En plötslig spell av yrsel kan vara oroande. Du kan känna känslor av lättthet, ostabilitet eller snurr (svindel). Dessutom kan du ibland uppleva illamående eller kräkningar.
Men vilka förhållanden kan orsaka plötsliga, intensiva yrsel, särskilt när de åtföljs av illamående eller kräkningar? Läs vidare för att upptäcka mer om potentiella orsaker, möjliga åtgärder och när du ska träffa en läkare.
Orsakerna till plötslig yrsel
Det finns många skäl till varför du plötsligt känner dig yr. Men oftast uppstår plötslig yrsel på grund av problem i ditt inre örat.
Ditt inre örat är viktigt för att upprätthålla balans. Men när din hjärna får signaler från ditt inre örat som inte står i linje med den information som dina sinnen rapporterar, kan det resultera i yrsel och svindel.
Andra faktorer kan också orsaka plötsliga svindelformler, inklusive:
- cirkulationsproblem, som plötsliga blodtrycksfall eller otillräckligt blodflöde till din hjärna, till exempel en övergående ischemisk attack (TIA) eller stroke
- lågt blodsocker
- anemi
- uttorkning
- värme slag
- ångest eller panikproblem
- biverkningar för medicinering
Plötslig intensiv yrsel, som ofta åtföljs av illamående och till och med kräkningar, är kännetecknet av vissa specifika tillstånd. Nedan undersöker vi var och en av dessa villkor mer detaljerat.
Godartad paroxysmal positionell svimmelhet (BPPV)
BPPV är ett tillstånd som orsakar plötsliga, intensiva känslor av yrsel. Upplevelsen känns ofta som att allt omkring dig snurrar eller svänger eller att huvudet snurrar på insidan.
När yrsel är allvarlig åtföljs det ofta av illamående och kräkningar.
Med BPPV uppstår symtom nästan alltid när du ändrar huvudets position. Ett avsnitt av BPPV varar vanligtvis mindre än en minut. Även om yrseln är kortlivad kan tillståndet bli störande för dagliga aktiviteter.
BPPV händer när kristaller i en specifik del av ditt inre örat lossnar. Ofta är den exakta orsaken till BPPV okänd. När en orsak kan fastställas är det ofta resultatet av:
- skada på huvudet
- inre öronsjukdomar
- skador under öronkirurgi
- onaturlig positionering på ryggen under längre perioder, som att ligga i en tandläkerstol
När dessa kristaller lossnar flyttar de in i en annan del av ditt inre örat där de inte hör hemma. Eftersom kristallerna är känsliga för gravitation kan förändringar i huvudets position orsaka intensiv yrsel som verkar komma ut från ingenstans.
Behandling innebär vanligtvis att din läkare manövrerar huvudet i specifika riktningar för att flytta de lossna kristallerna. Detta kallas canalith-omplacering, eller Epley-manövern. Kirurgi kan vara nödvändigt när detta inte är effektivt. Ibland kan BPPV försvinna på egen hand.
Ménières sjukdom
Menières sjukdom påverkar också det inre örat. Det påverkar vanligtvis bara ett öra. Personer med detta tillstånd kan uppleva svår svindel, vilket kan leda till illamående. Andra symptom på Menières sjukdom inkluderar:
- dämpad hörsel
- en känsla av fullhet i örat
- ringar i öronen (tinnitus)
- hörselnedsättning
- förlust av balans
Symtomen på Menières sjukdom kan komma plötsligt eller efter en kort episod av andra symtom som dämpad hörsel eller ring i öronen. Ibland kan avsnitt vara åtskilda, men andra gånger kan de hända närmare varandra.
Menières sjukdom inträffar när vätska samlas i ditt inre örat. Vad som orsakar denna vätskeuppbyggnad är okänt, även om infektioner, genetik och autoimmuna reaktioner misstänks.
Behandlingsalternativen för Menières sjukdom inkluderar:
- mediciner för att behandla symtomen på yrsel och illamående
- saltbegränsning eller diuretika för att minska mängden vätska som kroppen behåller
- injektioner med steroider eller antibiotikumet gentamicin för att lindra yrsel och svindel
- tryckbehandling, under vilken en liten anordning levererar pulser av tryck för att förhindra yrsel
- operation, när andra behandlingar inte är effektiva
Labyrintit och vestibulär neurit
Dessa två villkor är nära besläktade. Båda har att göra med inflammation i innerörat.
- Labyrintit inträffar när en struktur som kallas labyrinten i ditt inre örat blir inflammerad.
- Vestibular neurit involverar inflammation i den vestibulocochlear nerven i ditt inre örat.
Vid båda förhållandena kan yrsel och svindel plötsligt komma på. Detta kan leda till illamående, kräkningar och balansproblem. Personer med labyrintit kan också uppleva ringar i öronen och hörselnedsättning.
Det är okänt vad som orsakar labyrintit och vestibulär neurit. Man tror dock att en virusinfektion kan vara inblandad.
Behandling involverar ofta mediciner som kan lindra symtom som yrsel och illamående. Om balansproblem kvarstår kan behandlingen innebära en typ av terapi som kallas vestibulär rehabilitering. Denna terapi använder olika övningar för att hjälpa dig anpassa dig till förändringar i balans.
Vestibulär migrän
Personer med vestibulär migrän upplever yrsel eller svindel i samband med migränattacker. Andra symtom kan inkludera illamående och känslighet för ljus eller ljud. I vissa fall kan en huvudvärk inte ens vara närvarande.
Längden på dessa symtom kan variera var som helst från flera minuter till flera dagar. Liksom andra typer av migrän kan symptom utlöses av stress, brist på vila eller vissa livsmedel.
