Översikt
Hemoperitoneum är en typ av inre blödningar. När du har detta tillstånd samlas blod i din bukhåla.
Bukhålan är ett litet utrymme mellan dina inre bukorgan och din inre bukvägg. Blod i denna del av din kropp kan förekomma på grund av fysiska trauma, ett brott blodkärl eller organ eller på grund av en ektopisk graviditet.
Hemoperitoneum kan vara en medicinsk nödsituation. Om du känner igen något av symtomen på detta tillstånd, bör du uppmärksamma en läkare utan dröjsmål.
Hur behandlas hemoperitoneum?
Behandling för hemoperitoneum beror på orsaken. Din behandling börjar med diagnostisk testning för att utvärdera exakt vad som orsakar inre blödningar. Diagnosprocessen kommer troligen att äga rum på akutmottagningen.
Om det finns anledning att tro att du har blodsamling i bukhålan, kan en akut operation utföras för att ta bort blodet och hitta var det kommer från.
Ett brustet blodkärl kommer att knytas för att förhindra mer blodförlust. Om du har en bruten mjälte tas den bort. Om din lever blöder kommer blodflödet att kontrolleras med hjälp av blodkoagulationsläkemedel eller andra metoder.
Beroende på hur länge du har blödat kan du behöva en blodtransfusion.
När hemoperitoneum orsakas av en ektopisk graviditet kan din behandlingsmetod variera beroende på hur snabbt blod samlas och andra faktorer. Du kan behöva kontrolleras på sjukhuset för observation när den ektopiska graviditeten upptäcks. Ibland kan den här typen av hemoperitoneum hanteras konservativt med läkemedel som metotrexat. I de flesta fall är det nödvändigt med en laparoskopisk operation eller en laparotomi för att stänga äggledaren.
Vilka komplikationer kan uppstå vid hemoperitoneum?
När du inte behandlas snabbt kan allvarliga komplikationer uppstå om du har hemoperitoneum. Bukhålan är unik eftersom den kan rymma nästan hela den cirkulerande blodvolymen hos den genomsnittliga personen. Det är möjligt för blod att samlas i kaviteten extremt snabbt. Detta kan leda till att du blir chockad av blodförlust, blir svarsfri och till och med resulterar i döden.
Vilka är symptomen på hemoperitoneum?
Symtomen på inre blödningar kan vara svåra att fånga om det inte finns ett trubbigt trauma eller olycka som uppmanar ett besök på sjukhuset. En studie visade att även vitala tecken, som hjärtfrekvens och blodtryck, kan variera mycket från fall till fall.
Symtom på inre blödningar i bäcken eller bukområdet kan öka och bli symptomen på chock. Några symptom på hemoperitoneum inkluderar:
- ömhet vid magen
- skarp eller stickande smärta i bäckenområdet
- yrsel eller förvirring
- illamående eller kräkningar
- kall, klam hud
Vad orsakar hemoperitoneum?
Bilolyckor och idrottsskador står för vissa fall av hemoperitoneum. Blunt trauma eller skada på mjälten, levern, tarmen eller bukspottkörteln kan alla skada dina organ och orsaka den här typen av inre blödningar.
En vanlig orsak till hemoperitoneum är en ektopisk graviditet. När ett befruktat ägg fästs i äggledaren eller inuti bukhålan istället för i livmodern, inträffar en ektopisk graviditet.
Detta sker i 1 av 50 graviditeter. Eftersom ett barn inte kan växa någonstans utom i livmodern är denna typ av graviditet oundviklig (oförmögen att växa eller utvecklas). Endometrios och användningen av fertilitetsbehandlingar för att bli gravid ger dig större risk att få en ektopisk graviditet.
Andra orsaker till hemoperitoneum inkluderar:
- brott i större blodkärl
- brott i en ovariecyst
- perforering av ett magsår
- bristning av en cancermassa i buken
Hur diagnostiseras hemoperitoneum?
Hemoperitoneum diagnostiseras med flera metoder. Om läkaren misstänker att du blödar internt kommer dessa test att ske snabbt för att utvärdera en plan för din vård. En fysisk undersökning av området med bäcken och buken, under vilken din läkare manuellt hittar källan till din smärta, kan vara det första steget att diagnostisera din situation.
I en nödsituation kan ett test som kallas ett Fokus-test (Focused Assessment with Sonography for Trauma) vara nödvändigt. Detta sonogram upptäcker blod som kan byggas upp i bukhålan.
En paracentes kan göras för att se vilken typ av vätska som bygger sig upp i bukhålan. Detta test utförs med en lång nål som drar vätska ut ur buken. Vätskan testas sedan.
En CT-scan kan också användas för att upptäcka hemoperitoneum.
Outlook
Utsikterna för en fullständig återhämtning från hemoperitoneum är goda, men bara om du får behandling. Detta är inte ett tillstånd där du bör "vänta och se" om dina symtom eller smärta löser sig själva.
Om du har någon anledning att misstänka inre blödningar i buken, vänta inte med att söka behandling. Ring din läkare eller en nödhjälptelefon direkt för att få hjälp.
