Översikt
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom är en term som används för att beskriva förändringar i de små blodkärlen i hjärnan. Förändringar av dessa kärl kan skada vitt material - hjärnvävnaden som innehåller nervfibrer och fungerar som kopplingspunkt till andra delar av hjärnan.
Ischemisk sjukdom i små kärl är mycket vanligt hos äldre vuxna. Om den inte behandlas kan det bidra till mental nedgång, stroke, promenader och balansproblem och demens.
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom kallas också:
- ischemisk sjukdom i små kärl
- cerebral småkärlsjukdom
symtom
Mikrovaskulär ischemisk sjukdom kan vara mild, måttlig eller svår.
Många äldre vuxna - särskilt de med en mild form av sjukdomen - har inga symtom, även om det finns skador i hjärnan. Detta kallas "tyst" sjukdom. I en studie hade upp till 20 procent av friska äldre människor tyst skada i hjärnan, varav de flesta orsakades av små kärlsjukdomar.
Även om du kanske inte märker några symtom kan du ha subtila förändringar i ditt tänkande och fysiska förmågor.
Mer allvarlig småkärlsjukdom kan orsaka symtom som dessa:
- förlust av tänkningsförmåga (kognitiv nedsättning)
- problem med promenader och balans
- depression
Om småkärlssjukdomar orsakar en stroke kan symtomen inkludera:
- domningar eller svaghet, särskilt på ena sidan av kroppen
- plötslig förvirring
- problem med att tala eller förstå
- synförlust i ett eller båda ögonen
- yrsel
- förlust av balans eller samordning
- plötslig, allvarlig huvudvärk
En stroke är en medicinsk nödsituation som måste behandlas direkt.
Orsaker och riskfaktorer
Orsaken till mikrovaskulär ischemisk sjukdom är inte helt förstås. Det kan vara resultatet av uppbyggnad och härdning av plack (åderförkalkning) som skadar de små blodkärlen som närar hjärnan. Detta är samma process som minskar och skadar blodkärlen i hjärtat och kan leda till hjärtattacker.
Skador kan blockera blodflödet genom blodkärlen i hjärnan och beröva hjärnceller (nervceller) syre. Eller så kan det få blodkärl i hjärnan att läcka och blöda, vilket kan skada angränsande nervceller.
Riskfaktorer för mikrovaskulär ischemisk sjukdom inkluderar:
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- åldring
- rökning
- diabetes
- härdade artärer
- förmaksflimmer
Hur diagnostiseras det?
Om du är orolig för dina risker för mikrovaskulär ischemisk sjukdom eller om du har haft symtom, se din läkare. Det viktigaste testet som används för att diagnostisera detta tillstånd är magnetisk resonansavbildning (MRI).
En MR-kod använder starka magneter och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av din hjärna. Mikrovaskulär ischemisk sjukdom kan uppträda på en MRT på några olika sätt:
- små slag (lacunarinfarkt)
- vita ämneslesioner som dyker upp som ljusa fläckar på skanningen (hyperintensiteter av vit substans)
- blödning från små blodkärl i hjärnan (hjärnmikroblödor)
Behandlingsalternativ
Behandling innebär generellt att hantera de riskfaktorer som bidrar till små blodkärlsskador i hjärnan. Vilken behandlingsstrategi din läkare rekommenderar beror på dina specifika riskfaktorer, men det kan inkludera:
- Sänka ditt blodtryck med kost, motion, viktminskning och medicinering. Målet för personer över 60 år är ett systoliskt blodtryck (det högsta antalet) under 150.
- Sänker din kolesterolnivå med kost, träning och statinläkemedel om det behövs.
- Med B-vitaminer för att sänka nivåerna av homocystein. Homocystein är en aminosyra som i höga nivåer har kopplats till åderförkalkning och blodproppar.
- Tar aspirin eller blodförtunnande läkemedel för att förhindra stroke.
- Sluta röka.
Tips om förebyggande
Följ dessa tips för att skydda de små blodkärlen i hjärnan och förebygga en stroke:
- Om du är överviktig, arbeta med din läkare och en dietist för att få din vikt till ett hälsosamt sortiment.
- Följ en hälsosam dietplan, som Medelhavsområdet eller DASH-dieten, som är mycket näringsrik och låg i mättat fett, socker och natrium.
- Om du röker väljer du en metod som slutar röka som fungerar för dig. Du kan försöka rådgivning, nikotinersättningsprodukter eller mediciner som minskar din lust att röka.
- Känn ditt blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer. Om de är utanför räckvidden, arbeta med din läkare för att kontrollera dem.
- Träna i minst 30 minuter på de flesta dagar i veckan.
- Begränsa eller undvika alkohol.
Fråga din läkare vilka andra förebyggande åtgärder du bör vidta utifrån dina personliga riskfaktorer.
Syn
Ischemisk småkärlssjukdom kan vara mycket allvarlig, vilket kan leda till stroke, demens och död om den inte behandlas. Det orsakar cirka 45 procent av demensfall och 20 procent av stroke.
Det bästa sättet att undvika dessa komplikationer är att förhindra små blodkärl i första hand. Följ en hälsosam kost, träna regelbundet och ta medicinen som din läkare rekommenderar för att kontrollera ditt blodtryck och kolesterolnivå.
