Är det faktiskt möjligt?
Ja, du kan bli gravid när du använder en IUD - men det är sällsynt.
IUD: er är mer än 99 procent effektiva. Detta innebär att mindre än 1 av 100 personer som har en IUD kommer att bli gravida.
Alla IUD: er - hormonell, icke-hormonell eller koppar - har en liknande felfrekvens.
Läs vidare för att lära dig varför detta händer, dina alternativ för akut preventivmedel, när du ska ta ett graviditetstest och mer.
Hur händer det?
Hos ett litet antal personer - mellan 2 och 10 procent - kan IUD glida helt eller delvis ut ur livmodern.
Om detta händer kan du bli gravid. Du kanske inte inser att IUD har fallit ur sin plats.
I vissa fall kan graviditet hända eftersom IUD inte har börjat fungera.
Koppar-IUD, Paragard, skyddar omedelbart mot graviditet.
Men hormonella IUD: er, som Mirena och Skyla, kan ta upp till sju dagar för att bli effektiva. Du kan bli gravid om du har sex utan kondom eller annan form av skydd under detta fönster.
Du kan också uppleva IUD-fel om IUD har varit på plats längre än vad tillverkaren rekommenderar.
Även om en studie från 2015 visade att Mirena kan skydda mot graviditet under ett helt år efter dess FDA-godkända utgångsdatum, behövs mer forskning för att bekräfta detta.
Nödprevention
Om du misstänker att din IUD har misslyckats, prata med en läkare eller annan sjukvårdspersonal om användning av preventivmedel (EG).
Din leverantör kan rekommendera ett av följande alternativ:
Hormonella piller
Som tumregel är hormonell EC mest effektiv när den tas inom 72 timmar efter födelsekontrollen.
Men du kan fortfarande ta hormonell EC i upp till fem dagar därefter.
Du kan köpa EG-piller över disk på ditt lokala apotek. Om du är försäkrad kan du överväga att ringa din läkare för att få recept.
EC betraktas som förebyggande vård, så du kanske kan fylla ditt recept gratis.
Om du inte har försäkring kan du ha tillgång till ett ekonomiskt stödprogram.
Koppar IUD
Om du har en hormonell IUD och misstänker att den misslyckades, prata med din läkare om att byta till en koppar-IUD.
Koppar-IUD kan förhindra graviditet om det sätts in inom fem dagar efter födelsekontrollen.
Koppar IUD kan lämnas i upp till tio år.
Precis som med EC-piller kan koppar-IUD vara tillgängligt till en reducerad hastighet genom din försäkringsplan.
Om du inte har försäkring kan du ha tillgång till ett ekonomiskt stödprogram. Vissa förlossningskliniker erbjuder tjänster även om du inte kan betala.
Titta på tidiga graviditetssymtom
Om graviditeten utvecklas i din livmoder kan du märka typiska graviditetssymptom, till exempel:
- missade perioder
- illamående, eventuellt med kräkningar
- ömma, förstorade bröst
- trötthet
- milda kramper
- lätt spotting
Vissa av dessa symtom - som kramper, fläckar och missade perioder - kan likna biverkningarna som orsakas av din IUD.
Att ha en IUD på plats kan vara lite mer benägna att resultera i en ektopisk graviditet.
Detta inträffar när embryot implanterar utanför livmodern.
Symtom på en ektopisk graviditet inkluderar:
- skarpa vågor av smärta i buken, bäcken, axlar eller nacke
- svår smärta på ena sidan av buken
- vaginal spotting eller blödning
- yrsel
- svimning
- rektaltryck
En ektopisk graviditet anses vara en medicinsk nödsituation, så kontakta omedelbar läkare om du upplever något av dessa symtom.
Om du misstänker att du är gravid
Om du tror att du kan vara gravid, ta ett graviditetstest hemma. Dessa test finns tillgängliga över disk.
Du kan ta ett OTC-test den första dagen av din missade period.
Om din IUD har orsakat att dina perioder är oregelbundna - eller att stoppa helt - bör du vänta till en till två veckor efter att du misstänker att din IUD inte lyckades ta ett OTC-test.
Dessa tester är nästan 99 procent korrekta.
I de flesta fall innebär ett negativt resultat att du inte är gravid.
Om du får ovanliga symtom eller misstänker att testet inte är korrekt ska du kontakta en läkare.
