Vad är sensorinural hörselnedsättning?
Plötslig sensorineural hörselnedsättning (SSHL) kallas också plötslig dövhet. Det inträffar när du tappar hörseln mycket snabbt, vanligtvis bara i ett öra. Det kan hända direkt eller över flera dagar. Under denna tid blir ljudet gradvis dämpat eller svagt.
Frekvenser mäter ljudvågor. Decibel mäter intensiteten eller ljudstyrkan hos de ljud vi hör. Noll är den lägsta decibelnivån, som ligger nära fullständig tystnad. En viskning är 30 decibel, och normalt tal är 60 decibel. En förlust på 30 decibel i tre anslutna frekvenser anses SSHL. Detta innebär att en hörselnedsättning på 30 decibel skulle göra att normalt tal låter som en viskning.
Det finns cirka 4 000 fall av SSHL som diagnostiseras varje år i USA. Tillståndet drabbar oftast personer mellan 30 och 60 år. Cirka 50 procent av personer med ensidig SSHL (endast ett öra drabbas) återhämtar sig inom två veckor om de får snabb behandling. Cirka 15 procent av personer med tillståndet har hörselnedsättning som gradvis blir värre med tiden. Men framstegen inom teknik som används för hörapparater och cochleaimplantat hjälper till att förbättra kommunikationen för människor som drabbas av hörselnedsättning.
SSHL är ett allvarligt medicinskt tillstånd och kräver snabb läkare. Ring din läkare direkt om du tror att du upplever SSHL. Tidig behandling kan rädda din hörsel.
Läs mer: Hörselnedsättning på ena sidan »
Vad orsakar SSHL?
SSHL inträffar när innerörat, cochlea i innerörat eller nervvägarna mellan örat och hjärnan skadas.
För det mesta hittar läkare inte någon specifik orsak till ensidig SSHL. Men det finns mer än 100 orsaker till bilaterala (båda öronen) SSHL. Några av de möjliga orsakerna inkluderar:
- missbildning av det inre örat
- huvudskada eller trauma
- långvarig exponering för högt ljud
- neurologiska tillstånd, såsom multipel skleros
- en immunsystemsjukdom, såsom Cogan syndrom
- Meniere sjukdom, som är en störning som påverkar det inre örat
- Lyme-sjukdom, som är en infektionssjukdom som ofta överförs genom fästbitar
- ototoxisk medicinering, vilket kan skada örat
- gift från en ormbett
- blodcirkulationsproblem
- onormal vävnadstillväxt eller tumörer
- blodkärlsjukdom
- åldring
Medfødt SSHL
Spädbarn kan föds med SSHL. Detta kan hända till följd av:
- infektioner som går från mamman till barnet, till exempel röda hundar, syfilis eller herpes
- Toxoplasma gondii, som är en parasit som passerar genom livmodern
- genetiska eller ärvda faktorer
- låg födelsevikt
Vilka är symptomen på SSHL?
Cirka nio av tio personer med SSHL upplever hörselnedsättning i endast ett öra. Du kan märka hörselnedsättning direkt efter att du vaknat på morgonen. Du kan också bli medveten om det när du använder hörlurar eller håller en telefon i ditt drabbade örat. En plötslig hörselnedsättning föregås ibland av ett högt poppande ljud. Andra symtom inkluderar:
- problem efter gruppsamtal
- dämpade konversationsljud
- oförmåga att höra bra när det finns mycket bakgrundsbrus
- svårt att höra höga ljud
- yrsel
- balansproblem
- tinnitus, som uppstår när du hör ringer eller surrande ljud i örat
När ska du testa ditt barns hörsel
Hörselnedsättning kan utvecklas hos barn som ett resultat av infektioner vid födseln eller skador orsakade av ototoxiska mediciner. Det kanske inte alltid är lätt att veta om ditt barn hör rätt. Du bör testa ditt barns hörsel om de:
- verkar inte förstå språk
- försök inte bilda ord
- verkar inte skrämma vid plötsliga ljud eller svara på ljud på ett sätt du kan förvänta dig
- har haft många öroninfektioner eller balansproblem
Hur diagnostiseras SSHL?
För att diagnostisera SSHL kommer din läkare att fråga dig om din medicinska historik och utföra en fysisk undersökning. Se till att berätta för din läkare om andra medicinska tillstånd du kan ha och om alla receptfria mediciner och receptbelagda mediciner du tar.
Under den fysiska undersökningen kan din läkare be dig om att täcka ett öra i taget medan du lyssnar på ljud i olika volymer. Din läkare kan också utföra några tester med en stämgaffel, som är ett instrument som kan mäta vibrationer i örat. Din läkare använder resultaten av dessa tester för att kontrollera om det skadar delarna i mellanörat och trumhinnan som vibrerar.
Audiometri-test kan kontrollera din hörsel mer noggrant och exakt. Under dessa test kommer en audiolog att testa din hörselförmåga med hörlurar. En serie olika ljud och volymnivåer kan skickas till varje öra individuellt. Detta kan hjälpa dig att avgöra vilken nivå din hörsel börjar bleka.
En MR-skanning kan också beordras att leta efter eventuella avvikelser i örat, till exempel tumörer eller cystor. MRT tar detaljerade bilder av din hjärna och innerörat, vilket kan hjälpa din läkare att hitta den underliggande orsaken till SSHL.
Hur behandlas SSHL?
Tidig behandling kan öka dina chanser för en fullständig återhämtning. Men din läkare kommer att försöka hitta orsaken till din hörselnedsättning innan du börjar behandlingen.
Steroider är den vanligaste behandlingen. De kan minska inflammation och svullnad. Detta är särskilt användbart för personer som har sjukdomar i immunsystemet, till exempel Cogan-syndrom. Din läkare kan också förskriva antibiotika om en infektion är orsaken till din SSHL.
I vissa fall kan en läkare kirurgiskt infoga ett cochleaimplantat i örat. Implantatet återställer inte helt hörseln, men det kan förstärka ljud till en mer normal nivå.
Läs mer: Genterapi gör cochleaimplantat effektivare »
Outlook för personer med SSHL
Cirka två tredjedelar av personer med SSHL kommer att uppleva delvis återhämtning av sin hörsel. En studie fann att 54,5 procent av personer med SSHL visade åtminstone delvis återhämtning under de första 10 dagarna av behandlingen. Återställningen är mer fullständig bland individer som upplever antingen hög- eller lågfrekvent hörselnedsättning jämfört med dem vars hörselnedsättning är över alla frekvenser. Endast cirka 3,6 procent av personer med SSHL kommer att återhämta sin hörsel. Det är mindre risk för återhämtning bland äldre vuxna och personer med svindel.
Hörapparater och telefonförstärkare kan hjälpa om din hörsel inte förbättras. Teckenspråk och läppläsning kan också förbättra kommunikationen för personer med svår hörselnedsättning.
