Vad är ESS?
Epworth sömnighetskala (ESS) är ett självadministrerat frågeformulär som rutinmässigt används av läkare för att bedöma sömnighet på dagtid. Personen som fyller i frågeformuläret visar hur troligt det är att de slumrar under dagen i olika situationer.
ESS utvecklades 1990 av den australiska doktorn Murray Johns och uppkallades efter Epworth Sleep Center som han grundade 1988.
Frågeformuläret skapades för vuxna, men det har använts framgångsrikt i olika studier av ungdomar. En modifierad version - ESS-CHAD - skapades för barn och ungdomar. Denna version liknar den vuxna ESS, men instruktionerna och aktiviteterna har ändrats något för att göra det mer relatabelt för barn och ungdomar och lättare att förstå.
Sömnighet på dagtid kan vara ett tecken på en sömnstörning eller underliggande medicinskt tillstånd. Frågeformuläret kan användas för att hjälpa din läkare att diagnostisera en sömnstörning eller för att övervaka ditt svar på behandlingen.
Var hittar du frågeformuläret
ESS består av åtta frågor. Du blir ombedd att betygsätta dina vanliga chanser att slumma eller somna medan du utförde olika aktiviteter på en skala från 0 till 3. Aktiviteterna som ingår i frågeformuläret är:
- sitter och läser
- tittar på tv
- sitter inaktivt på en offentlig plats, till exempel ett möte eller teater
- åkte som passagerare i en bil i en timme utan paus
- ligger ner till vila på eftermiddagen när omständigheterna tillåter det
- sitter och pratar med någon
- sitter tyst efter en lunch utan alkohol
- sitter i en bil, stannade några minuter i trafiken
Dessa aktiviteter varierar i deras sömnlighet, vilket är en term som introducerades av skaparen av ESS. Den beskriver hur olika ställningar och aktiviteter påverkar din beredskap att somna.
Dina poäng ger uppskattningar av hur troligt att du somnar under rutinmässiga situationer i ditt dagliga liv. Ju högre poäng, desto högre sömnighet på dagen.
Du kan ladda ner ESS-frågeformuläret från America Sleep Apnea Association eller genom Division of Sleep på Harvard Medical School.
Poängberäkning
Var och en av de listade aktiviteterna har en tilldelad poäng från 0 till 3 som indikerar hur troligt att en person somnar under aktiviteten:
- 0 = skulle aldrig slumma
- 1 = liten risk för dvalning
- 2 = måttlig chans att slumra
- 3 = stor chans att slumra
Din totala poäng kan variera från 0 till 24. En högre poäng är associerad med ökad sömnighet.
Tolkning av resultat
Följande visar hur din poäng tolkas:
- 0 till 10 = normalt sömnighetsintervall hos friska vuxna
- 11 till 14 = mild sömnighet
- 15 till 17 = måttlig sömnighet
- 18 till 24 = svår sömnighet
Villkor som ESS kan indikera
En poäng på 11 eller högre representerar överdriven sömnighet på dagen som kan vara ett tecken på en sömnstörning eller medicinskt tillstånd. Om du får 11 eller högre kan din läkare rekommendera att du hittar en sömnspecialist.
Följande är några tillstånd som kan orsaka överdriven sömnighet på dagen.
- hypersomnia, som är överdriven sömnighet på dagen även efter en lång sömnatt
- sömnapné, där du slutar andas ofrivilligt under korta perioder under sömnen
- narkolepsi, en neurologisk störning som orsakar sömnattacker där en person kan falla i och vakna från REM-sömn när som helst på dygnet under någon aktivitet
Överdriven sömnighet på dagen kan också orsakas av:
- medicinska tillstånd, såsom cancer och Parkinsons sjukdom
- psykiska hälsotillstånd, såsom depression
- vissa mediciner, inklusive antihistaminer, antidepressiva medel och adrenerga läkemedel
- drog- och alkoholanvändning
Undersökning av noggrannhet
Giltigheten för ESS har fastställts i flera studier och i samband med objektiva sömnighetstester, såsom MSLT (Multiple Sleep latency Test). Det har visat sig vara ett tillförlitligt sätt att mäta sömnighet på dagtid, men det finns bevis för att det kanske inte är en pålitlig prediktor för sömnstörningar, som sömnapné och narkolepsi.
Testet har visat sig vara ett effektivt screeningsverktyg, men är inte avsett att användas som ett diagnostiskt verktyg i sig. Detta beror på att det inte kan skilja vilka sömnstörningar eller faktorer som orsakar en persons sömnbenägenhet. Frågeformuläret administreras också själv, så poäng baseras på subjektiva rapporter.
En studie från 2013 tittade på om frågeformuläret som administrerats av en läkare eller inte i stället för självadministrering var mer exakt hos personer med misstänkt obstruktiv sömnapné.
Resultaten visade att de läkemedel som administrerats för att vara mer exakta. Detta antyder att att en läkare administrerar frågeformuläret kan göra ESS mer pålitlig när det gäller att förutsäga sömnapné.
Åtgärder
ESS är inte ett diagnostiskt verktyg och kan inte diagnostisera en sömnstörning. Frågeformuläret är avsett att användas som ett screeningverktyg för att hjälpa din läkare att avgöra om du behöver ytterligare tester, till exempel en remiss till en sömnstudie.
Det finns andra faktorer som kan påverka dina resultat och få din poäng till att vara högre, som tillfällig sömnlöshet.
Om du är orolig för kvaliteten på din sömn eller är orolig för att du kan ha en sömnstörning, se din läkare oavsett vad din självbedömning avslöjar.
