- har hög feber
- kan inte hålla nere vätskor på grund av kräkningar
- har ständig smärta
Det är också viktigt att prata med din läkare om dina UC-symtom förändras eller om de blossar upp under en remissperiod. Din läkare kan arbeta med dig för att justera din medicinering eller leta efter andra möjliga orsaker till flänsen.
Sluta inte ta eller ändra mediciner på egen hand.
Hämtmat
Det finns för närvarande inget botemedel mot UC. Fortfarande kan behandling ofta effektivt hantera symtom. Att upprätthålla en hälsosam livsstil, ta alla förskrivna mediciner och undvika kända triggers kan hjälpa till att förebygga eller minska uppblåsningar.
Med effektiv behandling kan du ha minimala eller inga UC-symtom i månader eller till och med år åt gången.
