Kostnad är en viktig punkt att tänka på när du funderar på en total knäbottningskirurgi. För många människor kommer deras försäkring att täcka kostnaderna, men det kan finnas extrakostnader.
Här kan du ta reda på mer om kostnaden för knäbytesoperation.
Varför kostnaderna varierar
Kostnaden för en knäbyte kan variera mycket beroende på var du bor, vilken klinik du använder, din allmänna hälsa och andra faktorer.
Vad bidrar till kostnaden?
Den sista sjukhusräkningen beror på många faktorer, inklusive:
- Antal dagar du tillbringar på sjukhuset. Detta beror på om din knäutbyte är total, partiell eller bilateral.
- Typ av implantat och kirurgisk strategi. Detta inkluderar materialet som implantatet är tillverkat av och användningen av anpassade kirurgiska instrument eller specialiserad datateknik.
- Preexisting villkor. Du kan behöva extra vård på sjukhuset eller ytterligare försiktighetsåtgärder under operationen.
- Tid tillbringad i operationssalen. Om skadan är komplex kan det ta längre tid att arbeta, och det kommer att bli dyrare.
- Oväntad vård eller utrustning. Om komplikationer uppstår kan du behöva ytterligare vård.
Flera räkningar
Det kommer vanligtvis att finnas flera räkningar efter en knäbytesoperation, inklusive de för:
- sjukhusvård
- alla behandlingar från kirurgen på sjukhuset
- andra uppgifter och procedurer som utförs av operationssalens personal
Andra uppgifter och kostnader inkluderar arbete som utförts av anestesiologen, kirurgiska assistenter, fysioterapeuter och andra.
Genomsnittliga kostnader
Enligt en artikel i AARP från 2013 debiterar amerikanska sjukhus i genomsnitt 50 000 $ för en total knäbyte (TKR). En partiell knäbyte (PKR) kostar vanligen cirka 10 till 20 procent mindre än en TKR. Din sjukförsäkring och Medicare täcker de flesta av kostnaderna, men det finns fortfarande betalningar att göra.
På senare tid uppskattade Blue Cross Blue Shield 2019 att den genomsnittliga kostnaden för ett inkompatibelt knäersättningsförfarande var $ 30 249, jämfört med $ 19,002 som en öppenvård.
Det främsta skälet är att en PKR behöver en kortare sjukhusvistelse: i genomsnitt 2,3 dagar, jämfört med 3,4 dagar för en TKR.
Tänk på att sjukhusavgifter inte återspeglar det belopp du betalar ur fickan. Du kan lära dig mer om kostnader utanför fickan nedan.
Inpatientavgifter
Inpatientavgifter är de som uppstår när du är på sjukhuset.
Avgifter från kirurgen och andra sjukvårdsleverantörer kan lägga till i genomsnitt $ 7 500 till den grundläggande sjukhusavgiften för proceduren, men detta beror på kliniken och andra faktorer.
rabatter
Sjukhus ger ibland rabatter om du inte har sjukförsäkring eller inte täcks av Medicare. Fråga om en eventuell rabatt eller betalningsplan innan du planerar din operation om du inte har försäkring. Du bör försöka uppskatta dina kostnader i förväg om du har försäkring eller inte.
Medicare
När du har nått din egenandel betalar Medicare vanligtvis 100 procent av inpatientavgifter relaterade till en procedur och sjukhusvistelse. Privata försäkringsplaner förhandlar om avgifter med sjukhus och leverantörer. De betalar vanligtvis bara en procentandel av de totala avgifterna.
Privat försäkring
Privatförsäkring varierar, och det är viktigt att granska din förmånsplan innan du planerar ett knäbyte.
Kontrollera följande punkter innan du fattar ditt beslut:
- din egenandel
- vilka leverantörer som finns i ditt försäkringsnätverk
- vilka tjänster din försäkring täcker
Fråga din läkare
Tala med din läkare, en sjukhusrepresentant och din försäkringsleverantör innan du ordnar en operation för att ta reda på vad de genomsnittliga avgifterna är för ditt område och vilka rabatter som kan komma att gälla.
Öppenvårdsavgifter
Läkarmottagningar och sjukhusavgifter är dina största utgifter.
Men du måste också betala för polikliniska tjänster före och efter din procedur. Poliklinik avser tjänster som uppstår när du inte är på sjukhuset.
Dessa extrakostnader inkluderar:
- kostnader före och efter operation från kontorsbesök och laborationer
- sjukgymnastik
- uppföljningsbesök med din kirurg under din återhämtning
Medicare betalar vanligtvis 80 procent av poliklinjen för sina medlemmar. Privata försäkringsplaner varierar.
Du kan förvänta dig att avdragsgillingar och kopior ska gälla för eventuella avgifter för öppenvårds- eller kontorsbesök före och efter din operation.