Om testet är positivt, boka tid hos OB-GYN eller annan vårdgivare. De kommer att bekräfta resultaten med ett urin- eller blodprov och diskutera nästa steg.
Vad du kan förvänta dig vid ditt möte
Din läkare kontrollerar först att du är gravid med ett urin- eller blodprov.
Graviditetstester kontrollerar för humant korioniskt gonadotropin. Din kropp producerar bara detta hormon när du är gravid.
Din läkare gör sedan en bäckenundersökning. Om din IUD-sträng är synlig kommer din läkare att ta bort IUD. Om din IUD-sträng inte är synlig, kommer de att utföra en ultraljud för att hjälpa till att hitta din IUD. De kan behöva använda en cytobrush eller annat verktyg för att hjälpa till att ta bort dem.
Nuvarande riktlinjer föreslår att IUD bör avlägsnas före slutet av första trimestern. Att ta bort IUD efter denna punkt kan leda till komplikationer för både den som bär graviditeten och själva graviditeten.
Du bör ta bort IUD oavsett om du planerar att behålla eller avsluta graviditeten.
En ultraljud hjälper också din läkare att avgöra om graviditeten är frisk eller om det finns problem, till exempel ektopisk graviditet.
Om det är ektopiskt, kommer din läkare att rekommendera medicinering eller operation för att ta bort embryot. Den exakta behandlingen beror på embryonens plats och den totala utvecklingen.
Finns det några risker för att hålla graviditeten?
IUD-graviditeter är något mer benägna att vara ektopiska eller uppträda utanför livmodern. Ektopiska graviditeter bildas ibland i äggledarna.
Om graviditeten inte tas bort kan rören spricka och orsaka livshotande blödningar.
Det är osannolikt att en ektopisk graviditet som förekommer utanför äggledarröret - i livmoderhalsen - kommer att växa utan att äventyra din allmänna hälsa.
Andra risker förknippade med IUD-graviditeter inkluderar:
- missfall, vilket inträffar när graviditeten avslutas inom de första 20 veckorna
- för tidig förlossning eller gå i förlossning före 37: e graviditetsveckan
- för tidigt bristning av membran, vilket bryter ned fosterväxtsäcken innan arbetet börjar
- placentabbrott, vilket är när moderkakan helt eller delvis separerar från livmoderväggen
- placenta previa, där morkaken delvis eller helt täcker öppningen av livmoderhalsen
- bäckeninfektion
- låg födelsevikt, som inträffar när ett barn föddes vid mindre än 5 kilo, 8 uns
Det är också möjligt att exponering för hormoner i vissa IUD: er kan påverka graviditeten.
Det har rapporterats om medfödda avvikelser vid levande födelser. Exempelvis har exponering för ökade nivåer av progestin kopplats till”ökad maskulinisering av de yttre könsorganen” hos kvinnliga foster.
Tänk om du vill avsluta graviditeten?
Du måste avsluta graviditeten om den är ektopisk. Ett embryo som växer utanför livmodern kan inte överleva. Det finns också en betydande risk för moderns hälsa i en ektopisk graviditet.
Läkare kan avsluta graviditeten på ett av två sätt.
- Om du är i din första trimester kan du ta ett läkemedel som kallas metotrexat för att hindra embryot från att växa. Din kropp absorberar sedan graviditetsvävnaden.
- Om du är förbi din första trimester, kommer du att genomgå en kirurgisk procedur för att ta bort graviditeten utanför livmodern.
Om graviditeten är i din livmoder kan du bestämma om du vill ha en abort.
Du kan ta abortpiller innan graviditet vecka 10. Medicinsk abort finns tillgängligt vid eller efter graviditetsvecka 10.
Beroende på var du bor måste du göra aborten före din 20 till 24: e graviditetsveckan. Abortlagar är mer restriktiva i vissa stater än andra.
Se en läkare eller annan vårdgivare
Om du misstänker att din IUD har misslyckats, ring genast din läkare eller annan vårdgivare.
Du kanske kan ta Plan-B eller någon annan form av EG för att förhindra graviditet. Om det är för sent att ta EC kommer din leverantör att administrera ett kontoret test för att avgöra om du är gravid.
När du vet det kan du och din läkare diskutera dina alternativ framöver.
