Översikt
Artrit är en inflammation i lederna. Tillståndet kan påverka en led eller flera leder, vilket kan orsaka smärta och stelhet i det drabbade området. När dessa symtom uppträder i ett eller båda knäna indikerar det vanligtvis att brosket i lederna har försvunnit. Knäbytesoperation kan göras för att ersätta de skadade lederna och för att lindra symtomen.
Under kirurgi i knäbyten ersätter en kirurg de skadade områdena i knäleden med ett artificiellt knä kallat en protes. En protes är gjord av metall, plast och keramik. Det kan hjälpa till att återställa nästan all funktion av det skadade knäet och lindra artrit smärta.
En läkare rekommenderar vanligtvis knäbytesoperation om smärtan i knäet påverkar dina dagliga aktiviteter och negativt påverkar din livskvalitet. I de flesta fall utförs denna typ av kirurgi hos personer över 60 år, eftersom yngre människor tenderar att slita sina konstgjorda knän snabbare.
När svår artrit påverkar båda knäna, kan en läkare föreslå dubbel knäersättning. Emellertid är mer risk involverad i denna typ av operation, så det rekommenderas vanligtvis bara för dem som är:
- vältränad
- i allmänhet god hälsa
- motiverade att genomgå fysioterapi och rehabilitering efter operation för att återfå sin rörlighet
Typer av dubbel knäersättningsoperation
Dubbel operation i knäbyte kan innebära en operation eller två operationer.
När båda knäna byts ut samtidigt är operationen känd som en samtidig bilateral knäbyte.
När varje knä byts ut vid en annan tidpunkt kallas det en iscenesatt bilateral knäbyte.
Endera operationen kan involvera någon kombination av total knäbottning eller delvis knäersättning.
Samtidig bilateral knäbyte
Med samtidig bilateral knäbyte ersätts båda knäna under samma operation. Den främsta fördelen med en samtidig procedur är att det bara finns en sjukhusvistelse och en rehabiliteringsperiod för att läka båda knäna.
Men rehabilitering kan vara långsammare, eftersom det är svårare att använda båda knäna samtidigt. Faktum är att många människor som genomgår samtidig bilateral knäoperation behöver hjälp hemma när de återhämtar sig.
Samtidig bilateral knäbyte tar också längre tid att utföra. Denna procedur tar vanligtvis tre till fyra timmar att slutföra, medan det iscensatta bilaterala knäersättningen endast tar två timmar.
Eftersom samtidig bilateral knäbyte kräver mer tid och tyngre doser av anestesi finns det en ökad risk för komplikationer. Operationen rekommenderas inte för personer med hjärtsjukdomar eller lungsjukdom. Dessa högriskgrupper kan uppleva hjärtproblem eller överdriven blodförlust under och efter operationen.
Iscenesatt bilateral knäbyte
Vid iscensatt bilateral knäbyte ersätts båda knäna i två separata operationer. Dessa operationer görs med några månaders mellanrum. Varje operation varar i cirka två timmar. Detta iscensatta tillvägagångssätt gör det möjligt för ett knä att återhämta sig innan det andra knäet genomgår operation.
Den största fördelen med en iscensatt procedur är den minskade risken för komplikationer. Det kräver också kortare sjukhusvistelse.
Eftersom denna procedur kräver två operationer kan den totala rehabiliteringsperioden dock vara mycket längre. Detta kan försena din återkomst till några av dina dagliga aktiviteter.
Risker för dubbelt knäbyte
Riskerna förknippade med både samtidiga och iscensatta bilaterala knäersättningsoperationer inkluderar:
- infektion
- blodproppar
- hjärtattack
- stroke
- nervskada
- misslyckande i den konstgjorda leden
- möjlig nödvändighet för blodtransfusion
Människor över 65 år är mer benägna att uppleva komplikationer från dubbel knäersättning. Män har också större risk för komplikationer än kvinnor.
Återhämtar sig från dubbelt knäbyte
Omedelbart efter operationen fördes du till ett återhämtningsrum i några timmar innan du fördes till ditt sjukhusrum. Du stannar kvar på sjukhuset i tre till fem dagar efter en iscensatt dubbel knäbyte, och upp till 10 dagar efter en samtidig dubbel knäbyte. Du får mediciner för att underlätta smärta.
Under sjukhusvistelse kommer din läkare att se efter tecken på infektion, blodproppar och andra möjliga komplikationer. Din läkare kommer också att visa dig övningar med låg intensitet som kan förbättra rörelsen och främja läkning i knäna.
Du kommer att börja fysioterapi, ibland inom några timmar efter operationen, så att du kan börja gå över till normal knärörelse.
De flesta fysiska terapiprogram varar mellan 6 och 12 veckor men kan vara längre beroende på dina framsteg och befintliga fysiska tillstånd.
Ditt fysioterapiprogram kan innehålla en promenadplan och olika knestyrkande övningar för att öka rörligheten. Det fungerar också för att återställa rörelse i knäet.
Dessa övningar ökar gradvis förmågan att utföra vardagliga aktiviteter, som att gå upp och ner för trappor. En fysioterapeut kommer att lära dig hur du gör varje övning.
Under din rehabiliteringsperiod är det viktigt att följa instruktionerna från din fysioterapeut och läkare. Fästning hjälper till att säkerställa en fullständig återhämtning från din dubbla knäbytesoperation.
De flesta återhämtar sig inom 12 månader, men din återhämtningstid kan variera beroende på din ålder och allmän hälsa.
Trots riskerna och utmaningarna genom att genomgå kirurgi med dubbel knäbyte är både samtidig och iscensatt knäbyte ofta framgångsrik. Om du tror att du kan vara en kandidat för ett dubbelt knäbytesförfarande, prata med din läkare och diskutera dina alternativ.