Förstå din räkning
Räkningar varierar, men här är vad du i allmänhet kan förvänta dig om du har en knäbyte:
Presurgisk förberedelse
Den presurgiska utvärderingsfasen består av ett konsultations- eller kontorsbesök, avbildning och laborationer. Laborationerna inkluderar vanligtvis blodarbete, kulturer och paneltester.
Antalet förväntade tjänster och totala avgifter varierar beroende på försäkringsskydd och åldersgrupp.
Till exempel, någon över 65 år, vanligtvis täckt av Medicare, kräver vanligtvis mer labbarbete än någon under 65. Detta beror på att en äldre vuxen är mer benägna att ha tidigare befintliga förhållanden som måste förstås fullt ut under en presurgisk utvärdering.
Sjukhusvistelse och operation
Du får separata räkningar för en TKR. Som diskuterats ovan kommer sjukhuset att fakturera dig för din vistelse, tid på operationssalen och andra tillämpliga sjukhustjänster, förnödenheter och utrustning som används.
Leverantörer debiterar dig för proceduravgifter som täcker tjänster som tillhandahålls av kirurgen, liksom:
- anestesi
- injektioner
- patologitjänster
- kirurgisk hjälp, till exempel drift av datorstödd eller annan teknik
- sjukgymnastik
- samordning av vård
Tänk på att många andra faktorer kan påverka avgifter och kostnader relaterade till en procedur.
Komplikationer kan påverka vem som helst, men personer med befintliga tillstånd kan vara mer mottagliga. Om komplikationer uppstår kan du behöva ytterligare vård, och detta kommer att lägga till din räkning.
Diabetes, fetma och anemi är alla exempel på befintliga tillstånd.
Postkirurgisk vård
Återhämtning och rehabilitering inkluderar:
- öppenvård för fysisk terapi
- alla verktyg och behandlingar som fysioterapeuten använder
- poliklinisk uppföljning
Totals
Den genomsnittliga utgiften i USA varierar stort. Det beror på din försäkringsplan.
För Medicare-patienter kan kostnaderna för hundra dollar vara ur fickan. De med privat försäkring kan förvänta sig att dessa kostnader kommer att nå tusentals.
Granska din plan noga om du har privat försäkring. Kom ihåg att ta med dina avdragsgilla, copay-, myntförsäkrings- och maxvärden.
Extrakostnader
Kostnaden för vård och tjänster är bara en del av den totala kostnaden.
Utrustning
Det kan finnas extrabetalningar för specialutrustning, känd som hållbar medicinsk utrustning, såsom en kontinuerlig passiv rörelsemaskin, rullator eller kryckor.
Hemvårdstjänster
De flesta försäkringsplaner och Medicare täcker dessa enheter. De kan emellertid visas som extra avgifter på din sjukhusräkning eller en annan räkning.
Du kan också behöva ytterligare fysioterapi eller en sjuksköterska i ditt hem.
Räkna med att betala ur fickan om din försäkring inte täcker hemvårdstjänster.
Det kommer att bli extra kostnader om du inte kan återvända hem omedelbart och behöver spendera tid i en rehabilitering eller omvårdnad för extra vård.
Hemändringar
Du kan behöva installera säkerhetsutrustning i ditt hem, till exempel:
- säkerhetsstänger och skenor
- en duschbänk
- en toalettstol stiger med armarna
Kom ihåg att ta hänsyn till förlorade inkomster om du tar dig ledig tid från arbetet för operationen eller under återhämtningen. Prata med din arbetsgivare och försäkringsleverantör för att ta reda på om du är berättigad till alternativ för funktionshinder som täcker ledigt arbete.
Handikappförsäkring är en typ av försäkring som betalar ut en dellön till anställda som inte kan arbeta på grund av en skada eller funktionshinder. Det kan täcka ledighet som du behöver för operationer som TKR.
Läs mer om hur du förbereder ditt hem för din återhämtning.
Alternativ för att spara pengar
Vissa människor väljer operation utomlands. Kostnaderna kan vara betydligt lägre i länder som Mexiko, Indien eller Taiwan. Du kan dock spendera flera tusen dollar på flygbiljetter, hotell och relaterade utgifter.
Om du funderar på att ta denna väg, se till att anläggningen har internationell ackreditering av Joint Commission International innan du godkänner förfarandet.
Om det gör det betyder det att kirurgerna är ackrediterade och att anläggningarna och proteserna uppfyller de högsta standarderna.
Genom att känna till kostnaderna på förhand kan du undvika överraskningar - och eventuella svårigheter - längs linjen.
Var kommer dessa avgifter ifrån?
Räkningen för en total knäbyte har både kostnader för kirurgi och postkirurgi samt priset på själva operationen, inklusive avgifter:
- konsultationsläkarbesök och laborationer
- operationen och tiden du tillbringar i operationssalen, inklusive avgifter för anestesi och andra använda verktyg
- din sjukhusvistelse
- läkarbesök efter kirurgi
- sjukgymnastik
