Vad är ulcerös kolit?
Ulcerös kolit (UC) är en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). IBD består av en grupp sjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen.
Ulcerös kolit uppstår när fodret i tjocktarmen (även kallad tjocktarmen), ändtarmen eller båda blir inflammerad.
Denna inflammation producerar små sår som kallas sår i fodret i din kolon. Det börjar vanligtvis i ändtarmen och sprider sig uppåt. Det kan involvera hela kolon.
Inflammation gör att tarmen flyttar sitt innehåll snabbt och tömmer ofta. När celler på ytan av tarmens foder dör, bildas sår. Sår kan orsaka blödning och utsläpp av slem och pus.
Även om denna sjukdom drabbar människor i alla åldrar, diagnostiseras de flesta mellan 15 och 35 år. Efter 50 års ålder ses en annan liten ökning av diagnosen för denna sjukdom, vanligtvis hos män.
Ulcerös kolit symptom
Allvarligheten av ulcerös kolitssymtom varierar bland drabbade. Symtomen kan också förändras över tid.
Personer som diagnostiserats med UC kan uppleva perioder med milda symtom eller inga symtom alls. Detta kallas remission. Emellertid kan symtomen återkomma och vara allvarliga. Detta kallas en uppblåsning.
Vanliga symtom på ulcerös kolit inkluderar:
- buksmärtor
- ökade magljud
- blodiga avföringar
- diarre
- feber
- rektal smärta
- viktminskning
- undernäring
UC kan orsaka ytterligare villkor som:
- ledvärk
- ledsvullnad
- illamående och minskad aptit
- hudproblem
- munsår
- ögoninflammation
Ulcerös kolit orsakar
Forskare tror att ulcerös kolit kan vara ett resultat av ett överaktivt immunsystem. Det är dock oklart varför vissa immunsystem svarar genom att attackera tjocktarmen och inte andra.
Riskfaktorer som kan spela en roll i vem som utvecklar UC inkluderar:
- Gener: Du kan ärva en gen från en förälder som ökar din risk.
- Andra immunsjukdomar: Om du har en typ av immunsjukdom är dina risker för att utveckla en sekund högre.
- Miljöfaktorer: Bakterier, virus och antigener kan utlösa ditt immunsystem.
Ulcerös kolitdiagnos
Olika test kan hjälpa din läkare att diagnostisera UC. Denna störning efterliknar andra tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom. Din läkare kommer att utföra flera test för att utesluta andra tillstånd.
Tester för att diagnostisera ulcerös kolit inkluderar ofta:
- Avföringstest: En läkare undersöker din avföring för blod, bakterier och parasiter.
- Endoskopi: En läkare använder ett flexibelt rör för att undersöka magen, matstrupen och tunntarmen.
- Kolonoskopi: Detta diagnostiska test involverar införande av ett långt, flexibelt rör i rektum för att undersöka insidan av din kolon.
- Biopsi: En kirurg tar bort ett vävnadsprov från din kolon för analys.
- CT-skanning: Detta är en specialiserad röntgenstråle av buken och bäckenet.
Blodprover är ofta användbara vid diagnos av UC. Ett komplett blodantal räknar efter tecken på anemi (lågt blodantal). Andra tester indikerar inflammation såsom en hög nivå av C-reaktivt protein och en hög sedimentationsgrad. Din läkare kan också beställa specialiserade antikroppstester.
Har du nyligen diagnostiserats? Här är vad du behöver veta om behandling och levande med ulcerös kolit.
Ulcerös kolitbehandling
Ulcerös kolit är ett kroniskt tillstånd. Målet med behandlingen är att minska inflammation som orsakar dina symtom så att du kan förhindra uppblåsningar och ha längre perioder med remission.
Medicin
Din läkare kan ordinera ett läkemedel för att minska inflammation och svullnad. Detta hjälper till att lindra många symtom.
Dessa typer av mediciner inkluderar:
- mesalamin (Asacol och Lialda)
- sulfasalazin (Azulfidine)
- balsalazid (Colazal)
- olsalazin (Dipentum).
Vissa fall av UC kan behöva kortikosteroider, antibiotika, mediciner som undertrycker immunfunktionen eller biologik. Biologi är antikroppsmediciner som hjälper till att blockera inflammation på ett annat sätt.
Under 2018 godkände Food and Drug Administration (FDA) användningen av tofacitinib (Xeljanz) som en behandling för UC. Ursprungligen användes för att behandla reumatoid artrit, detta läkemedel riktar sig mot celler som är ansvariga för inflammation. Det är den första orala medicinen som godkänts för långvarig behandling av UC.
sjukhusvård
Om dina symtom är allvarliga, måste du läggas in på sjukhus för att korrigera effekterna av uttorkning och förlust av elektrolyter som diarré orsakar. Du kan också behöva ersätta blod och behandla andra komplikationer.
