Översikt
Eschar, uttalad es-CAR, är död vävnad som tappar eller faller bort från huden. Det ses ofta med trycksår (sårhål). Eschar är vanligtvis solbränd, brun eller svart och kan vara knaprig.
Sår klassificeras i stadier baserat på hur djupa de är och hur mycket hudvävnad som påverkas. När ett sår har eschar ovanpå kan såret inte klassificeras. Detta beror på att eschar är död, mörk vävnad som gör det svårt att se såret under.
Vilka är egenskaperna hos eschar?
Eschar kännetecknas av mörk, crusty vävnad i botten eller på toppen av ett sår. Vävnaden liknar nära en bit stålull som har placerats över såret. Såret kan ha ett skorpat eller läderartat utseende och kommer att vara solbrunt, brunt eller svart.
Eschar kan vara antingen mjukare eller fastare än huden runt den.
Eschar är ofta del av ett större sår. Området runt skolan kan vara röd eller öm att beröra. Området kan också vara svullet eller vätskefylld.
Bilder av eschar
Hur arrangeras sår?
Medan ett escharsår inte kan arrangeras på samma sätt som de flesta sår kan, signalerar ett sår med eschar ofta ett mer avancerat sår, vanligtvis ett steg 3 eller 4.
De fyra stadierna av sår är:
- Steg 1: Huden är inte trasig men kan ha något rött utseende. När såret trycks på blir området under fingret inte vitt.
- Steg 2: Såret är öppet och / eller trasigt. Det här kan se ut som en blåsor som är bruten eller vara något djup som en bassäng.
- Steg 3: Denna sårtyp har ett djupt, kraterliknande utseende ner i fettpartiet i huden. Vävnaden kommer typiskt att ha gulfärgad död vävnad.
- Steg 4: Den allvarligaste sårtypen, ett steg 4-sår kommer sannolikt att innehålla en del slough och vara djupt nere i huden. Muskel, ben och senor kan också utsättas på grund av sårets allvar.
De mer avancerade stadierna av sår kan bero på hudskador eller trycksår. Ett exempel är en borrhål där konstant tryck på huden påverkar blodflödet till vävnaderna. Som ett resultat skadas vävnaden och dör.
Trycksår förekommer oftast på klackarna, vristen, höfterna eller skinkorna.
Vad orsakar eschar?
En eschar är en samling av torr, död vävnad i ett sår. Det ses ofta med trycksår. Detta kan uppstå om vävnaden torkar och blir vidhäftande till såret.
Faktorer som ökar din risk för ett magsår inkluderar:
- orörlighet
- framsteg ålder
- förlamning
- dålig hälsa
- återhämtning efter operationen
- koma
- rökning
Vilka är effekterna av eschar?
Sår som går vidare till stadierna där eschar täcker dem kan vara mycket allvarliga.
Till exempel tillåter den trasiga huden på såret bakterier att komma in i kroppen, vilket kan leda till cellulit (en hudinfektion), bakteremi (bakterier i blodet) och i slutändan sepsis (farlig hela kroppen inflammation) som kan vara livshotande.
Dina ben och leder kan också smittas till följd av såret.
Hur diagnostiseras eschar?
Din sjukvårdspersonal kommer att diagnostisera eschar genom att titta på såret och undersöka huden runt det. En sårvårdspecialist kommer ofta att mäta sårets längd och bredd för att avgöra om det blir större eller mindre.
Din vårdgivare tar också hänsyn till alla medicinska tillstånd du kan ha som kan påverka din kropps förmåga att läka sår. Dessa inkluderar diabetes eller tillstånd som påverkar ditt cirkulationssystem.
Hur förhindras eschar?
Förebyggande är avgörande för att förhindra att skolan uppstår. Sår är betydligt lättare att förhindra än behandla.
För dem som använder rullstol eller som har ordinerats sängvård, är det viktigt att regelbundet flytta dem för att lindra stress och tryck på områden som är benägna att få hudnedbrytning. Det kan handla om att byta position var 15: e minut till 1 timme.
Kuddar, specialiserade madrasser och speciella omställningsanordningar, som kan köpas online, kan också hjälpa.
Att hålla huden ren och torr är avgörande för att förebygga sår. Om du inte kan kontrollera urinen eller avföringen är snabb rengöring nödvändig för att förhindra att hudnedbrytningen inträffar.
Att äta en hälsosam kost tillräckligt med protein, C-vitamin och zink är avgörande för att uppmuntra till läkning av huden. Att dricka tillräckligt med vätskor behövs för att förhindra torr hud.
Att sluta röka, om du röker och hålla aktivt kan också förhindra trycksår genom att hålla kroppen så frisk som möjligt.
Hur behandlas eschar?
Behandling för sår med eschar beror på dina symtom. Till exempel, om området runt ditt sår är torrt, inte skalar av och inte har rodnad runt det, kanske din läkare inte rekommenderar att du tar bort skölden, eftersom den anses vara kroppens naturliga täckning.
Om escharen skalar eller oser, verkar smittad eller inte läker, kan din vårdgivare rekommendera en sårbehandlingsmetod som kallas debridement för att ta bort död vävnad.
Det finns olika metoder för debridement, inklusive:
- autolytisk debridement, vilket innebär att applicera en förband som kan uppmuntra din döds vävnads nedbrytning av din egen kropps enzymer
- enzymatisk debridement, vilket innebär att applicera kemikalier som tar bort död vävnad
- mekanisk debridement, som innebär att använda specialverktyg för att ta bort död vävnad
- kirurgisk debridement, som involverar användning av vassa instrument för att skära bort död vävnad
Förutom att behandla såret kommer din vårdgivare att försöka göra dig så bekväm som möjligt.
Detta inkluderar förskrivning av smärtlindrande mediciner. Antibiotika kan användas för att förhindra infektion. Det är viktigt att försöka äta så hälsosamt som möjligt. Som en del av din hälsosamma matrutin, se till att ta med protein, som främjar hudläkning.
I svåra fall kan kirurgi vara nödvändig för att ta bort all infektion och rekonstruera huden runt såret.
