Vad är plötsligt dödssyndrom?
Sudden death syndrom (SDS) är ett löst definierat paraplybegrepp för en serie hjärtsyndrom som orsakar plötsligt hjärtstillestånd och eventuellt död.
Vissa av dessa syndrom är resultatet av strukturella problem i hjärtat. Andra kan vara ett resultat av oegentligheter inom de elektriska kanalerna. Allt kan orsaka oväntat och abrupt hjärtstopp, även hos människor som annars är friska. Vissa människor dör till följd av det.
De flesta vet inte att de har syndromet förrän ett hjärtstopp inträffar.
Många fall av SDS är inte heller korrekt diagnostiserade. När en person med SDS dör kan döden anges som naturlig orsak eller hjärtattack. Men om en anklagare vidtar åtgärder för att förstå den exakta orsaken, kan de kunna upptäcka tecken på ett av SDS-syndromen.
Vissa uppskattningar rapporterar att minst 4 procent av personer med SDS har inga strukturella avvikelser, vilket skulle vara det enklaste att fastställa vid en obduktion. Oegentligheter i elektriska kanaler är svårare att upptäcka.
SDS är vanligare hos unga och medelålders vuxna. Hos människor i denna ålder är den oförklarade döden känd som plötsligt vuxen dödssyndrom (SADS).
Det kan också förekomma hos spädbarn. Dessa syndrom kan vara ett av de många tillstånd som faller under plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS).
Ett speciellt tillstånd, Brugada syndrom, kan också orsaka plötsligt oväntat nattdödssyndrom (SUNDS).
Eftersom SDS ofta diagnostiseras felaktigt eller inte diagnostiseras alls, är det oklart hur många som har det.
Uppskattningarna antyder att 5 av 10 000 personer har Brugadasyndrom. Ett annat SDS-tillstånd, långt QT-syndrom, kan förekomma hos 1 av 7 000 personer. Kort QT är ännu mer sällsynt. Endast 70 fall av det har identifierats under de senaste två decennierna.
Ibland är det möjligt att veta om du är i riskzonen. Du kanske kan behandla den underliggande orsaken till möjlig SDS om du är det.
Låt oss titta närmare på stegen som kan vidtas för att diagnostisera några av de tillstånd som är förknippade med SDS och möjligen förhindra hjärtstopp.
Vem är i riskzonen?
Personer med SDS verkar vanligtvis helt friska före sin första hjärthändelse eller död. SDS orsakar ofta inga synliga tecken eller symtom. Det finns emellertid vissa riskfaktorer som ökar en persons sannolikhet för att ha några av de tillstånd som är förknippade med SDS.
Forskare har funnit att specifika gener kan öka risken för en person för vissa typer av SDS. Om en person till exempel har SADS, är det troligt att mer än 20 procent av sina förstklassiga släktingar (syskon, föräldrar och barn) också har syndromet.
Men inte alla med SDS har en av dessa gener. Bara 15 till 30 procent av de bekräftade fallen av Brugada-syndrom har den genen som är associerad med det specifika tillståndet.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- Sex. Hanar är mer benägna att ha SDS än kvinnor.
- Lopp. Individer från Japan och Sydostasien har en högre risk för Brugadasyndrom.
Förutom dessa riskfaktorer kan vissa medicinska tillstånd öka risken för SDS, till exempel:
- Bipolär sjukdom. Litium används ibland för att behandla bipolär störning. Detta läkemedel kan utlösa Brugada syndrom.
- Hjärtsjukdom. Kranskärlssjukdom är den vanligaste underliggande sjukdomen kopplad till SDS. Cirka 1 av varannan dödsfall orsakad av kranskärlssjukdom är plötsligt. Det första tecknet på sjukdomen är hjärtstopp.
- Epilepsi. Varje år inträffar plötsligt oväntad död vid epilepsi (SUDEP) hos cirka 1 av varje 1 000 personer som har diagnosen epilepsi. De flesta dödsfall inträffar omedelbart efter ett anfall.
- Arytmier. En arytmi är en oregelbunden puls eller rytm. Hjärtat kan slå för långsamt eller för snabbt. Det kan också ha ett oregelbundet mönster. Det kan leda till symtom som svimning eller yrsel. Plötslig död är också en möjlighet.
- Hypertrofisk kardiomyopati. Detta tillstånd får hjärtans väggar att tjockna. Det kan också störa det elektriska systemet. Båda kan leda till oregelbunden eller snabb hjärtslag (arytmi).