Det är okänt vad som orsakar vestibulär migrän, även om genetik kan spela en roll. Dessutom har tillstånd som BPPV och Menières sjukdom associerats med vestibulär migrän.
Behandling involverar användning av diskmedel (OTC) eller receptbelagda läkemedel för att underlätta migränsmärta och symtom på yrsel eller illamående. Vestibulär rehabilitering kan också användas.
Ortostatisk hypotension
Ortostatisk hypotension är ett tillstånd där ditt blodtryck plötsligt sjunker när du snabbt byter position. Det kan hända när du går från att ligga till att sitta eller från att sitta upp till stående.
Vissa personer med detta tillstånd har inga märkbara symtom. Andra kan dock uppleva symtom som yrsel och lätthet. Andra symtom kan inkludera illamående, huvudvärk eller till och med svimning.
Blodtrycksfallet innebär mindre blodflöde till din hjärna, muskler och organ, vilket kan leda till symtom. Ortostatisk hypotension har kopplats till neurologiska tillstånd, hjärtsjukdomar och vissa mediciner.
Ortostatisk hypotoni kan hanteras genom livsstilsförändringar. Detta inkluderar:
- ändrar positioner långsamt
- sitta ner medan du utför dagliga uppgifter
- byta mediciner, om möjligt
TIA eller stroke
Ofta kallas ett ministroke, är en kortvarig ischemisk attack (TIA) som en stroke, men symptomen varar vanligtvis bara några minuter. Det händer när det finns en tillfällig brist på blodflöde till en del av hjärnan.
Till skillnad från en stroke orsakar en TIA vanligtvis inte varaktig skada. Men det kan vara ett varningstecken för en allvarligare stroke.
Även om det är sällsynt kan en TIA vara orsaken till plötslig yrsel. Enligt en studie från 2006 diagnostiseras cirka 3 procent av patienter med akutavdelning som har plötslig yrsel med en TIA.
Ibland är en plötslig uppkomst av yrsel det enda symptomen på en TIA. Andra gånger kan det finnas andra symtom. Dessa inkluderar:
- svaghet, domningar eller stickningar i armen, benet eller ansiktet, vanligtvis på ena sidan av kroppen
- slurat tal eller svårt att prata
- problem med balans
- synförändringar
- plötslig, allvarlig huvudvärk
- desorientering, förvirring
Även om det är mindre vanligt kan plötslig yrsel också orsakas av en stroke, speciellt en hjärnstam stroke. Med hjärnstam:
- Yrsel varar längre än 24 timmar.
- Yrsel, svimmelhet och obalans uppstår vanligtvis tillsammans.
- Svaghet på ena sidan av kroppen är inte vanligtvis ett symptom.
- I svårare fall kan symtomen inkludera slurat tal, dubbelvision och en minskad medvetenhetsnivå.
Om du har några symtom på en TIA eller stroke, är det viktigt att få omedelbar läkarhjälp. Din läkare kommer att avgöra om du har haft en TIA eller en stroke eller om dina symtom har en annan orsak.
Hjälper några åtgärder för egenvård?
Om du plötsligt uppstår svimmelhet eller svindel bör du ta följande steg:
- Sätt dig ner så snart yrseln börjar.
- Försök undvika att gå eller stå tills yrselet passerar.
- Om du måste gå, rör dig långsamt och använd en stödjande enhet som en käpp eller håll fast i möbler för att få stöd.
- När din yrsel har passerat, se till att gå upp långsamt.
- Överväg att ta en OTC-medicin som dimenhydrinat (Dramamine) för att underlätta din illamående
- Undvik koffein, tobak eller alkohol, vilket kan förvärra dina symtom.
När man ska se en läkare
Boka tid för att kontakta din läkare eller vårdgivare om du plötsligt har yrsel som:
- händer ofta
- är svår
- varar länge
- kan inte förklaras av ett annat hälsotillstånd eller en medicinering
För att hjälpa till att diagnostisera orsaken till din yrsel kommer din läkare att fråga om din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. De kommer också att utföra olika tester. Dessa kan inkludera:
- balans och rörelsetestning, vilket kan hjälpa till att avgöra om specifika rörelser leder till symtom
- ögonrörelsetestning för att upptäcka onormala ögonrörelser förknippade med innerörat
- hörseltest för att kontrollera om du har någon hörselnedsättning
- avbildningstester som MRI eller CT-skanningar för att generera en detaljerad bild av din hjärna
Sök akut medicinsk vård om du får plötslig yrsel som uppstår med något av följande symtom:
- känslor av domningar, svaghet eller stickningar
- svår huvudvärk
- slurat tal eller problem med att prata
- bröstsmärta
- snabba hjärtslag
- problem att andas
- ofta kräkningar
- förändringar i hörseln, till exempel ringar i öronen eller hörselnedsättning
- suddig eller dubbelsyn
- förvirring
- svimning
Poängen
Många upplever yrsel av en eller annan anledning. I vissa fall kan dock yrsel verkar komma ut från ingenstans och vara intensiv. I dessa fall kan du också få symtom som illamående eller kräkningar.
Många av orsakerna till denna typ av yrsel är förknippade med problem med innerörat. Exempel inkluderar BPPV, Menières sjukdom och vestibulär neurit.
Kontakta din läkare om du har yrsel eller svimmelhet som är frekvent, svår eller oförklarlig. Andra symtom som svår huvudvärk, domningar eller förvirring kan indikera ett annat tillstånd, till exempel en stroke, och kräver akut läkarvård.
