Vad är en LEEP?
LEEP står för slingan elektrokirurgisk excisionsprocedur. Det används för att ta bort onormala celler från livmoderhalsen.
För att göra detta använder din läkare en liten trådögla. Verktyget laddas med en elektrisk ström. Strömmen värmer upp slingan så att den kan fungera som en kirurgisk kniv.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om varför den här proceduren utförs, potentiella risker, hur man förbereder och mer.
Vem får proceduren?
Din läkare kan rekommendera proceduren om de märker förändringar i livmoderhalsen under en bäckenundersökning eller om dina Pap-testresultat är onormala.
Onormala celler kan vara godartade tillväxter (polypper), eller de kan vara prekancerösa. Om de inte behandlas kan prekancerösa celler utvecklas till livmoderhalscancer.
Att ta bort cellerna gör att din läkare kan avgöra vad de är och om ytterligare observation eller behandling behövs.
Din läkare kan också beställa en LEEP för att diagnostisera och behandla könsytor, vilket kan indikera förekomsten av humant papillomavirus (HPV). HPV kan öka din risk för utveckling av livmoderhalscancer.
Om du har bäckeninflammatorisk sjukdom eller akut inflammation i livmoderhalsen kan din läkare råda mot en LEEP. En konbiopsi, som görs kirurgiskt, kan vara ett bättre val för dig. Vissa läkare kommer att rekommendera ett laserförfarande eller kryoterapi, där området är fryst, och därefter dör och slogar av.
Finns det några risker?
LEEP är säkert och effektivt. Det finns fortfarande vissa risker.
Dessa inkluderar:
- infektion
- blödning under eller efter proceduren, även om verktyget hjälper till att täta de omgivande blodkärlen för att minimera denna risk
- ärr i livmoderhalsen, beroende på mängden vävnad som läkaren behöver ta bort
- svårigheter att bli gravid året efter ingreppet
- känslomässiga förändringar
- sexuell dysfunktion
Hur man förbereder sig för proceduren
Du bör schemalägga din LEEP för veckan efter att din period är slut. Detta gör att din läkare kan se livmoderhalsen tydligt och bättre övervaka alla blödningar som orsakas av proceduren.
Om du fortfarande menstruerar dagen för proceduren måste du planera om.
Du bör inte ta några mediciner som innehåller aspirin i fem till sju dagar innan din procedur, eller enligt anvisningar från din läkare. Aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan öka din risk för blödning under proceduren.
Det finns ingen anledning att fasta före en LEEP, så känn dig fri att äta och dricka i förväg.
Du kan uppleva blödning efter proceduren, så se till att du tar en menstruationsdyna till din tid.
Vad du kan förvänta dig av förfarandet
Din LEEP kan utföras på din läkarmottagning. Förfarandet tar cirka 10 minuter, även om du kan vara i rummet totalt cirka 30 minuter.
Innan
Din läkare eller sjuksköterska visar dig utrustningen, förklarar proceduren och frågar om du har några frågor eller problem.
När du har skrivit på nödvändigt pappersarbete har du möjlighet att använda toaletten en sista gång. Du blir också ombedd att byta till sjukhusklänning.
När det är dags att börja kommer du in i samma position som för en bäckenundersökning - liggande på ryggen på tentabordet med fötterna i stigbotten.
Din läkare eller sjuksköterska kommer att placera en jordning på låren för att skydda dig från elektriska stötar som kan hända i behandlingsrummet.
Under
Din läkare sätter in ett spekulum i din vagina för att sprida väggarna i din vaginalkanal och ge en tydlig bild av livmoderhalsen. De kan också använda ett kolposkop för att förstora vävnaden i livmoderhalsen.
Därefter kommer din läkare att rengöra livmoderhalsen med en vinägerlösning. Lösningen kommer att göra all onormal vävnad vit så att den lättare kan ses.
De kan välja att använda jod istället för vinäger. Jod färgar normal livmoderhalsvävnad brun, vilket gör att onormala celler lätt kan ses.
Din läkare kommer att injicera ett lokalbedövningsmedel för att döda livmoderhalsen innan du börjar ta bort processen.
Efter att livmoderhalsen är dum, kommer din läkare att leda trådslingan genom spekulatet och börja skrapa bort onormal vävnad. Du kanske känner lite press eller lätt kramper.
Låt din läkare veta om du upplever svår smärta eller känner dig svim. De kan kunna applicera mer bedövningsmedel.
När de onormala cellerna har tagits bort kommer din läkare att använda en pasta-liknande medicin för att stoppa eventuella blödningar.
Efter
Din läkare kommer sannolikt att be dig vila i 10 till 15 minuter. Under denna tid kommer de att ge dig råd om alla nästa steg och berätta vad du kan förvänta dig av återhämtning.
Din läkare skickar vävnaden som de tog bort till ett laboratorium för testning. Resultaten bör vara tillbaka till din läkare inom tio dagar eller tidigare.
Vad du kan förvänta dig under återhämtningen
Din läkare kommer att berätta allt du behöver veta om eftervård och återhämtning.
Det är normalt att uppleva brun eller svart urladdning efteråt, så se till att använda en sanitetsservett. Du kanske upptäcker att din nästa period är sent eller tyngre än normalt.
Du bör inte använda tamponger, menstruationskoppar eller något annat som är insatt i slidan på cirka fyra veckor. Du måste också avstå från vaginal samlag eller penetration under denna tid.
Du bör också undvika ansträngande aktivitet eller tunga lyft i ungefär en vecka efter proceduren.
Du kan ta acetaminophen (Tylenol) för att lindra eventuella obehag, men du bör undvika NSAID som aspirin (Bayer) tills din läkare säger att de är säkra att ta.
Ring din läkare direkt om du upplever:
- kraftiga blödningar i veckorna efter ett LEEP
- illaluktande vaginal urladdning
- svår magsmärta
- en feber på 101 ° F (38,3 ° C) eller högre
- frossa
Det kan vara tecken på infektion, vilket kräver omedelbar behandling.
Vad kommer härnäst?
Din läkare hjälper dig att skapa en uppföljningsundersökning för att gå igenom dina LEEP-resultat. Du kan få höra att det inte finns någon ytterligare orsak till oro, men du kommer också att bli ombedd att följa upp med Pap-test. Följ din läkares råd. De specifika resultaten, celltyper, din ålder och familjehistoria kommer att beaktas eftersom din vårdgivare följer riktlinjerna för American College of Obstetricians and Gynecologists. Gör din forskning och bli informerad.
I framtiden kan du behöva mer frekventa pap-test. Regelbundna bäckenundersökningar kan hjälpa dig att bibehålla din livmoderhalscancer.