Det är viktigt att notera att trots dessa identifierade riskfaktorer betyder de inte att du har SDS. Alla i alla åldrar och i alla hälsotillstånd kan ha SDS.
Vad orsakar det?
Det är oklart vad som orsakar SDS.
Genmutationer har kopplats till många av syndromen som faller under SDS-paraplyet, men inte alla personer med SDS har generna. Det är möjligt att andra gener är anslutna till SDS, men de har inte identifierats än. Och vissa SDS-orsaker är inte genetiska.
Vissa mediciner kan orsaka syndrom som kan leda till plötslig död. Till exempel kan långt QT-syndrom komma från användning av:
- antihistaminer
- avsvällande medel
- antibiotika
- diuretika
- antidepressiva medel
- antipsykotika
På samma sätt kanske vissa personer med SDS inte visar symtom förrän de börjar ta dessa vissa mediciner. Sedan kan den medicinering-inducerade SDS visas.
Vilka är symtomen?
Tyvärr kan det första symptom eller tecken på SDS vara en plötslig och oväntad död.
SDS kan emellertid orsaka följande röda flaggsymtom:
- bröstsmärta, särskilt under träning
- förlust av medvetande
- svårt att andas
- yrsel
- hjärtklappning eller fladdrande känsla
- oförklarlig besvämning, särskilt under träning
Om du eller ditt barn upplever något av dessa symtom, kontakta omedelbar läkare. En läkare kan utföra test för att bestämma vad som är den troliga orsaken till dessa oväntade symtom.
Hur diagnostiseras det?
SDS diagnostiseras endast när du går i plötsligt hjärtstopp. Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan diagnostisera många av syndromen som kan orsaka plötslig död. Det här testet registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet.
Speciellt utbildade kardiologer kan titta på EKG-resultaten och identifiera möjliga problem, såsom långt QT-syndrom, kort QT-syndrom, arytmi, kardiomyopati och mer.
Om EKG inte är klart eller om kardiologen vill ha ytterligare bekräftelse kan de också begära ett ekokardiogram. Detta är en ultraljudsundersökning av hjärtat. Med detta test kan läkaren se ditt hjärta slå i realtid. Detta kan hjälpa dem att upptäcka fysiska avvikelser.
Alla som upplever symtom associerade med SDS kan få ett av dessa tester. På samma sätt kanske personer med en medicinsk eller familjehistoria som antyder att SDS är en möjlighet vill ha ett av dessa tester.
Att identifiera risken tidigt kan hjälpa dig att lära dig sätt att förebygga eventuellt hjärtstopp.
Hur behandlas det?
Om ditt hjärta stannar som ett resultat av SDS, kan nödhjälpare kunna återuppliva dig med livräddande åtgärder. Dessa inkluderar HLR och defibrillering.
Efter återupplivning kan en läkare genomföra en operation för att placera en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) vid behov. Den här enheten kan skicka elektriska stötar till ditt hjärta om den stannar igen i framtiden.
Du kanske fortfarande blir yr och misslyckas som en följd av avsnittet, men den implanterade enheten kan kanske starta om ditt hjärta.
Det finns inget aktuellt botemedel för de flesta orsaker till SDS. Om du får en diagnos med ett av dessa syndrom, kan du vidta åtgärder för att förhindra en dödlig incident. Detta kan inkludera användning av en ICD.
Men läkare är trasiga över att använda behandling för SDS hos en person som inte har visat några symptom.
Kan det förhindras?
Tidig diagnos är ett viktigt steg för att förhindra en dödlig episod.
Om du har en familjehistoria med SDS kan en läkare kunna avgöra om du också har ett syndrom som kan leda till oväntad död. Om du gör det kan du vidta åtgärder för att förhindra plötslig död. Dessa kan inkludera:
- undvika mediciner som utlöser symtom, såsom antidepressiva och natriumblockerande läkemedel
- snabbt behandla feber
- utövar med försiktighet
- öva goda åtgärder för hjärthälsa, inklusive att äta en balanserad diet
- upprätthålla regelbundna incheckningar med din läkare eller hjärtspecialist
Avhämtningen
Medan SDS vanligtvis inte har något botemedel, kan du vidta åtgärder för att förhindra plötslig död om du får en diagnos före en dödlig händelse.
Att få en diagnos kan vara livsförändrande och orsaka olika känslor. Förutom att du arbetar med din läkare, kanske du vill prata med en mentalhälsespecialist om tillståndet och din mentala hälsa. De kan hjälpa dig att bearbeta nyheterna och hantera förändringar i din medicinska status.