Forskare fortsätter att leta efter nya behandlingar varje år. Läs mer om de senaste medicinerna med ulcerös kolit.
Ulcerös kolitkirurgi
Kirurgi är nödvändigt om du får stor blodförlust, kroniska och försvagande symtom, perforering av din kolon eller en allvarlig blockering. En CT-skanning eller koloskopi kan upptäcka dessa allvarliga problem.
Kirurgi innebär att ta bort hela din kolon med skapandet av en ny väg för avfall. Denna väg kan gå ut genom en liten öppning i bukväggen eller omdirigeras tillbaka genom slutet av ändtarmen.
För att omdirigera avfall genom bukväggen kommer din kirurg att göra en liten öppning i bukväggen. Spetsen på din nedre tunntarmen, eller ileum, förs sedan till hudens yta. Avfall kommer att rinna genom öppningen i en påse.
Om avfall kan omdirigeras genom ändtarmen, tar din kirurg bort den sjuka delen av din kolon och rektum men behåller yttre musklerna i rektum. Kirurgen fäster sedan tunntarmen i ändtarmen för att bilda en liten påse.
Efter denna operation kan du passera avföring genom ändtarmen. Tarmrörelser kommer att vara mer frekventa och vattniga än normalt.
En av fem personer med UC kommer att kräva operation under sin livstid. Läs mer om vart och ett av de kirurgiska alternativen och deras långsiktiga effekter.
Ulcerös kolit naturlig behandling
Vissa av de mediciner som föreskrivs för att behandla ulcerös kolit kan ha allvarliga biverkningar. När traditionella behandlingar inte tolereras väl, vänder vissa individer till naturliga botemedel för att hantera UC.
Naturliga botemedel som kan hjälpa till att behandla ulcerös kolit inkluderar:
- Boswellia: Denna ört finns i trädbark, och forskning tyder på att den stoppar några av de kemiska reaktionerna i kroppen som kan orsaka inflammation.
- Bromelain: Dessa enzymer finns naturligt i ananas men säljs också som kosttillskott. De kan lindra symtom på ulcerös kolit och minska flares.
- Probiotika: Tarmarna och magen är hem för miljarder bakterier. När bakterierna är friska kan kroppen bättre avvärja inflammation och symtom på ulcerös kolit. Att äta mat med probiotika eller ta probiotiska kosttillskott kan bidra till att öka hälsan hos den mikrobiella floran i tarmen.
- Psyllium utsäde / skal: Detta fibertillskott kan hjälpa till att hålla tarmrörelser regelbundet. Detta kan lindra symtomen, förhindra förstoppning och göra det lättare att eliminera avfall.
- Gurkmeja: Detta gyllengul krydda är full av curcumin, en antioxidant som har visat sig minska inflammation.
Många naturläkemedel kan användas i samband med andra UC-behandlingar. Upptäck vilka som kan vara säkra för dig och vilka frågor du bör ställa din läkare.
Ulcerös kolit diet
Det finns ingen specifik diet för ulcerös kolit. Varje person reagerar på mat och dryck på olika sätt. Några allmänna regler kan dock vara till hjälp för personer som försöker undvika uppblåsning:
- Ät en fettsnål diet: Det är inte klart varför en fetthaltig diet är fördelaktigt, men forskning tyder på att äta mer fettsnål mat kan försena blossar. När du äter fett, välj hälsosammare alternativ som olivolja och omega-3-fettsyror.
- Ta in mer C-vitamin: Detta vitamin kan ha en skyddande effekt på tarmen. Människor som äter dieter som är rika på vitamin C har förlängda perioder med UC-remission. C-vitaminrika livsmedel inkluderar persilja, paprika, spenat och bär.
- Ät mer fiber: Under en flare är skrymmande, långsamt rörande fiber det sista du vill ha i tarmen. Under remission kan fiber hjälpa dig att hålla dig regelbundet. Det kan också förbättra hur lätt du kan ogiltiga under tarmrörelser.
Gör en matdagbok
Att skapa en matdagbok är ett smart sätt att börja förstå vilka livsmedel som kan påverka dig. Under flera veckor bör du noga följa vad du äter och hur du känner dig efter timmarna. Registrera information om tarmrörelser eller symtom som du kan uppleva.
