Vad är ischemisk kolit?
Ischemisk kolit (IC) är ett inflammatoriskt tillstånd i tjocktarmen eller kolon. Det utvecklas när det inte finns tillräckligt med blodflöde till kolon. IC kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligast bland dem över 60 år.
En uppbyggnad av plack i artärerna (åderförkalkning) kan orsaka kronisk eller långvarig IC. Detta tillstånd kan också försvinna vid mild behandling, såsom en kortvarig flytande diet och antibiotika.
Läs mer: Ateroskleros »
IC är också känt som mesenterisk artärischemi, mesenterisk vaskulär sjukdom eller kolonischemi. En blodpropp orsakar vanligtvis akut (plötslig och kortvarig) IC. Akut IC är en medicinsk nödsituation och kräver behandling snabbt. Dödlighetsgraden är hög om koldbrist eller död av vävnad inträffar i tjocktarmen.
Vad orsakar ischemisk kolit?
IC uppstår när det saknas blodflöde till din kolon. Härdningen av en eller flera av de mesenteriska artärerna kan orsaka en plötslig minskning av blodflödet, vilket också kallas infarkt. Dessa är artärerna som tillför blod till dina tarmar. Artärerna kan härdas när det finns en uppbyggnad av feta avlagringar som kallas plack i dina artärväggar. Detta tillstånd kallas åderförkalkning. Det är en vanlig orsak till IC bland personer som har en historia av kranskärlssjukdom eller perifer kärlsjukdom.
En blodpropp kan också blockera de mesenteriska artärerna och stoppa eller minska blodflödet. Blodproppar är vanligare hos personer med oregelbunden hjärtslag eller arytmi.
Vilka är riskfaktorerna för ischemisk kolit?
IC förekommer oftast hos personer över 60 år. Det kan bero på att artärer tenderar att härda när du blir äldre. När du åldras måste hjärtat och blodkärlen arbeta hårdare för att pumpa och ta emot blod. Detta får dina artärer att försvagas, vilket gör dem mer benägna att bygga upp plack.
Du har också en högre risk att utveckla IC om du:
- har hjärtsvikt
- har diabetes
- har lågt blodtryck
- har en historia av kirurgiska ingrepp till aorta
- ta mediciner som kan orsaka förstoppning
Vilka är symtomen på ischemisk kolit?
De flesta personer med IC känner milda till måttliga magsmärta. Denna smärta uppträder ofta plötsligt och känns som en magkramp. Vissa blod kan också finnas i avföringen, men blödningen bör inte vara allvarlig. Överdriven blod i avföringen kan vara ett tecken på ett annat problem, såsom tjocktarmscancer, eller en inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom.
Andra symtom inkluderar:
- smärta i buken efter att ha ätit
- ett brådskande behov av en tarmrörelse
- diarre
- kräkningar
- ömhet i buken
Hur diagnostiseras ischemisk kolit?
IC kan vara svårt att diagnostisera. Det kan lätt misstas av inflammatorisk tarmsjukdom, en grupp sjukdomar som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historik och beställa flera diagnostiska test. Dessa tester kan inkludera följande:
- En ultraljud eller CT-scan kan skapa bilder på dina blodkärl och tarmar.
- Ett mesenteriskt angiogram är ett avbildningstest som använder röntgenstrålar för att se inuti dina artärer och bestämma blockeringsplatsen.
- Ett blodprov kan kontrollera om antalet vita blodkroppar finns. Om ditt antal vita blodkroppar är högt kan det indikera akut IC.
Hur behandlas ischemisk kolit?
Milda fall av IC behandlas ofta med:
- antibiotika (för att förhindra infektion)
- en flytande diet
- intravenösa (IV) vätskor (för hydrering)
- smärtstillande
Akut IC är en medicinsk nödsituation. Det kan kräva:
- trombolytika, som är läkemedel som löser upp blodproppar
- vasodilatorer, som är läkemedel som kan utvidga dina mesenteriska artärer
- operation för att ta bort blockeringen i dina artärer
Personer med kronisk IC behöver vanligtvis bara kirurgi om andra behandlingar misslyckas.
Vilka är de potentiella komplikationerna av ischemisk kolit?
Den farligaste komplikationen av IC är kärnbräde eller vävnadsdöd. När blodflödet till din kolon är begränsat kan vävnaden dö. Om detta inträffar kan du behöva operation för att ta bort den döda vävnaden.
Andra komplikationer associerade med IC inkluderar:
- en perforering eller hål i tarmen
- peritonit, som är en inflammation i vävnaden som foder i buken
- sepsis, som är en mycket allvarlig och utbredd bakterieinfektion
Vad är utsikterna för personer med IC?
De flesta personer med kronisk IC kan behandlas med medicinering och kirurgi. Problemet kan dock komma tillbaka om du inte upprätthåller en hälsosam livsstil. Dina artärer fortsätter att härda om vissa livsstilsförändringar inte görs. Dessa förändringar kan inkludera att träna oftare eller sluta röka.
Utsikterna för personer med akut IC är ofta dåliga eftersom vävnadsdöd i tarmen ofta före operationen. Utsikterna är mycket bättre om du får en diagnos och börjar behandlingen direkt.
Hur kan jag förhindra ischemisk kolit?
En hälsosam livsstil kan minska risken för att utveckla härdade artärer. Grunderna i en hälsosam livsstil inkluderar:
- träna regelbundet
- äter en hälsosam kost
- behandling av hjärtsjukdomar som kan leda till blodproppar, till exempel en oregelbunden hjärtslag
- övervaka ditt kolesterol och blodtryck
- röker inte
Läs mer: Vad vill du veta om fitness och träning? »
Din läkare kan också rekommendera att du slutar ta mediciner som kan orsaka ischemisk kolit. Dessa läkemedel kan inkludera vissa antibiotika eller hjärt- och migränläkemedel. Se till att du berätta för din läkare vilka mediciner du för närvarande tar.
