Sensorinural hörselnedsättning (SNHL) orsakas av skador på strukturerna i ditt inre örat eller din hörselnerv. Det är orsaken till mer än 90 procent av hörselnedsättning hos vuxna. Vanliga orsaker till SNHL inkluderar exponering för höga ljud, genetiska faktorer eller den naturliga åldringsprocessen.
Ett spiralorgan i ditt inre örat, som kallas din cochlea, innehåller små hårstrå som kallas stereocilia. Dessa hårstrån konverterar vibrationer från ljudvågor till nervsignaler som din hörselnerv bär till din hjärna. Exponering för ljud högre än 85 decibel kan skada dessa hårstrån.
Men du kanske inte får hörselnedsättning förrän 30 till 50 procent av dessa hårstrån är skadade. Åttifem decibel motsvarar ungefär det tunga trafikbuller som hörs inifrån en bil.
SNHL kan variera från mild hörselnedsättning till fullständig hörselnedsättning beroende på skadegrad.
- Mild hörselnedsättning. En hörselnedsättning mellan 26 till 40 decibel.
- Måttlig hörselnedsättning. En hörselnedsättning mellan 41 till 55 decibel.
- Allvarlig hörselnedsättning. En hörselnedsättning på mer än 71 decibel.
SNHL är inte ett livshotande tillstånd, men det kan störa din förmåga att kommunicera om den inte hanteras korrekt. Fortsätt läsa för att ta reda på vad som orsakar SNHL, hur du kan förhindra det och dina behandlingsalternativ om du för närvarande hanterar det.
Sensorineurala hörselnedsättningssymptom
SNHL kan uppstå i ett öra eller båda öronen beroende på orsaken. Om din SNHL börjar gradvis, kanske dina symtom inte är uppenbara utan ett hörselprov. Om du upplever plötslig SNHL kommer dina symtom att visas på flera dagar. Många märker först plötsligt SNHL när de vaknar.
Sensorinural hörselnedsättning kan leda till:
- problem med att höra ljud när det finns bakgrundsbrus
- särskilt svårt att förstå barns och kvinnliga röster
- yrsel eller balansproblem
- problem med att höra höga ljud
- ljud och röster verkar dämpade
- känner att du kan höra röster men inte kan förstå dem
- tinnitus (ringer i öronen)
Sensorinural hörselnedsättning orsakar
SNHL kan vara medfødt, vilket innebär att det finns en födsel eller förvärvas. Följande är potentiella orsaker till SNHL.
Medfödd
Medfödd hörselnedsättning är närvarande från födseln och är en av de vanligaste födseln. Det drabbar cirka 1 till 3 spädbarn per 1 000 födda.
Cirka 50 procent av barn födda med medfödd hörselnedsättning utvecklar det från genetiska faktorer och den andra hälften utvecklar det från miljöfaktorer. Mer än 100 gener har kopplats till genetisk hörselnedsättning. Infektioner och brist på syre kan alla leda till hörselnedsättning.
Höga ljud
Exponering för ljud över cirka 85 decibel kan leda till SNHL. Även engångsexponering för ljud som skott eller explosioner kan orsaka permanenta hörselskador.
presbyakusi
Presbycusis är ett annat namn för åldersrelaterad hörselnedsättning. Cirka 1 av 3 personer mellan 65 och 74 år i USA har hörselnedsättning. Vid 75 års ålder har ungefär hälften någon typ av hörselnedsättning.
Konduktiv kontra sensorisk hörselnedsättning
Skador på din hörselnerv eller strukturerna i ditt inre örat kan leda till SNHL. Denna typ av hörselnedsättning leder till problem som konverterar ljudvibrationer till nervsignaler som hjärnan kan tolka.
Konduktiv hörselnedsättning uppstår när ljud inte kan passera genom ditt yttre eller mellanörat. Följande kan orsaka ledande hörselnedsättning.
- vätskeuppbyggnad
- öroninfektioner
- hål i trumhinnan
- godartade tumörer
- öronvax
- hindring av främmande föremål
- deformationer i yttre eller mellanörat
Båda typerna av hörselnedsättning kan orsaka liknande symtom. Men personer med konduktiv hörselnedsättning hör ofta dämpade ljud medan människor med SNHL hör dämpade och förvrängda ljud.
En del människor upplever en blandning av både sensorisk och ledande hörselnedsättning. Hörselnedsättning anses vara blandad om det finns problem både före och efter cochlea.
Det är viktigt att få en korrekt diagnos om du har hörselnedsättning. I vissa fall är det möjligt att återhämta sig. Ju snabbare du får behandling, desto mer troligt är det att du minimerar skador på öratstrukturerna.
Plötslig sensorineural hörselnedsättning (SSHL)
SSHL är en hörselnedsättning på minst 30 decibel inom 3 dagar. Det drabbar ungefär 5 till 20 av 100 000 personer och drabbar vanligtvis endast ett öra. SSHL leder till dövhet antingen direkt eller under några dagar. Det påverkar ofta bara ett öra och många människor märker det först efter att de vaknat på morgonen.