Under det tidsintervallet kan du troligtvis upptäcka trender mellan obehag eller magsmärta och vissa problematiska livsmedel. Försök eliminera dessa livsmedel för att se om symptomen förbättras.
Du kanske kan hantera milda symtom på UC genom att undvika livsmedel som stör din mag-tarmkanal.
Dessa livsmedel kan förmodligen orsaka problem om du har ulcerös kolit.
Ulcerös kolit kontra Crohns
Ulcerös kolit och Crohns sjukdom är de vanligaste formerna av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Båda sjukdomarna tros vara ett resultat av ett överaktivt immunsystem.
De delar också många liknande symptom, inklusive:
- kramper
- buksmärtor
- diarre
- Trötthet
UC och Crohns sjukdom har dock tydliga skillnader:
Plats
Dessa två sjukdomar påverkar olika delar av mag-tarmkanalen.
Crohns sjukdom kan drabba någon del av magtarmkanalen, från munnen till anus. Det finns oftast i tunntarmen. UC påverkar kolon och rektum.
Svar på behandling
Liknande läkemedel föreskrivs för att behandla båda tillstånd. Kirurgi är också ett behandlingsalternativ. Men människor med Crohns sjukdom är mycket mer benägna att behöva kirurgi än personer med UC.
De två förhållandena är liknande. Att förstå de viktigaste skillnaderna mellan ulcerös kolit och Crohns sjukdom kan hjälpa dig att få en korrekt diagnos.
Är ulcerös kolit härdbar?
För närvarande finns det inget medicinskt botemedel mot UC. Behandlingar av den inflammatoriska sjukdomen syftar till att förlänga perioder av remission och göra uppblåsningar mindre svår.
För personer med svår UC är kurativ kirurgi en möjlig behandling. Att ta bort hela tjocktarmen (total kolektomi) avslutar sjukdomen.
Denna procedur kräver att din läkare skapar en påse på utsidan av kroppen där avfallet kan tömmas. Denna påse kan bli inflammerad och orsaka biverkningar.
Av den anledningen väljer vissa individer att endast ha en partiell kolektomi. I denna operation tar läkare endast bort delar av kolon som drabbas av sjukdomen.
Medan dessa operationer kan hjälpa till att underlätta eller avsluta symtom på UC, har de negativa effekter och möjliga långsiktiga komplikationer. Läs mer om dessa problem för att avgöra om kirurgi är ett alternativ för dig.
Ulcerös kolit koloskopi
En koloskopi är ett test som läkare kan använda för att diagnostisera UC. De kan också använda testet för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och skärmen för kolorektal cancer.
Innan proceduren kommer din läkare troligen att instruera dig att minska fast mat och byta till en vätska-diet. Typisk förberedelse av koloskopi innebär att man tar ett laxermedel kvällen innan testet också. Detta hjälper till att eliminera allt avfall som finns kvar i tjocktarmen och ändtarmen. Läkare kan undersöka en ren kolon lättare.
Under proceduren ligger du på din sida. Din läkare ger dig ett lugnande medel som hjälper dig att slappna av och förhindra obehag.
När läkemedlet träder i kraft kommer läkaren att sätta in en upplyst omfattning som kallas ett koloskop i din anus. Den här enheten är lång och flexibel så att den enkelt kan röra sig genom din GI-kanal. Kolonoskopet har också en kamera ansluten så att din läkare kan se inuti tjocktarmen.
Under undersökningen kommer din läkare att leta efter tecken på inflammation. De kommer att kontrollera för prekancerös tillväxt som kallas polyper. Din läkare kan också ta bort en liten bit vävnad och genomföra en biopsi. Vävnaden kan skickas till ett laboratorium för vidare undersökning.
Om du har diagnostiserats med UC, kan din läkare göra periodiska koloskopier för att övervaka inflammation, skador på tarmen och läka framsteg.
En koloskopi är ett viktigt verktyg för att upptäcka kolorektal cancer. Ta reda på varför det är så viktigt för personer som har diagnostiserats med ulcerös kolit.
Ulcerös kolit kontra andra former av kolit
Kolit hänför sig till inflammation i tjocktarmen (tjocktarmen). Kolit orsakar symtom som buksmärta och kramper, uppblåsthet och diarré.
En inflammerad kolon kan orsakas av flera tillstånd. UC är en möjlig orsak. Andra möjliga orsaker till kolit inkluderar infektion, Crohns sjukdom eller en allergisk reaktion.
För att diagnostisera orsaken till kolit kommer din läkare att genomföra en serie tester. Dessa test hjälper dem att förstå vilka andra symtom du upplever och utesluter villkor baserade på vad du inte upplever.
