Vad är en GAF-poäng?
Global Assessment of Functioning (GAF) är ett poängsystem som mentalvårdspersonal använder för att bedöma hur väl en individ fungerar i sitt dagliga liv. Denna skala användes en gång för att mäta påverkan av psykiatrisk sjukdom på en persons liv och dagliga funktionella färdigheter och förmågor.
Poängen sträcker sig från 0 till 100, där 100 representerar överlägsen funktion. Läkare tar hänsyn till hur mycket svårigheter en person har i sitt dagliga liv med social, yrkesmässig, skola- och psykologisk funktion innan de gör en poäng.
Detta poängsystem gjorde sitt första "utseende" i den tredje upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Utgivare släppte denna version 1980. DSM har diagnostiska kriterier för psykiska störningar. Genom att ha manualen kan läkare över hela världen använda samma symptom som diagnoser.
Medan läkarna fortfarande använder GAF-poäng visas det inte i den senaste versionen av manualen, DSM-5. Den senaste utgåvan ersatte GAF-poängen med Världshälsoorganisationens plan för bedömning av funktionshinder (WHODAS 2.0).
Vad är syftet med en GAF-poäng?
När en persons mentala sjukdom gör det svårt att fungera i sin vardag behöver de hjälp. Detta kan inkludera rådgivningstjänster eller sjukvård dygnet runt. Läkare använder en GAF-poäng för att bestämma hur mycket hjälp en person kan behöva på grund av sin sjukdom.
Eftersom GAF-systemet använder en standarduppsättning kriterier, kan en läkare berätta för en annan läkare om en persons GAF-poäng och de har omedelbart en uppfattning om hur en persons sjukdom påverkar dem.
Det finns två huvudkategorier av övervägande. Den första är en persons funktionsnivå i det dagliga livet. Den andra är svårighetsgraden av deras psykiska sjukdom. Läkare kan bestämma en persons GAF-poäng med hjälp av flera information, inklusive:
- prata med personen
- intervjua personens familjemedlemmar eller vårdgivare
- granska personens journaler
- granska en persons polis- eller domstolsregister som beskriver deras beteendehistoria
När en läkare har granskat denna information granskar de GAF-poängintervall. Medan poängen kan vara numeriska är poängen fortfarande subjektiv. Detta innebär att två läkare eventuellt kan tilldela en person två olika GAF-poäng. Men detta skulle idealiskt inte hända.
Exempel på poängsystemets kriterier inkluderar:
- 100 till 91. Överlägsen funktion utan symtom som försämrar funktionen.
- 90 till 81. Frånvaro av minimala symtom, som ångest före en examen.
- 80 till 71. Lite nedsatt i arbete eller skola med tillfälliga symtom som förväntas reaktioner på psykologiska stressfaktorer.
- 70 till 61. Milda symtom, såsom mild sömnlöshet eller deprimerad humör eller vissa svårigheter i sociala, yrkesmässiga eller hemma situationer.
- 60 till 51. Måttliga symtom, som enstaka panikattacker, eller vissa svårigheter att bygga meningsfulla sociala relationer.
- 50 till 41. Allvarliga symtom, såsom självmordstankar eller allvarliga, tvångsmässiga ritualer. Personen kan också ha svårt funktionsnedsättning, till exempel att han inte kan behålla ett jobb.
- 40 till 31. Viss nedsättning i kommunikation, psykos (förlust av kontakt med verkligheten) eller båda, eller större nedsättning i skola, arbete, familjeliv, bedömning, tänkande eller humör.
- 30 till 21. En person upplever ofta missföreställningar eller hallucinationer eller har svårt kommunikation eller bedömning. De kan inte fungera i nästan alla områden, som att stanna i sängen hela dagen och har inga meningsfulla relationer.
- 20 till 11. En person riskerar att skada sig själv eller andra. De kan ha gjort självmordsförsök, uppvisat ofta våldsamma beteenden eller haft stor nedsatt kommunikation, som tystnad eller talar osammanhängande.
- 10 till 1. En person är i nästan konstant fara för att skada sig själv eller andra, har gjort en allvarlig självmordshandling med klar förväntan på döden, eller båda.
- 0. Det finns otillräcklig information för att bedöma personen.
Läkare har också skapat en barns globala bedömningsskala som liknar den tidigare skalan, men den hänvisar mer till frågor i skolan eller att bygga relationer med klasskamrater.
Avhämtningen
En GAF-poäng är bara ett sätt som läkare kan utvärdera en person med en psykisk sjukdom eller som har svårt att hantera det dagliga livet. Sedan DSM-5 har debutat 2013 har skalan fallit i användning till förmån för den nya WHODAS 2.0-skalan.
Även om ingen psykiatrisk mätskala är perfekt, har läkare kritiserat GAF-poäng eftersom det kan variera från dag till dag. En annan kritik är att GAF inte identifierar skillnaderna mellan en psykisk sjukdom och en medicinsk störning som orsakar psykiatriska symtom. Den nyare skalan, WHODAS 2.0, gör.
Dessa och andra psykologiska verktyg utvecklas alltid för att hjälpa fler människor att få den hjälp och tjänster de behöver.