Följande orsaker kan alla leda till plötslig dövhet.
- infektioner
- huvudskada
- autoimmun sjukdom
- Ménières sjukdom
- vissa läkemedel eller mediciner
- cirkulationsproblem
Det vanligaste behandlingsalternativet för plötslig hörselnedsättning är recept på kortikosteroider. Genom att ta kortikosteroider inom två veckor efter början av SSHL ger du den bästa chansen att återhämta din hörsel.
Typer av sensorinural hörselnedsättning
Sensorinural hörselnedsättning kan påverka ett öra eller båda öronen beroende på orsaken.
- Bilateral sensorineural hörselnedsättning. Genetik, exponering för höga ljud och sjukdomar som mässling kan leda till SNHL i båda öronen.
- Ensidig sensorinural hörselnedsättning. SNHL kan bara drabba ett öra om det orsakas av en tumör, Menieres sjukdom eller ett plötsligt högt ljud i ett öra.
- Asymmetrisk sensorineural hörselnedsättning. Asymmetrisk SNHL uppstår när hörselnedsättning på båda sidor men en sida är värre än den andra.
Sensorineural diagnostik av hörselnedsättning
Läkare använder flera typer av tester för att korrekt diagnostisera sensorisk hörselnedsättning.
Fysisk undersökning
En fysisk undersökning kan hjälpa till att skilja SNHL från ledande hörselnedsättning. En läkare letar efter inflammation, vätska eller öronvaxning, skada på trumhinnan och främmande kroppar.
Stämgafflar
En läkare kan använda ett justeringsgaffeltest som en första screening. Specifika tester inkluderar:
- Webers test. Läkaren slår en 512 Hz stämgaffel mjukt och placerar den nära mittlinjen på pannan. Om ljudet är högre i ditt drabbade örat, är hörselnedsättning sannolikt ledande. Om ljudet är högre i ditt opåverkade örat, är hörselnedsättning sannolikt sensorisk.
- Rinne test. Läkaren slår en stämgaffel och placerar den mot ditt mastoidben bakom örat tills du inte längre hör ljudet. Din läkare flyttar sedan avstämningsgaffeln framför din öronkanal tills du inte kan höra ljudet. Om du har SNHL kommer du att kunna höra avstämningsgaffeln bättre framför din öronkanal än mot ditt ben.
Audiogram
Om en läkare räknar med att du har hörselnedsättning kommer de sannolikt att skicka dig för ett mer exakt audiometertest utfört av en audiolog.
Under testet bär du hörlurar i en ljudisolerande monter. Toner och ord spelas in i varje öra med olika volymer och frekvenser. Testet hjälper till att hitta det tystaste ljudet du kan höra och specifika frekvenser av hörselnedsättning.
SNHL-behandling
Just nu finns det inget kirurgiskt alternativ att behandla SNHL. De vanligaste alternativen är hörapparater och cochleaimplantat som hjälper dig att kompensera för hörselnedsättning. Genterapi för hörselnedsättning är ett expanderande forskningsområde. Men för närvarande används det inte kliniskt för SNHL.
Hörapparater
Moderna hörapparater kan matcha specifika hörselnedsättningssymptom. Om du till exempel har problem med att höra högfrekventa ljud kan ett hörapparat hjälpa till att ringa in dessa ljud utan att påverka andra frekvenser.
Cochleaimplantat
Ett cochleaimplantat är en enhet som kan implementeras kirurgiskt för att hjälpa till med svår SNHL. Ett cochleaimplantat har två delar, en mikrofon du bär bakom örat och en mottagare i örat som skickar elektrisk information till din hörselnerv.
Prognos för sensorisk hörselnedsättning
Utsikterna för personer med SNHL är mycket varierande beroende på omfattning och orsak till hörselnedsättning. SNHL är den vanligaste typen av permanent hörselnedsättning.
I fall av plötslig SSHL säger Hearing Loss Association of America att 85 procent av människor kommer att uppleva åtminstone en delvis återhämtning om de behandlas av en öron-, näs- och halsläkare. Cirka 32 till 65 procent av människor återvänder spontant inom två veckor.
Försämras sensorisk hörselnedsättning?
SNHL utvecklas ofta med tiden om det orsakas av åldersrelaterade eller genetiska faktorer. Om det orsakas av ett plötsligt högt ljud eller miljöfaktorer, kommer symtom troligen att bli platå om du undviker orsaken till hörselskador.
Hämtmat
SNHL är en naturlig del av åldringsprocessen för många människor. Men exponering för höga ljud kan också orsaka permanent skada på ditt inre örat eller hörselnerv. Om du följer dessa hälsosamma hörselvanor kan du undvika brusrelaterade öronskador:
- Håll din hörlurarvolym under 60 procent.
- Använd öronproppar runt höga ljud.
- Konsultera en läkare innan du börjar med en ny medicin.
- Få regelbundna hörseltester.