Behandlingen för kolit beror på den underliggande orsaken och andra symtom du har.
Är ulcerös kolit smittsam?
Nej, ulcerös kolit är inte smittsam.
Vissa orsaker till kolit eller inflammation i tjocktarmen kan dock vara smittsamma. Det inkluderar inflammation orsakad av bakterier och virus. UC orsakas dock inte av något som kan delas med en annan person.
Ulcerös kolit hos barn
Enligt Crohns och Colitis Foundation diagnostiseras 1 av 10 personer under 18 år med IBD. Faktum är att de flesta individer som diagnostiserats med sjukdomen är under 30 år. För barn med UC är en diagnos mer trolig efter 10 års ålder.
Symtom hos barn liknar symtom hos äldre individer. Barn kan uppleva diarré med blod, magsmärta, magkramp och trötthet.
Dessutom kan de få problem som förvärras av villkoret. Dessa symtom inkluderar:
- anemi på grund av blodförlust
- undernäring från dåligt ätande
- oförklarlig viktminskning
UC kan påverka ett barns liv avsevärt, särskilt om tillståndet inte behandlas och hanteras korrekt. Behandlingar för barn är mer begränsade på grund av möjliga komplikationer. Till exempel används medicinerade klyster sällan på barn.
Barn med UC kan emellertid ordineras mediciner som minskar inflammation och förhindrar immunsystemattacker på tjocktarmen. För vissa barn kan kirurgi vara nödvändig för att hantera symtom.
Om ditt barn har diagnostiserats med UC är det viktigt att du arbetar nära med deras läkare för att hitta behandlingar och livsstilsförändringar som kan hjälpa ditt barn. Läs dessa tips för föräldrar och barn som hanterar UC.
Komplikationer av ulcerös kolit
Ulcerös kolit ökar din risk för koloncancer. Ju längre du har sjukdomen, desto högre är din risk för cancer.
På grund av denna ökade risk kommer din läkare att utföra en koloskopi och kontrollera för cancer när du får din diagnos.
Regelbundna screeningar hjälper till att minska risken för tjocktarmscancer. Upprepade visningar vartannat till tredje år rekommenderas därefter. Uppföljningsscreeningar kan upptäcka pre-cancerceller tidigt.
Andra komplikationer av UC inkluderar:
- förtjockning av tarmväggen
- sepsis eller blodinfektion
- svår dehydrering
- giftig megacolon, eller en snabbt svullande kolon
- leversjukdom (sällsynt)
- tarmblödning
- njursten
- inflammation i din hud, leder och ögon
- brist på din kolon
- ankyloserande spondylit, som involverar inflammation i lederna mellan ryggraden
Komplikationer av ulcerös kolit är värre om tillståndet inte behandlas korrekt. Läs om dessa sex vanliga komplikationer av okontrollerad UC.
Ulcerös kolit riskfaktorer
De flesta personer med UC har inte en familjehistoria över tillståndet. Men cirka 12 procent av sjukdomen har en familjemedlem med sjukdomen.
UC kan utvecklas hos en person av vilken ras som helst, men det är vanligare hos kaukasier. Om du är en Ashkenazi-jude har du en större chans att utveckla tillståndet än de flesta andra grupper.
Vissa studier visar en möjlig koppling mellan användningen av läkemedlet isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis eller Sotret) och UC. Isotretinoin behandlar cystisk akne.
Om du beslutar att inte behandla ulcerös kolit ökar du risken för allvarliga komplikationer. Läs vad dessa risker är och hur de kan förebyggas.
Förebyggande av ulcerös kolit
Det finns inga fasta bevis som tyder på att det du äter påverkar UC. Du kan upptäcka att vissa livsmedel förvärrar dina symtom när du har blossat upp.
Praxis som kan hjälpa till inkluderar:
- dricka små mängder vatten under dagen
- äter mindre måltider under dagen
- begränsar ditt intag av livsmedel med hög fiber
- undvika fet mat
- minska ditt mjölkintag om du är laktosintolerant
Fråga också din läkare om du ska ta en multivitamin.
Ulcerös kolitutsikt
Det enda botemedel mot ulcerös kolit är avlägsnande av hela tjocktarmen och ändtarmen. Din läkare kommer vanligtvis att börja med medicinsk behandling såvida du inte har en allvarlig komplikation som kräver operation. Vissa kan göra det bra med medicinsk terapi, men många kommer så småningom att kräva operation.
Om du har detta tillstånd kommer din läkare att behöva övervaka det och du måste följa din behandlingsplan noggrant under hela ditt liv.
