Polysomnography (PSG) är en studie eller test som görs medan du sover helt. En läkare kommer att observera dig när du sover, registrera data om dina sömnmönster och kan identifiera eventuella sömnstörningar.
Under en PSG kommer läkaren att mäta följande för att kartlägga dina sömncykler:
- hjärnvågor
- skelettmuskelaktivitet
- blodets syrehalter
- hjärtfrekvens
- andningstakt
- ögonrörelse
En sömnstudie registrerar kroppens skift mellan sömnen, som är snabb ögonrörelse (REM) sömn och icke-snabb ögonrörelse (icke-REM) sömn. Sömn som inte är REM är indelad i faserna "lätt sömn" och "djup sömn".
Under REM-sömn är din hjärnaktivitet hög, men bara dina ögon och andningsmuskler är aktiva. Det här är det stadium där du drömmer. Sömn utan REM innebär långsammare hjärnaktivitet.
En person utan sömnstörning kommer att växla mellan sömn som inte är REM och REM och upplever flera sömncykler per natt.
Att observera dina sömncykler, tillsammans med kroppens reaktioner på förändringarna i dessa cykler, kan hjälpa dig att identifiera störningar i dina sömnmönster.
Varför behöver jag en polysomnografi?
En läkare kan använda en polysomnografi för att diagnostisera sömnstörningar.
Den utvärderar ofta för symtom på sömnapné, en störning där andningen stannar och startar igen under sömnen. Symtomen på sömnapné inkluderar:
- sömnighet under dagen trots att jag har vilat
- pågående och högt snarkning
- perioder med att hålla andetaget under sömnen, som följs av luftning
- ofta uppvaknade episoder under natten
- rastlös sömn
Polysomnography kan också hjälpa din läkare att diagnostisera följande sömnstörningar:
- narkolepsi, som involverar extrem dåsighet och "sömnattacker" under dagen
- sömnrelaterade anfallsstörningar
- periodisk rörelseproblem i lemmarna eller rastlösa bensyndrom, vilket innebär okontrollerad böjning och förlängning av benen medan du sover
- REM sömnbeteende störning, som innebär att utöva drömmar medan du sover
- kronisk sömnlöshet, vilket innebär att man har svårt att somna eller förbli sömn
National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) varnar för att om sömnstörningar inte behandlas kan de öka din risk för:
- hjärtsjukdom
- högt blodtryck
- stroke
- depression
Det finns också en koppling mellan sömnstörningar och en ökad risk för skador relaterade till fall och bilolyckor.
Hur förbereder jag mig för en polysomnografi?
För att förbereda dig för en PSG, bör du undvika att konsumera alkohol och koffein under eftermiddagen och kvällen på testet.
Alkohol och koffein kan påverka sömnmönster och vissa sömnstörningar. Att ha dessa kemikalier i kroppen kan påverka dina resultat. Du bör också undvika att ta lugnande medel.
Kom ihåg att diskutera alla mediciner du tar med din läkare om du behöver sluta ta dem före testet.
Vad händer under en polysomnografi?
En polysomnografi sker vanligtvis vid ett specialiserat sömncenter eller ett större sjukhus. Ditt möte börjar på kvällen, ungefär 2 timmar före din vanliga sänggåendet.
Du sover över natten på sömncentret, där du bor i ett privat rum. Du kan ta med allt som är nödvändigt för din sänggående och din egen pyjamas.
En tekniker administrerar polysomnografin genom att övervaka dig när du sover. Tekniker kan se och höra i ditt rum. Du kommer att kunna höra och prata med tekniker under natten.
Under polysomnografin kommer teknikern att mäta din:
- hjärnvågor
- ögonrörelser
- skelettmuskelaktivitet
- hjärtfrekvens och rytm
- blodtryck
- blodets syre
- andningsmönster, inklusive frånvaro eller pauser
- kroppsposition
- rörelse i extremiteterna
- snarkning och andra ljud
För att registrera denna data kommer teknikern att placera små sensorer som kallas “elektroder” på din:
- skalp
- tempel
- bröst
- ben
Sensorerna har självhäftande lappar så att de kommer att stanna på din hud medan du sover.
Elastiska bälten runt ditt bröst och mage registrerar dina bröströrelser och andningsmönster. Ett litet klipp på fingret övervakar blodets syrenivå.
Sensorerna fäster vid tunna, flexibla kablar som skickar dina data till en dator. På vissa sömncentra kommer teknikern att installera utrustning för att göra en videoinspelning.
Detta gör att du och din läkare kan granska förändringarna i din kroppsposition under natten.
Det är troligt att du inte kommer att vara lika bekväm i sömncentret som du skulle vara i din egen säng, så att du kanske inte somnar eller somnar lika lätt som du skulle göra hemma.
Men detta förändrar vanligtvis inte data. Exakta resultat av polysomnografi kräver normalt inte en hel natts sömn.
När du vaknar på morgonen tar teknikern bort sensorerna. Du kan lämna sömncentret och delta i normala aktiviteter samma dag.
Vilka är riskerna med det?
Polysomnography är smärtfri och icke-invasiv, så det är relativt riskfritt.
Du kan uppleva lätt hudirritation från limet som fäster elektroderna på din hud.
Vad betyder resultaten?
Det kan ta upp till cirka tre veckor innan du får resultaten från din PSG. En tekniker kommer att sammanställa data från natten för din sömnstudie för att kartlägga dina sömncykler.
En sömncentralläkare kommer att granska dessa data, din medicinska historik och din sömnhistoria för att ställa en diagnos.
Om dina polysomnografieresultat är onormala kan det indikera följande sömnrelaterade sjukdomar:
- sömnapné eller andra andningsstörningar
- Krampsjukdomar
- periodisk rörelsestörning i extremiteterna eller andra rörelserörelser
- narkolepsi eller andra källor till ovanlig trötthet på dagen
För att identifiera sömnapné kommer din läkare att granska resultaten av polysomnografin för att leta efter:
- frekvensen av apnéepisoder, som uppstår när andningen stannar i 10 sekunder eller längre
- frekvensen av hypopnéepisoder, som uppstår när andningen är blockerad delvis i 10 sekunder eller längre
Med denna information kan din läkare mäta dina resultat med apné-hypopnea index (AHI). En AHI-poäng lägre än 5 är normalt.
Denna poäng, tillsammans med normal data om hjärnvågen och muskelrörelsen, indikerar vanligtvis att du inte har sömnapné.
En AHI-poäng på 5 eller högre betraktas som onormal. Din läkare kommer att kartlägga onormala resultat för att visa graden av sömnapné:
- En AHI-poäng på 5 till 15 indikerar mild sömnapné.
- En AHI-poäng på 15 till 30 indikerar måttlig sömnapné.
- En AHI-poäng större än 30 indikerar svår sömnapné.
Vad händer efter en polysomnografi?
Om du får en sömnapnédiagnos kan din läkare rekommendera att du använder en kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP).
Denna maskin kommer att ge en konstant lufttillförsel till din näsa eller mun medan du sover. En uppföljningspolysomnografi kan bestämma rätt CPAP-inställning för dig.
Om du får en diagnos av en annan sömnstörning kommer din läkare att diskutera dina behandlingsalternativ med dig.
