Vad är ett thallium-stresstest?
Ett thallium-stresstest är ett nukleärt avbildningstest som visar hur bra blod flödar in i ditt hjärta medan du tränar eller i vila. Detta test kallas också ett hjärt- eller kärnspänningstest.
Under proceduren administreras en vätska med en liten mängd radioaktivitet som kallas en radioisotop i en av dina vener. Radioisotopen kommer att strömma genom din blodomlopp och hamna i ditt hjärta. När strålningen är i ditt hjärta, kan en speciell kamera som kallas en gammakamera upptäcka strålningen och avslöja eventuella problem som din hjärtmuskel har.
Din läkare kan beställa ett talliumtest av olika skäl, inklusive:
- om de misstänker att ditt hjärta inte får tillräckligt med blodflödet när det är under stress - till exempel när du tränar
- om du har bröstsmärta eller försämrad angina
- om du har haft en tidigare hjärtattack
- för att kontrollera hur bra mediciner fungerar
- för att avgöra om en procedur eller operation var framgångsrik
- för att avgöra om ditt hjärta är tillräckligt friskt för att starta ett träningsprogram
Thallium-stresstestet kan visa:
- storleken på dina hjärtkamrar
- hur effektivt ditt hjärta pumpar - det är dess ventrikelfunktion
- hur väl dina kranskärlförsörjningar förser ditt hjärta med blod, känd som myokardiell perfusion
- om din hjärtmuskel är skadad eller ärr från tidigare hjärtattacker
Hur utförs ett thallium-stresstest?
Testet måste göras på ett sjukhus, medicinskt centrum eller läkarmottagning. En sjuksköterska eller sjukvårdspersonal sätter in en intravenös linje (vanligtvis) på insidan av armbågen. En radioisotop eller radiofarmaceutisk medicin, såsom talium eller sestamibi, injiceras genom IV.
Det radioaktiva materialet markerar ditt blodflöde och plockas upp av gammakameran.
Testet inkluderar en övnings- och viloparti, och ditt hjärta fotograferas under båda. Den läkare som administrerar ditt test avgör i vilken ordning dessa test utförs. Du får en injektion av medicinen före varje portion.
Vilande del
Under denna del av testet ligger du i 15 till 45 minuter medan det radioaktiva materialet arbetar sig genom din kropp till ditt hjärta. Du lägger dig sedan på ett examensbord med armarna ovanför huvudet, och en gammakamera ovanför dig tar bilder.
Träningsdel
I träningsdelen av testet går du på ett löpband eller trampar på en motionscykel. Troligtvis kommer din läkare att be dig att börja långsamt och gradvis ta upp takten till en jogga. Du kanske måste köra i lutning för att göra det mer utmanande.
Om du inte kan träna, kommer din läkare att ge dig en medicin som stimulerar ditt hjärta och får det att slå snabbare. Detta simulerar hur ditt hjärta skulle agera under träning.
Ditt blodtryck och hjärtrytm övervakas medan du tränar. När ditt hjärta arbetar så hårt som det går, kommer du av löpbandet. Efter cirka 30 minuter lägger du dig ner på ett provbord.
Gammakameran registrerar sedan bilder som visar blodflödet genom ditt hjärta. Din läkare kommer att jämföra dessa bilder med uppsättningen vilande bilder för att utvärdera hur svagt eller starkt blodflödet till ditt hjärta är.
Hur man förbereder sig för ett thallium-stresstest
Du måste antagligen fasta efter midnatt natten före testet eller minst fyra timmar före testet. Fasta kan förhindra att du blir sjuk under träningsdelen. Bära bekväma kläder och skor för att träna.
24 timmar före testet måste du undvika allt koffein, inklusive te, läsk, kaffe, choklad - till och med koffeinfritt kaffe och drycker, som har små mängder koffein - och vissa smärtstillande medel. Att dricka koffein kan orsaka att din hjärtfrekvens är högre än den normalt skulle vara.
Din läkare måste veta alla mediciner du tar. Detta beror på att vissa mediciner - som sådana som behandlar astma - kan störa testresultaten. Din läkare vill också veta om du har tagit någon erektil dysfunktionsmedicinering inklusive sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) eller vardenafil (Levitra) 24 timmar före testet.
Risker och komplikationer av ett thallium-stresstest
De flesta tolererar thallium-stresstestet mycket bra. Du kanske känner ett stick när medicinen som simulerar träning injiceras, följt av en varm känsla. Vissa människor kan uppleva huvudvärk, illamående och tävlingshjärta.
Det radioaktiva materialet kommer att lämna kroppen genom din urin. Komplikationer från det radioaktiva materialet som injiceras i kroppen är mycket sällsynta.
Sällsynta komplikationer från testet kan inkludera:
- arytmi eller oregelbunden hjärtrytm
- ökad angina eller smärta från dåligt blodflöde i ditt hjärta
- svårt att andas
- astma-liknande symptom
- stora svängningar i blodtrycket
- hudutslag
- andnöd
- bröst obehag
- yrsel
- hjärtklappning, eller en oregelbunden hjärtrytm
Låt testadministratören om du upplever något av dessa symtom under ditt test.
Vad betyder resultaten av thallium-stresstestet?
Resultaten beror på orsaken till testet, hur gammal du är, din historia om hjärtproblem och andra medicinska problem.
Normala resultat
Ett normalt resultat innebär att blod som strömmar genom hjärtarterierna i ditt hjärta är normalt.
Onormala resultat
Onormala resultat kan indikera:
- reducerat blodflöde till en del av ditt hjärta orsakat av förträngning eller blockering av en eller flera artärer som tillför din hjärta muskel
- ärrbildning i hjärtmuskeln på grund av en tidigare hjärtattack
- hjärtsjukdom
- ett för stort hjärta, vilket indikerar andra hjärtkomplikationer
Din läkare kan behöva beställa fler test för att avgöra om du har ett hjärtsjukdom. Din läkare kommer att utveckla en behandlingsplan specifikt för dig, baserad på resultaten av detta test.
